Kardiomüopaatia on akuutsete ja krooniliste haiguste tehniline termin süda lihas. Võhiku jaoks on selle põhjused kardiomüopaatia on peaaegu juhitamatud.
Mis on kardiomüopaatia?
Kardiomüopaatia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse paljude ravimite kirjeldamiseks süda lihashaigused. Mõiste välistab klapidefekti või perikard. Kardiomüopaatia mitmekesised ilmingud on põhjustanud selle valdkonna erinevaid klassifikatsioone. Üha enam on siiski aktsepteeritud liigitamine kahte rühma:
1. primaarne kardiomüopaatia: põhihaigus mõjutab süda lihas ise. 2. sekundaarne kardiomüopaatia: põhihaigus ei pärine südamelihasest, vaid on regulaarne või võimalik komplikatsioon, mis on põhjustatud ühe või mitme muu organi haigusest. See määratlus ei võta arvesse, kas põhjus on geneetiline või tuleneb välistest teguritest. Nii pärilik kui omandatud südamelihase haigus kuuluvad nii primaarse kui ka sekundaarse kardiomüopaatia spektrisse.
Põhjustab
Primaarne kardiomüopaatia on sageli tagajärg põletik südamelihase (müokardiit). See hõlmab ka tuntud mõjutama müokardiit ja ka autoimmuunhaigused aasta jooksul rasedus. Nende puhul saavad kokku mitmed põhjused, kindlasti ka geneetilised tegurid südamepuudulikkus (müokardi puudulikkus). Muud kardiomüopaatiad põhinevad eranditult südamelihaskiudude või neuronaalse südame juhtimissüsteemi geneetilistel defektidel. Sekundaarsed kardiomüopaatiad hõlmavad haigusseisundeid, mis on tingitud vitamiin puudused või puudused mikroelemendid. Kemoteraapiad, stimuleerivad toksiinid või raskemetallid võib kahjustada ka südamelihast. Lisaks haigused närvisüsteem ja reumaatilised haigused võivad viima sekundaarsete kardiomüopaatiateni. Ainevahetushaigused põhjustavad sageli jääkainete ladestumist keha erinevates osades. Selle tulemuseks on ka mõned sekundaarsed kardiomüopaatiad. Hormonaalsete häirete hulgas on hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism peetakse käivitajateks ja diabeet põhjustab ka teadaolevalt kardiomüopaatiat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kardiomüopaatia progresseerub sageli paljude aastate jooksul ilma sümptomiteta. Südamelihasehaiguse progresseerumisel ilmnevad sümptomid üha enam, mõjutades oluliselt mõjutatud inimese toimetulekut ja heaolu. Kardiomüopaatia tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad: väsimus ja füüsiline kurnatus, samuti õhupuudus füüsilise koormuse ajal. Hingeldust alguses peaaegu ei märgata ja see taandub sageli mõne minuti pärast. Hiljem aga hingamine raskused tekivad isegi puhkeseisundis ja seega viima tugevale rahutustundele, paanikahood või isegi surmahirm. Sellega kaasneb valu rinnus, mida märgatakse peamiselt pärast söömist, pärast joomist alkohol ja treeningu ajal ning hiljem ka püsivaks. Puudumine hapnik elundite tarnimine viib ka vedeliku kogunemiseni jalgades ja kopsudes. Haiguse progresseerumisel südame rütmihäired ja võib tekkida minestamine. Muud kardiomüopaatia võimalikud tagajärjed on kopsuinfarkt, insult ja äkiline südamesurm. Haigestunud tunnevad südamehaigused ära tüüpiliste, tavaliselt raskete ja ebaregulaarsete südamelöökide järgi. Lisaks, veri võib esineda rõhu kõikumisi, mis viivad pearinglus ja [[vereringe häired9]]. Kui haigus avastatakse varakult ja seda ravitakse igakülgselt, saab vältida sümptomite progresseerumist.
Diagnoos ja progresseerumine
Arst uurib kardiomüopaatiat, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, kiire väsimus või pearinglus on kohal. Esiteks näitab EKG esialgseid kõrvalekaldeid, mis võivad hõlmata ka järgmist südame rütmihäired. Mõnes kardiomüopaatia vormis on südamel laienemine nähtav Röntgen. ultraheli uuring annab ülevaate südamepekslemisest (ehhokardiograafia). Lõpuks uurimine a südamekateeter annab vihjeid tõsisele haigusele. Näiteks ägedatel kardiomüopaatiatel on hea võimalus paraneda. Reeglina on kardiomüopaatiad aga progresseeruvad degeneratiivsed haigused, mis on seotud pumpamisvõime vähenemisega. Viimases etapis südame seiskumine (südame äkksurm) on sageli kardiomüopaatia tulemus.
