. kasvaja marker NMP22 - tuumamaatriksi valk 22 - (sünonüümid: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary Põievähk Test) on kasvajaga seotud marker, mida kasutatakse kusepõievähi varajaseks diagnoosimiseks ja kusepõievähi järelkontrolliks. Umbes kolm protsenti kõigist vähkkasvajatest on kuseteede kartsinoomid põis, Mida nimetatakse ka põievähk. Kõige tavalisem vorm põievähk on uroteliaalne kartsinoom, mis moodustab 95% kõigist pahaloomulistest (pahaloomulistest) põiekasvajatest. Igal aastal tekib Saksamaal seda tüüpi kasvaja, mis põhjustab uriini, umbes 18,000 9,000 meest ja XNUMX naist põis vähk meestel üks levinumaid vähiliike. Haiguse tekkimise oht suureneb vanusega alates 40. eluaastast. Keskmine haiguse algusaeg on meestel 68 aastat ja naistel 73 aastat. põis vähk is suitsetamine. suitsetamine on vastutav umbes poolte kõigi meeste haigusjuhtumite eest ja umbes iga kolmas haigusjuhu eest naistel.
Põhjustab
Kusepõievähi tekke riskifaktorid on järgmised:
- suitsetamine (kolm korda suurem haiguste oht) - aromaatse tõttu amiinid sisalduv tubakas suitsetada.
- Aromaatne amiinid in ravimid - näiteks, tsüklofosfamiid-põhine tsütostaatikumid.
- Muud keemilised ained naftakeemia-, tekstiili-, naha- ja värvitööstuse töötajates.
- Juuksurid
- Veoautojuhid
- Maalikunstnik
- Tankiteenindajad
- Krooniliste kusepõieinfektsioonidega patsiendid.
Kantserogeenidega kokkupuutumise ja kantserogeenide tekke vahel kulub kuni nelikümmend aastat vähk, mis tähendab, et latentsusperiood on väga pikk. Kusepõievähi tekitajad - põhjuslike teguritega - on:
- Nõrgestatud immuunsüsteem
- Immunosupressandid - näiteks pärast elundi siirdamine.
- Kroonilised kuseteede infektsioonid
Sümptomid
Varajasi sümptomeid ei esine, see tähendab vähi varases arengujärgus, sümptomeid pole, seega ei ole varases staadiumis hoiatavaid märke. Üle kaheksa kümnest patsiendist märkab uriini punakaspruuni värvi , mis on põhjustatud kasvaja verejooksust (hematuria). See verejooks on tavaliselt valutu.Sage urineerimine (pollakiuuria) kogeb umbes kolm kümnest haigestunust, kusjuures korraga tühjendatakse ainult väike kogus uriini. Kusepõie kaugelearenenud vähki võib seostada käega katsutava kasvajaga, lümf sõlmed), lümfi- või venoosne ülekoormus, valu keha külgmisest pagasiruumist või luu valu.
Diagnostika
Diagnostilised etapid on järgmised:
- Alakõhu ja sisemiste suguelundite palpatoorsed uuringud.
- Sonograafia - ultraheli alakõhu piirkonna, kusepõie ja neerude uurimine.
- Uretrotsüstoskoopia - ureetra ja põis endoskoopiaKoos biopsia (koeproovide võtmine), kui see on vajalik.
- Urograafia - Röntgen neerude, kusejuhade ja kusepõie kontrastkujutis.
- Kusete tsütoloogia - uriini uurimine kasvajarakkude suhtes, bakterid, kuseteede silindrid - mis on ladestused, mis moodustuvad neerutuubulites jne.
Uriini tsütoloogia on hea meetod, mis nõuab tsütoloogilt suuri kogemusi. Näiteks võivad harvadel juhtudel esineda tõsised põletikulised muutused viima valepositiivsetele järeldustele, see tähendab, et tsütoloog kahtlustab ekslikult põievähki. Teisest küljest on haiguse varajases faasis uriinis võimalik tuvastada ainult mõned vähirakud või vähieelsed rakud, nii et harvadel juhtudel tehakse normaalne leid valesti. Siin tehakse kusepõievähi NMP22 test, mida kasutatakse edukalt kusepõievähi varajases diagnoosimises, võib aidata: Uuring viiakse tavaliselt läbi arsti kabinetis. Vaja on ainult katsekomplekti ja paar tilka patsiendi uriini. Testitulemus on saadaval 30 minuti jooksul. NMP22 kusepõievähi test on väga spetsiifiline, see tähendab, et valepositiivseid tulemusi on harva.
Tõlgendus
Positiivsed tulemused ei võrdu kasvaja avastamisega! Negatiivsed tulemused ei tähenda kasvaja välistamist! Valepositiivsed tulemused:
- Vale stabilisaator või stabiliseerimata uriin.
- Hiljutine operatsioon
- Mõned healoomulised (healoomulised) põiehaigused
- Keemiaravi all või pärast seda
NMP22 on FDA heaks kiitnud skriinimiseks ja järelevalve kusepõievähi korral. Tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus avastati testi abil, st testitulemus oli positiivne) 47–100%; Spetsiifilisus (tõenäosus, et testiga tuvastatakse ka terved isikud, kellel kõnealust haigust ei esine) 55–98%, sõltuvalt kasvaja staadiumist; kõrge astme kasvajate (pahaloomuline diferentseerumata või anaplastiline kude) korral 75–83% Ettevaatust (hoiatus)! NMP22 ei suuda tsüstoskoopiat (põie tsüstoskoopiat) asendada ega patsiente tsüstoskoopia jaoks eelvalida. Mitmekeskuselises uuringus kasutati tsüstoskoopia ja uriinianalüüs NMP22 jaoks tuvastas peaaegu 94 protsenti mõjutatud patsientidest.
Kasu
NMP22 kusepõievähi test on ohutu meede kusepõievähi avastamiseks varakult ja seega õigel ajal haiguse edukaks raviks.
