Kuna rõhk on haavandite peamine põhjus, on rõhu leevendamine haavatavatele kehapiirkondadele esmatähtis, näiteks: mobiliseerimine, positsioneerimine ja positsiooni muutmine. Muud ettevaatusabinõud rõhuhaavandite vältimiseks, näiteks nahk hooldamine või edendamine ringlus, Võib täiendamine kuid mitte asendada meetmed surve maandamiseks. Paralleelselt välistatakse nii palju kui võimalik näiteks muid riske Uriinipidamatuse või higistamine.
Mobilisatsioon rõhuhaavandite ennetamiseks.
Voodihaige tuleb mobiliseerida võimalikult kiiresti. Patsiendi mobiliseerimine hõlmab mitte ainult püsti tõusmist, vaid ka kõiki liikumisvõimega harjutusi (isegi voodis). Varakult saab alustada passiivsete liikumisulatusega harjutustega, mis suurenevad abiharjutuste (hooldaja juhendab ja abistab) kaudu aktiivsete harjutusteni. Kui need harjutused on integreeritud teistesse hoolduskavadesse (kogu keha pesemine, ümberpaigutamine), vajavad need võrreldes eeliste kasutamist vähe aega.
Rõhuhaavandi profülaktika positsioneerimise kaudu
Survega positsioneerimise eesmärk haavand profülaktikaks on tugipinna suurendamine. See jaotab patsiendi kehakaalu suuremal alal, vähendades seeläbi tugirõhku keha üksikutele osadele. Eristatakse pehmet ja ülipehmet positsioneerimist: Pehmes positsioneerimises (näiteks anti-dekubitus madratsid, vesivoodi, geelipadi, karusnahk), ei tohiks tugisurve ületada teatud rõhku. Spetsiaalsete madratsite abil saab patsiendi asetada ülipehmesse asendisse, mis peaks tagama piiranguteta hapnik pakkumine kõigile nahk piirkondades. Pehme ja ülipehme positsioneerimine viib aga liikuvuse piiramiseni ja pärsib mõjutatud inimese spontaanseid liikumisi. Sel põhjusel ei ole patsiendid, kellel on endiselt minimaalne liikumine, liiga pehmelt paigutatud.
Regulaarsed asendimuutused
Kui pehme ja ülipehme positsioneerimine ei ole rõhu jaoks piisav haavand ennetamiseks tuleb patsient kindlate ajavahemike järel ümber paigutada. Regulaarne ümberpaigutamine annab haavatavatele inimestele ajutise täieliku rõhuvabastuse nahk piirkondades. Patsiendid tuleks ümber paigutada vähemalt iga kahe tunni järel ja sagedamini, kui nad seda teevad riskitegurid. Reeglina on võimalik vaheldumisi vasak- ja parempoolset ning lamavat asendit; vaid vähesed patsiendid aktsepteerivad kalduvat positsiooni. Kui näiteks patsienti ei saa tema tõttu paremale poole pöörata seisund (näiteks kunstlik puusaliiges), vahetatakse patsiendil vasaku ja lamava asendit iga kahe tunni tagant. See aga vähendab haavatavate nahapiirkondade taastumisaega poole võrra!
Nahahooldus: kaitse kahjulike mõjude eest.
Nahahooldust kasutatakse naha kaitsmiseks kahjulike mõjude eest. Näiteks kaitseb nahahooldus inkontinentsete patsientide nahka väljaheite või uriini eest. Naha väljastpoolt “toita” pole võimalik, nii et kreemid ja salvid ärge asendage toiminguid, mis tagavad naha ringlus (st toitumine seestpoolt), näiteks positsioneerimine ja asendite muutmine. Oluline on teada, et niiske nahk võib muutuda survetõveks. Seetõttu on oluline hoida nahk kuivana.
Ringluse edendamine
Edutama veri voolama nahka, kui patsient seisund võimaldab, soojad täis vannid, millele on lisatud süsinik võib võtta dioksiidi või nahka kergelt masseerida ja seejärel isikliku hügieeni ajal maha hõõruda. Haavatavate patsientide nahka tuleb regulaarselt (vähemalt üks või kaks korda päevas) kontrollida punetuse suhtes. Isiklik hügieen ja magamaminek on selleks head kohad. Naha punetus, mis ei kao rõhu leevendamisel umbes 20 minuti jooksul, on esimene märk algavast rõhust haavand. Ei ole mõtet oodata mis tahes väljendeid valu patsiendilt, sest need patsiendid, kes sensoorsete häirete tõttu midagi ei tunne ja siis ise ei pöördu (näiteks diabeetikud polüneuropaatia) on eriti ohus.
Survehaavandite hooldamisel hoiduge vananenud näpunäidetest!
Kahjuks on mõnes kohas au sees olnud, kuid tõestatult üsna kahjulikud “profülaktikad” endiselt levinud. Seetõttu kaaluge järgmisi näpunäiteid:
- Salvid on vähe abi. Nahahoolduseks ärge kasutage määret salvid, piimarasv jne. Need ummistavad naha poorid ja hoiavad ära kuumuse tasakaal.
- Ärge raud ja kuivatage nahk fööniga! See meede pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi suurendab idude koormust, sest koos juuksed kuivati mikroobe puhutakse nahale. Ebaõige kasutamine võib põhjustada külm kahju ja põletus.
- Ärge hõõruge nahka hõõrudes alkohol või muu alkoholid, Sest alkohol rasvatustab nahka. See põhjustab nahal väikesi pragusid, mille kaudu mikroobe võib hõlpsasti tungida.
- Samuti tuleks lisada eeterlikke õlisid (kuusk nõelaõli) ei saa veri voolama nahka.
- Mercurochrome'i kasutati varem suurtes kogustes ja isegi tänapäeval kasutatakse seda mõnikord. See sisaldab mürgiseid aineid elavhõbe, mis imendub läbi naha ja selle tugev punane värv muudab naha värvi jälgimise keeruliseks. Lisaks ei kao rõivaste plekid kunagi välja.
- Ärge kasutage nahka desinfitseerimisvahendid profülaktiliselt: Nahk mikroobe on füsioloogilised. Naha profülaktilisel kasutamisel desinfitseerimisvahendid, see looduslik nahafloora hävitatakse koos patogeensete mikroobidega.
- Vältige kummi ja plasti: need takistavad nahka ise optimaalset niiskusesisaldust määrama. Ei saa välistada, et mõned Uriinipidamatuse abivahendid suurendada sisseehitatud plastkile tõttu lamatiste tekke riski.
Regulaarne ülevaade selle kohta, kas kavandatud ja rakendatud meetmed on piisavad, tagab programmi edukuse rõhuhaavand profülaktika.
