Kuumarabandus ja päikesepiste: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

päikesepiste tuleneb pikaajalisest otsesest päikesevalgusest kaitsmata juhataja ja kael, mille tulemuseks on meninges (aju membraanid) ja ajukude, mis võivad viima põletikulisele reaktsioonile. Märkus: Kuumahaigused (kuumus krambid, soojuse ammendumine ja soojus insult) võib areneda täiesti iseseisvalt ja näiliselt järsult, st puudub konkreetne haigusetappide järjestus. Soojuse ammendumine (sünonüümid: nõrkus, minestus) on põhjustatud vasovagaalsest kuumusest ( laevad). Kuumuse tagajärjel toimub perifeeria laienemine (laienemine) veri laevad. Kuumus krambid tulenevad vedeliku ja elektrolüütide kadudest (eriti keha soolade naatrium). Kuumus insult on kuumakahjustuse kõige raskem vorm. Kuumus insult võib olla nii salopriveri soojuse ammendumise (soola ammendumise) kui ka hüdroprojektori kuumutamise (vesi ammendumine). Soojuse tootmine suureneb koos soojuse hajumise samaaegse vähenemisega. Kuumarabandus on endogeenne septiline haigus, mis võib viima mitme organi puudulikkuse tõttu, mis on põhjustatud maks ja kopsud ja keskne närvisüsteem (CNS). Isikud, kellel on rasked olemasolevad seisundid, näiteks diabeet mellitus või alkohol kasutamine on eriti ohus. Märkus: kuumarabandusele eelneb tavaliselt kuumakurnamine.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Eluaeg - vanem vanus *
  • Madal sobivus tase * (vt ka ülekaaluline ja liigutuse staatus jaotises „Ülekaaluline“)
  • Sotsiaalne isolatsioon (kuumarabanduse tekkimise riskitegur).
  • Pööningul elamine (kuumarabanduse tekkimise riskitegur).

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Ebapiisav vedeliku ja elektrolüüdi tarbimine (elektrolüütide puudus), st higikadude ebapiisav kompenseerimine.
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol* (alkoholi tarvitamist peetakse kuumahaiguste riskiteguriks, hoolimata füüsilisest koormusest).
  • Narkootikumide kasutamine (võib vallandada hüpertermia).
    • 3,4-metüleendioksüpürovaleroon (MDPV, “Vann soolad").
    • Amfetamiini (kaudne sümpatomimeetikum).
    • kokaiin
    • "Võluseened" (psilotsübiin)
    • Metüleendioksüamfetamiin (ekstaas)
    • Fenüültsükloheksüülpiperidiin (PCP, inglitolm).
  • Kehaline aktiivsus
    • sport
    • Tõsine füüsiline koormus kõrgel ümbritseval temperatuuril ja ebapiisav niisutamine → treeningu põhjustatud hüpertermia
    • Soojuse aklimatiseerumine puudub *
    • Dehüdratsioon *
  • Magamatus*
  • Ülekaal (KMI ≥ 25; rasvumine) *; kuumajuhtum:
  • Ei juhataja katmine (st päikese käes katmata kolju → termiline ajukelmepõletik/ meningiit).
  • Soojusisolatsiooniriided
  • Pikaajaline seismine kuumas keskkonnas → vt allpool sümptomeid / kuumuse sünkoop.

Haigusega seotud põhjused (siin: praegune tervis olukord) *.

  • suhkurtõbi
  • Palavikuhaigused
  • Kardiovaskulaarsed haigused (südame-veresoonkonna haigused) (kuumarabanduse tekke riskifaktor).
  • Viirusinfektsioonid

Ravimid, mis võivad negatiivselt mõjutada termoregulatsiooni või provotseerida desikoosi (dehüdratsiooni):

  • Α2-adrenoretseptorite agonistid (lühidalt α2-agonistid).
  • Lahtistid
  • Antikolinergilised ained, antidepressandid: suurendavad soojuse tootmist ja tõstavad seeläbi kehatemperatuuri, mis põhjustab suurenenud higistamist ja seega elektrolüütide kadu!
  • Antihistamiinid
  • Bensodiasepiinide
  • Beetablokaatorid: südame väljundvõimsuse vähenemine, mis võib kahjustada soojuse kohanemist.
  • Diureetikumid ja AKE inhibiitorid/ angiotensiin II retseptori antagonistid: dehüdratsioon ja / või hüponatreemiast tingitud elektrolüütide tasakaaluhäired.
  • Efedriini sisaldavad ravimid
  • Kaltsium kanalite blokeerijad (kaltsiumi antagonistidkaltsiumi antagonistid).
  • Liitium
  • Neuroleptikumid, Valikuline serotoniini Tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): tsentraalse termoregulatsiooni pärssimine.
  • Mao inhibiitor
  • Muskariiniretseptorite antagonistid: vähendavad higi sekretsiooni ja seega ülekuumenemise ohtu.
  • Fenotiasiinid
  • Salitsülaadid
  • Kilpnäärme hormoonid
  • Sedatsioon dopamiinergiliste ja Parkinsoni tõvega ravimid: soojuse kurnatuse tajumise vähendamine või janu ja seega ka ekssikoosi ohu vähendamine.
  • serotoniini- vabastavad ained (SSRI-d, tramadol, triptaanid).
  • Tritsüklilised antidepressandid

Keskkonnareostus - joobeseisundid

  • Kõrge keskkonna temperatuur *
    • Kuumus (kuumusepäev:> 30 ° C; kõrbepäev:> 35 ° C) Märkus: Üle 37 kraadi võib see olla inimeste jaoks kriitiline, eriti kui see on niiske.
  • Kõrge õhuniiskus *
  • Õhu liikumise puudumine *
  • Varju puudumine *

* Riskifaktorid koormusest põhjustatud kuumarabanduse.