Haiguse peamised sümptomid on:
- Düspnoe - õhupuudus; esialgu pingutusel (pingutusdüspnoe), hiljem ka puhkeolekus.
- Krooniline köha samuti
- Suurenenud lima tootmine või röga/ röga tootmine.
Seetõttu nimetatakse seda ka AHA sümptomiteks. Ligikaudu 40 protsenti KOK patsientidel on väljendunud hommikused sümptomid. Muud sümptomid võivad olla:
- Krooniline pulmonaalne hüperinflatsioon - nõrgestatud hingetõmbed, pehmed süda helid, rind - nn fassthorax.
- Vihiseb hinge
- Kesk- tsüanoos - suuõõne lillakas-sinakas värvimuutus limaskest, keel, huuled ja konjunktiiv vähenemise tõttu hapnik küllastumine (SpO2) veri.
- Bronhiaalnakkused, pikenenud
- Kontsentratsiooni puudumine
- Küünte sümptomid:
- Trummipulga sõrm - sõrme otsalülide (otsa falangid) ümardatud laienemine pehmete kudede paksenemisega.
- Kellaklaas küüned - punnis küüned.
- Vähenenud valvsus - vähenenud tähelepanu.
- Kaalulangus (hilises staadiumis)
- Perifeerne turse (veepeetus)
- Unetus
- Väsimus
Märkus. Paljudel patsientidel ilmnevad need sümptomid pärast 50-70% funktsionaalsetest kops kude on juba hävitatud.
Soolised erinevused (sooline meditsiin)
- Naised on eriti tundlikud tubakas ja muud hingamisteede kahjulikud ained; on keskmiselt vähem pakkiaastaid kui isased KOK sama hingamisteede obstruktsiooniga patsiendid.
- suitsetamine viib naistel kiiremini FEV1 kaotuse ja ka ägenemiste (ägedate ägenemiste esinemiseni aastal XNUMX) sageduseni KOK). Selle põhjuseks on anatoomilised erinevused: hingamisteede väiksema pinna tõttu võib sama kogus kahjulikke aineid viima suuremaks kahjustuseks. Märkus. FEV₁ (ühe sekundi maht) määramise protseduuri nimetatakse Tiffeneau testiks või hingamistestiks.
- Isegi sama FEV1 korral kannatavad naised rohkem hingelduse ja köha. Seetõttu seostatakse naiste hingeldust sagedamini ärevushäired/ ja või depressioon.
- KOK-i põdevatel naistel on tõenäolisem krooniline haigus bronhiit fenotüüp.
KOK-i diagnoosimise põhinäitajad
| Kaaluge KOK-i ja tehke spiromeetria, kui üle 40-aastasel isikul esineb mõni järgmistest näitajatest. Märkus. Ühelgi indikaatoril pole iseenesest diagnostilist väärtust, kuid arvukate põhinäitajate esinemine suurendab KOK diagnoos. Spiromeetria on vajalik KOK diagnoos. | |
| Hingeldus (hingeldus) |
|
| Krooniline köha |
|
| Krooniline röga tootmine |
|
| Korduv alumiste hingamisteede infektsioon | |
| Riskitegurite olemasolu |
|
| KOK-i perekonna ajalugu ja / või lapsepõlv tegurid. |
|
KOK ja bronhiaalastma diferentseerimine
| vanus | <40 aastat | 0 võrra |
| 40-60 aastat | 2 võrra | |
| > 60 aastat | 4 võrra | |
| Püsiv õhupuudus | Ei: 0 punkti Jah: 1 punkt | |
| Õhupuuduse varieerumine päevas. | Jah: 0 punkti Ei: 1 punkt | |
| Muutused kopsuemfüseemis | Ei: 0 punkti Jah: 1 punkt |
Hindamine:
- 0-2 punkti: Bronhiaalastma tõenäosus
- 3-4 punkti: raske eristada
- 5–7 punkti: KOK tõenäosus
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral eristatakse kahte tüüpi emfüseemi (fenotüübid / välimus):
| Sinine puhitaja | Roosa puhver | |
| Harjumus (kaal) | Ülekaaluline | õhuke kuni kahhektiline |
| Naha värvus | Tsüanootiline (naha või limaskestade sinakas värvimuutus) | Kahvatu |
| Kliinilised sümptomid | Kannatab vähe hingeldust (õhupuudust), kuid produktiivset köha | Raske hingeldus ja kuiv ärritav köha |
| Füüsiline läbivaatus (auskultatsioon / kuulamine). | Märg rallid (märjad RG-d), väljahingatav vilistav hingamine (teatud vahemaa vilistav hingamine). | Vaikne hingamine kõlab; vaikne rind (vaikne kops nähtus). |
| Vere gaasianalüüs (ABG) | Varajane hingamisteede globaalne puudulikkus (hapnik osaline rõhk: pO2 ↓, süsinik dioksiidi osaline rõhk: pCO2 ↑). | Hingamisteede osaline puudulikkus (pO2 ↓, pCO2 normaalne või ↓). |
| Tüsistused (vt ka järgnevuste all). |
|
|
