Lõualuude osteomüeliit: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste ja ravietappide valimise aluseks.

Ekstroraalne uuring

  • Ülevaatus
    • Näo asümmeetriad
    • Pehmete kudede turse
    • Fistulid
    • Naha fluorestsentsid
    • Vigastused
    • Naha ringlus
    • Ebanormaalsed leiud silmal
  • Palpatsioon
    • Bimanual (sümmeetria võrdlus)
    • Rõhuvalu (lokaliseerimine)
    • Ülemine ja alalõug (astme moodustumine või ebanormaalne liikuvus).
    • Lümfisõlmed [perioodiline lümfadenopaatia primaarse kroonilise osteomüeliidi korral]
    • Närvid, närvide väljapääsupunktid [innervatsioonihäire pärast traumat; Vincenti sümptom: sensoorne häire (täielik hüpesteesia või paresteesia) anesteesia) alumise alveolaarse närvi toitumispiirkonnas. Sümptom: parema või vasaku alaosa tuimus huule].

Intraoraalne uuring

  • Suu avamine - piiratud [vajadusel ägedalt osteomüeliit; vajadusel perioodiliselt primaarse kroonilise osteomüeliidi korral].
  • Limaskestad
    • Tursed
    • Fistulid
    • Paljastatud luu / eraldaja [sekundaarne krooniline osteomüeliit].
  • Alalõualuu äär - käegakatsutav
  • Survevalu
  • Foetor es maak (halb hingeõhk) [levinud ägedas osteomüeliit; harvem sekundaarse kroonilise osteomüeliidi korral].
  • Suuhügieeni olukord
  • Hambaravi leiud (üldised hambaravi leiud).
    • Ravi vajavad hambad
    • Tundlikkuse testimine hammastel, millel kahtlustatakse periodontaalseid või endodontilisi probleeme.
  • Periodontaalsed leiud
    • Periodontaalsed taskud [mäda lekkimine (mäda väljavool) periodontaalsest lõhest (lõhe hambajuure ja lõualuu alveooli (luu hambaravi) vahel) ägeda osteomüeliidi korral]
    • Hammaste liikuvus [“tantsivad hambad” ägeda osteomüeliidi korral]
    • Löökriistadollentsid (hammaste koputamise tundlikkus).
  • Funktsionaalsed leiud
    • Oklusioon (Zusammenbiss) - [võib-olla häiritud].

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.