Tüsistused
Kardiomüopaatia põhjustab ebamugavusi ja südamelihase haigusi. Sellisel juhul on mõjutatud inimese eeldatav eluiga tavaliselt piiratud ja patsient võib sümptomite tõttu surra, kui neid sümptomeid ei õigeaegselt ravita. Enamasti väheneb patsiendi füüsiline koormustaluvus märkimisväärselt ja kannatanud kannatab õhupuuduse käes. Teatud tegevused või sportlikud tegevused pole kardiomüopaatia tõttu enam võimalikud. Esinevad südamerütmi häired ja edasisel käigul südamepuudulikkus areneb. Kui seda ei ravita, võib see nii olla viima patsiendi surmani. Samamoodi viivad sageli südameprobleemid vesi kinnipidamine jalgades või kõhus. Patsiendid kannatavad sageli pearinglus või teadvusekaotus. Ilma ravita võib patsiendil tekkida ka südame äkksurm. Kardiomüopaatia ravi on põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Selle tagajärjel sõltub haiguse edasine kulg tugevalt selle avaldumisest, nii et haiguse üldist kulgu pole võimalik ennustada. Mõningatel juhtudel, siirdamine südamehaigused on samuti vajalikud, et mõjutatud inimene saaks ellu jääda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Isikud, kes märkavad korduvat õhupuudust või vesi retentsioon jalgades võib kannatada kardiomüopaatia all. Arsti külastamine on näidustatud, kui sümptomid püsivad mõne päeva pärast või kui lisatakse muid sümptomeid. Näiteks, südame rütmihäired ja väsimus tuleb tõsiste tüsistuste vältimiseks kiiresti selgitada. Inimesed, kes kannatavad samuti peapöörituse ja teadvushäirete all, peaksid kutsuma kiirabiarsti või haiglasse. Sama kehtib ka raskete puhul valu, naha muutused ja krambid. Kardiomüopaatia esineb sageli koos südamelihase põletik or südamepuudulikkus. Vitamiinipuudus, keemiaravi või tarbimine stimulandid võib põhjustada ka südamelihase kahjustusi. Igaüks, kes peab end sellesse riskirühma kuuluvaks, peaks oma arstiga nõu pidama. Perearst saab teha esmase diagnoosi ja suunab seejärel patsiendi kardioloogi juurde. Sõltuvalt põhjusest seisundvõib pöörduda ka sisehaiguste spetsialisti, spordimeditsiini arsti või psühholoogi poole.
Ravi ja teraapia
Sekundaarsed kardiomüopaatiad on esialgu ravitavad kui osa süsteemsest haigusest. Eesmärgiks on näiteks ainevahetushäirete kompenseerimine või võõrutus joobeseisundite korral. Kardiomüopaatiaid ravitakse antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Igal kroonilisel juhul keskendub kardioloog oma jõupingutustes nõrgeneva südame sümptomitele ja algatab sobiva ravimi. Südame glükosiidid (digitalis) on pikka aega kasutatud südame tugevdamiseks ja püütakse ka alandada veri surve. Tuntud beetablokaatorid põhjustavad südame kergendust. Ravi keskmes on ka kardiomüopaatia otsesed tagajärjed. Diureetikum ravimid ödeemi vastu võitlemiseks tuleb välja kirjutadavesi kinnipidamine kudedes). Antiarütmiline ravimid peaks kõrvaldama sageli esinevad kodade virvendus, mõnikord ainult a südamestimulaator aitab. Antikoagulandid vähendavad riski tromboos ja emboolia. Need on ravimid kalduvuse vähendamiseks veri hüübimiseks, mis on spetsiaalselt ette nähtud insuldi vältimiseks südame rütmihäirete ajal. Kui kardiomüopaatia kulg on arenenud südamepuudulikkus ähvardab eluohtlikuks muutuda, on sageli ainus päästmine südamesiirdamine. Kunstlik süda või südametoe elektromehaanilised süsteemid võivad patsienti elus hoida, kuni on olemas sobiv doonorsüda. Vaatamata kaasaegse meditsiini suurimatele pingutustele surevad paljud patsiendid lõpuks kardiomüopaatia tagajärjel.
