Kus täpselt asuvad palatinaalsed mandlid?
aasta suu on kaks palataalsed mandlid, üks paremal ja teine vasakul küljel. Palatinaalne mandel on seetõttu paaritatud elund. Need asuvad esikülje vahel palatal kaar (Lat.
Arcus palatoglossus) ja tagumine palatal kaar (lad. Arcus palatopharyngeus). Kaks palataalset kaarti on üles tõstetud kahe lihassuuna abil (M. palatoglossus ja M. palatopharyngeus). Nende määratletud piirkonda nimetatakse ka mandlilaheks. Mandleid on hästi näha, kui suu on avatud, isegi kui need pole patoloogiliselt laienenud.
funktsioon
Palatiini mandlid toimivad sekundaarse lümfiorganina, et kaitsta patogeenide eest. Kaudu lümf, veri või selle pinnal võivad mandlid kokku puutuda patogeenidega. Patogeeni osa, millele immuunsüsteemi reageerib, nimetatakse antigeeniks.
Mandlites leiduvad arvukad immuunrakud õpivad antigeene sel viisil tundma. Erinevad immuunrakud reageerivad antigeeni kokkupuutele erinevalt: B-lümfotsüüdid hakkavad tootma täpselt õiget antikehade. T-lümfotsüüdid stimuleerivad ja toetavad edasist immuunvastust.
Lisaks paljunevad mandlites olevad rakud eriti tugevalt, mis suudab tõhusalt võidelda patogeenidega. Seega reaktsioon immuunsüsteemi algatatakse mandlite juures. Tänu tihedale kokkupuutele limaskestadega raskendavad palatiini mandlid patogeenide levikut selle struktuuri ulatuses.
Nende positsiooni tõttu suu ja kurgus, on need eriti kasulikud järelevalve need kaks valdkonda. Palatine tonsiliidi põhjused Palatine mandlite põletik (tonsilliit, angiin tonsiliaris) põhjustavad haigustekitajad, kes nakatavad mandlipalatina. Enamasti on haigustekitajad viirused (nt
adenovia), kuid bakterid (nt beeta-hemolüütiline streptokokid, pneumokokid, hemofiilus mõjutama) või seened (nt candida albicans) võivad samuti põhjustada põletiku. Enamikku neist patogeenidest leidub füsioloogilistes tingimustes ka suus.
Kui immuunsüsteemi on nõrgenenud või kui tekib patogeeni vorm, mille vastu pole veel immuunsust, tekib põletik. Põletik võib piirduda ühe küljega (ühepoolne tonsiliit) või mõjutada mõlemat palatiini (kahepoolne tonsiliit). tonsilliit Tonsiliiti võib jagada ägedaks ja krooniliseks vormiks. Äge vorm (Tonsilitis acuta) on enamasti põhjustatud viirused.
See tekib kiiresti ja sümptomid võivad areneda mõne tunni jooksul. Peamine sümptom on tõsine valu in kurgus, mis kõnelemisel ja neelamisel suureneb. The valu võib kiirguda veelgi juhataja, kael ja kõrvad.
Kuna neelamine süvendab sümptomeid, süüakse ja juuakse haiguse ajal sageli vähem toitu ja jooke. Suurenenud süljeeritus, tihedus ja hingamine võib esineda ka raskusi. Tonsilitis acutaga kaasneb sageli tugev haigustunne ja kehatemperatuuri tõus.
Põletiku ajal suulae nõelad on selgelt paistes ja punetanud. Neid katavad sageli valkjad katted (laigud), mis koosnevad mäda ja fibriin (hüübimisfaktor). The kael lümf sõlmed võivad olla ka paistes.
Tonsilliit kaasneb sageli halb hingeõhk (foeter ex ore). Põletikulised parameetrid nagu CRP ja BSG on sageli kõrgenenud. Krooniline tonsilliit on enamasti põhjustatud bakterid (eriti beeta-hemolüütiline streptokokid).
See võib viia ka mandlite nakatumiseni erinevat tüüpi mandlitega bakterid (aeroobsed ja aneroobsed bakterid). Krooniline vorm tonsilliit võib areneda ägedast vormist. See juhtub eriti siis, kui kahjulikud bakterid jäävad palatinaalsete mandlite krüptidesse ja immuunsüsteem neid täielikult ei kõrvalda.
Seejärel tekivad põletikud ikka ja jälle (korduvad) ja esinevad latentselt. A krooniline tonsilliit on oluliselt vähem sümptomeid kui ägedal. Kerge neelamisraskused, korduvad kriimustused ja kuivus kurgus ja kurgu punetus näitavad krooniline tonsilliit.
Pideva põletikulise protsessi tõttu on palataalsed mandlid hakkavad armistuma ja lõhenema. The lümf sõlmed kael piirkonnas on kroonilise tonsilliidi korral sageli püsivalt paistes. Samuti võib tekkida halb hingeõhk.
Põletiku parameetrid on sageli kõrgendatud isegi kroonilise tonsilliidi korral. Nende sümptomite avastamisel peate pöörduma arsti poole. See välistab ka diferentsiaaldiagnoosid nagu Pfeifferi nääre palavik.
