Krooniline bronhiit: diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimine on tavaliselt võimalik kliinilise pildi põhjal. Tõsiduse hindamiseks ja muude haiguste välistamiseks on siiski vaja mõningaid uuringuid.

Diagnostilised uuringud bronhiidi taustal

  • Mikrobioloogiline ja tsütoloogiline uurimine röga.
  • Vereanalüüsi uuring
  • Rindkere röntgen
  • Kopsufunktsiooni test
  • Veregaaside analüüs (BGA) hilises staadiumis

Üksikasjalik kogumik haiguslugu (anamnees) võib juba tuua haigusele suunavaid vihjeid. Kui nende kombinatsioon köhaaastat suitsetamine, tolmu kokkupuude ja keemilised ärritajad tööl leitakse nii diagnoos krooniline bronhiit võib kindlaks pidada. Füüsiline läbivaatus paljastab sageli nn “tünni rind“. Kopsude kuulamine (auskultatsioon) võib paljastada selle käigus “räsimise” sissehingamine ja aeg-ajalt "vilistavad" väljahingamisel. Sisse rind röntgenikiirgus (rindkere röntgenpildid), kopsu hüperinflatsiooni saab hõlpsasti tuvastada märkimisväärselt suurenenud radiolukentsuse abil. Lisaks diafragma surutakse allapoole kõhu suunas kopsu hüperinflatsioon (diafragma depressioon). Kopsufunktsiooni testimisel näitavad nii spiromeetria kui ka kogu keha pletüsmograafia kroonilise esinemist bronhiit ja / või emfüseem. Bronhoskoopia on kasulik ainult siis, kui limakork takistab hingamisteid ja seda ei saa köhimise teel loomulikult välja saata. Bronhoskoopia ajal eemaldatakse lima kork. Veri gaasianalüüsi kasutatakse hapnik tase veres. Ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis on selge puudumine hapnik aasta veri tuvastada. Mikrobioloogiline ja tsütoloogiline uurimine röga tuvastab lima kolonisatsiooni bakterid. Kui tüüp bakterid on määratud, sihipärane ravi õigega antibiootikum saab vajadusel alustada.

Kroonilise bronhiidi ravi

Krooniline bronhiit nõuab jõulist ja püsivat ravi, vastasel juhul tekivad juba eespool loetletud tagajärjed. Kui emfüseem on juba tekkinud, on kroonilist bronhiiti eriti raske ravida, kuna need kaks seisundit süvendavad üksteist. suitsetamine ja ajaveetmine suitsuruumides või saastatud õhus on haigetele inimestele eriti kahjulik ja halvendab oluliselt paranemisvõimalusi. Selle vältimiseks tuleb olla eriti ettevaatlik hüpotermia. Isegi leebe külm, mis tervislikule inimesele vähe kahju teeb, võib kroonilist bronhiiti ähvardavalt süvendada. Üldine ravi on sama mis äge bronhiit - range keeld suitsetamine, palju liikumist värskes õhus, regulaarselt sissehingamine pika aja jooksul. Parim on sisse hingata inhalaatoriga Emseri sool, kummel keetmised ja eeterlikud õlid nagu eukalüpt õli või ka kuusk nõelaekstrakt. Füsioteraapia koos hingamisharjutused on üldiselt väga kasuliku toimega ja soovitatav.

Ravi ravimitega

Lisaks aitavad bronhodilataatorravimid. Erinevad ravimid (antikolinergilised ained, lühi- ja pika toimeajaga beeta-2 agonistid ning teofülliinid) sobivad bronhide laiendamiseks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib neid aineid manustada eraldi või kombinatsioonis. köha supressante ei tohiks tavaliselt anda, sest need takistavad sekretsiooni eraldumist hingamisteedest. Kui neist ei saa loobuda, ei tohiks neid kunagi anda koos rögalahtistitega. Bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumid. Kui krooniline põletikuline protsess on alanud, on täielik ravi vaevalt võimalik. Ent loobumine tubakas suitsetamine võib sümptomeid vähendada ja haiguse progresseerumist peatada. Ka passiivne suitsetamine on ebasoodne. Muud kahjulikud mõjud on külm (sealhulgas külmad joogid) või udu, kuna see suurendab obstruktsiooni. Arsti suitsetamisest loobumise soovituse eiramine viib paratamatult kopsu obstruktsioonini. Rohke vedeliku tarbimine soodustab lima eemaldumist. Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik, et vältida varem latentset süda ebaõnnestumine muutub raskemaks. Muud meetmed võivad hõlmata järgmist:

  • Patsiendi juhendamine ravimite, eriti mõõdetud ravimite õigeks kasutamiseks annus inhalaatorid.
  • Võimlemisharjutused säilitamiseks või parandamiseks rind liikuvus.
  • Vastupidavus treenimine (nt kõndimine ja jalgrattasõit tasasel pinnal) üldise madala või keskmise koormusega.
  • Täiustatud staadiumis hapniku manustamine vastavalt järjekorrale

Kroonilise bronhiidi ennetamine

Kuna suitsetamine on kroonilise bronhiidi arengu peamine põhjus, on mittesuitsetamine kõige kasulikum (ja ainus) ennetav meede.