Väljavaade ja prognoos
Haiguse paranemise või isegi olulise aeglustumise saavutamiseks on hädavajalik, et ravi ja ravi arsti määratud plaani tuleb täpselt järgida. Kuivõrd see ei ole haiguse geneetiline põhjus, võib patsient ise sihtotstarbeliselt saavutada elukvaliteedi paranemise meetmed ja toetada meditsiinilisi ravi. Juhtudel, kui ebatervislik eluviis tasakaalustamata ja sageli liiga uhke dieet on haiguse käivitaja, tuleb see kiiresti parandada. Muutus dieet avaldab positiivset mõju ringlus, leevendab südant ja tugevdab immuunsüsteemi. See hõlbustab ka vajaliku kehakaalu vähendamise saavutamist. Muudatusega peaksid kaasnema nii raviarst kui ka toitumisspetsialist, et see oleks kõige paremini kohandatud individuaalsetele vajadustele. Et leevendada kardiovaskulaarsüsteem, on soovitav täielikult hoiduda sõltuvust tekitavatest ainetest nagu alkohol ja nikotiin. Tarbimine kohv tuleks ka piirata ja piirduda mõne tassi päevas. Regulaarne treening igapäevaelus seevastu tugevdab ringlus ja paraneb sobivus. Kasuks tuleb ka treenimine ergomeetri või sarnase spordivarustusega. Nii omandatud kui ka haigusega seotud põhjuste korral tuleb vältida liigset stress on ülioluline punkt, kuna see soodustab kardiomüopaatia arengut.
Ennetamine
Kardiomüopaatia pakub profülaktika võimalusi, hoolimata selle mitmetest põhjustest. Mõõdukas tarbimine stimulandid nagu alkohol or nikotiin on siin soovitatav. Samamoodi on hästi teada, et liikumine hoiab ära mitu südamehaigust korraga. Põletikulisi kahjustusi peaks arst kontrollima võimalikult kiiresti, eriti gripp ja gripilaadsed infektsioonid. Sest sellest tuleneb mõnikord südame infektsioon pikas perspektiivis kardiomüopaatia.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel on kardiomüopaatia järelravi võimalused väga piiratud, nii et need, keda see haigus mõjutab, peaksid ideaalis pöörduma arsti poole väga varajases staadiumis, et saaks ka varajase ravi alustada. Kardiomüopaatia korral ei saa iseparaneda, seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Selle haiguse all kannatajad sõltuvad tavaliselt erinevate ravimite võtmisest. Sümptomite nõuetekohaseks leevendamiseks tuleb jälgida ravimi õiget annust ja regulaarset tarbimist. Kui antibiootikumid tuleb võtta, neid ei tohi võtta koos alkoholiga, vastasel juhul leevendab nende toime märkimisväärselt. Samuti peaksid kardiomüopaatiaga patsiendid regulaarselt kontrollima ja kontrollima arsti, et varakult tuvastada südamekahjustusi. Selle haiguse korral tuleks vältida pingelisi või pingelisi tegevusi. Kardiomüopaatia edasine käik sõltub väga palju diagnoosimise ajast. Mõnel juhul vähendab see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Patsiendid, kellel on diagnoositud kardiomüopaatia, peaksid võtma seisund tõsiselt ja järgige kindlasti oma arsti raviplaane ja soovitusi. Paljudel juhtudel on olemas ravimeetodeid, mis võivad haigust parandada seisund. Muudel juhtudel on haiguse progresseerumise aeglustamine või peatamine täiesti võimalik. Patsientide jaoks tähendab see, et nad peavad oma igapäevaelu teadlikult kohandama haiguse vajadustega. Kardiomüopaatia on sageli ebatervisliku eluviisi tagajärg. Kui see on vale, tasakaalustamata ja tavaliselt üleliia uhke dieet on aastaid jälgitud, võib meditsiiniliselt juhitud dieedimuutus positiivselt mõjutada südant ja ringlus. Kaalu langetamine, mis on mõistlik paljudel juhtudel, aitab kaasa igapäevaelu paremale heaolule. Tarbimismürgid nagu nikotiin alkoholi ja alkoholi tuleks võimaluse korral täielikult vältida ning alkoholi tarbimist kohv saab piirata. Regulaarse treeningu kaasamine igapäevaellu ja seeläbi kardiovaskulaarsüsteem ja sobivus tavaliselt mõjutab seda soodsalt tervis. Kuid need tegurid ei käivita alati kardiomüopaatiat. Sageli on see lihtsalt geneetiline ja tekib isegi siis, kui patsient on säilitanud tervisliku ja aktiivse eluviisi. Liigne stressnäiteks tööl või perekonnas soodustab haiguse arengut. Patsiendid peaksid olema neist riskidest teadlikud ja neid võimalikult palju vältima.