Nakkuse oht Tonsilliidi korral on nakatumise oht väga kõrge. Juba üks või kaks päeva enne haigestumist võite haigustekitaja levitada. Ainult siis, kui sümptomid taanduvad, väheneb nakkusoht.
Taastumine Tonsilliidist taastumist toetavad puhkus ja kaitse. Lisaks peaksid patsiendid hoolimata allaneelamise ebamugavustest jooma palju vedelikke. Antibiootikumid on ette nähtud bakterite põhjustatud põletike korral või edasiste infektsioonide profülaktikaks.
Kroonilise või korduva põletiku ja haiguse raske progresseerumise korral (nt mädanik moodustumine) seisneb ravi mandlite eemaldamises. Hankige teavet tonsilliidi ravi kohta Palatinaalsete mandlite turse on tavaliselt ilma pikemata nähtav abivahendid kui suu on lahti. Mandlite tursel on tavaliselt kahjutud põhjused ja see kaob mõne aja pärast.
Sellest hoolimata tuleks tõsiste haiguste välistamiseks pöörduda arsti poole. See kehtib eriti juhul, kui muud sümptomid, näiteks halb enesetunne, valu, turse lümfisõlmed või tekivad mandlitel katted. Turse (lat.
kasvaja) on üks viiest klassikalisest põletiku tunnusest (punetus (punetus), ülekuumenemine (kalorsus) valu (dolor), funktsionaalne häire (functio laesa)). Seetõttu esineb seda kõige mitmekesisemate põletike korral. Näiteks kroonilises või äge tonsilliit.
Lisaks võivad palatiini mandleid rünnata ka teised patogeenid, kui haigus on juba olemas. Seda nimetatakse sekundaarseks või superinfektsioon. Tegeliku haiguse (esmase infektsiooni) vastu võitlemisel on immuunsüsteem nii suur väljakutse, et see ei suuda enam tõhusalt kaitsta limaskesta kurgus, Nt.
Seejärel koloniseerivad need patogeenid, mis vaevalt oleksid tervet inimest kahjustanud (sekundaarne infektsioon). Sekundaarse infektsiooni kaudu võivad mandlid rünnata ja paisuda, see võib juhtuda näiteks reaalse infektsiooni korral gripp (mõjutama). Mandlite turse teine põhjus võib olla angiin plaut-vincent.
See on haruldane tonsilliidi vorm. Selle põhjustab mandlite samaaegne nakatumine kahe erineva bakteriliigi (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum) poolt. See haigus põhjustab haavand mandlitel, mis on tavaliselt valutu. Lisaks sureb mandlite ümber limaskest, moodustades nn nekroosid.
Mandel ise on kaetud halli kuni roheka kattega. Lisaks Pfeifferi näärmeline palavik (mononukleoos) võib põhjustada turset mandlid. See haigus on põhjustatud Epsteini-Barri viirus.
Sageli avaldub see nn monotsüüdi kaudu angiin, mis põhjustab tugevat kurguvalu. Erinevalt klassikalisest tonsilliidist on mandlid kaetud halli, mitte valge kattega. See kate piirdub tavaliselt rangelt mandlitega ega levi ümbritsevasse koesse.
Diphteria võib põhjustada ka mandlite turset. See haigus, mille käivitab Cornybacterium diphtariae, muutub sümptomaatiliseks mandlite valgete kuni kollaste kattekihtide poolt. Need võivad kiiresti levida kogu kurgus.
. lapsepõlv haigus scarlet palavik, mis võib mõjutada ka täiskasvanuid, põhjustab ka tõsiseid kurguvalu (scarlet angina). See nakkus võib põhjustada ka tonsilliiti ja seega ka paistes mandlid. mädanik on kapseldatud kogu mäda.
Kui mädanik vormid palataalsed mandlid, nimetatakse seda kõhukelme abstsessiks. Selline kogunemine mäda on tavaliselt leitud palataalse mandli ja tagumise neelu lihaste vahel (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). Abstsessi moodustumise põhjustab tavaliselt samaaegne nakkus erinevate patogeenidega.
Streptokokid on siin eriti sageli seotud. Kõhukelme abstsessile eelneb sageli äge tonsilliit. Kuid abstsess võib tekkida ka kroonilise tonsilliidi või farüngiit.
Mandlite või neelu põletik tungib palatinaalse mandli kapsli ümber asuvasse koesse. Mäda tekib seal nakkuse tagajärjel. Sümptomiteks on neelamisraskused ja suu avamine (lukk).
See võib põhjustada toidu tarbimise vähenemist. Lisaks suurenenud sülg tekib (hüpersalivatsioon). Kannatanud kurdavad kõrva tulistamise üle (otalgia).
Raske kurguvalu, palavik ja lümfisõlmed kaelas kaasnevad haigusega. Palataalsete mandlite abstsessi peaks arst ravima nii kiiresti kui võimalik. Mäda kogunemist saab läbi sisselõike tühjendada. Kui sellest ei piisa, eemaldatakse abstsess koos palatinaalsete mandlitega (abstsess) tonsilltektoomia). Antibiootikumid on ette nähtud ka põletiku vastu võitlemiseks.
