Peatumine
Vastavalt selle tõsidusele koolon divertikuliit saab jagada erinevateks etappideks. Etappide klassifikatsiooni järgi on patsientidel terapeutilised tagajärjed. Igapäevases kliinilises praktikas on Hanseni ja Stocki järgi klassifitseerimine osutunud edukaks.
Seetõttu on füüsiline läbivaatus, koolon kontrastklistiir või kompuutertomograafia ja colonoscopy vaadeldakse koos. 0 etappi ei ravita, I etappi ravitakse tavaliselt konservatiivselt. IIa ja b etapp tuleks opereerida võimalikult kiiresti.
IIc etapp on hädaolukord ja seetõttu tuleb seda kohe opereerida. III etappi saab opereerida kõige varem pärast teist retsidiivi võimalikult põletikuvabas olekus.
- “Stage 0” tähistab komplikatsioone divertikuloos.
Divertikuli saab tuvastada pildistamise teel, kuid patsiendil pole kaebusi.
- I etapis räägitakse juba ägedast divertikuliit, ehkki see on II etapiga võrreldes keeruline. Patsient kaebab valu alakõhus ja võib tekkida kõrgenenud temperatuur.
- II etapp ”jaguneb vahelduvvooluks, suurenedes vastavalt tüsistuse raskusastmele. IIa etapis on kõhuõõne kõvenemine käegakatsutav, patsient tunneb survet valu, arendab kohalikku kaitsepinget ja sellel võib olla a palavik. Soolehalvatus, ärritus kõhukelme ja palavik IIb etapis (mädanik moodustumine, kaetud perforatsioon). IIc etapis toimub vaba soole rebend, mis viib äge kõht.
- III staadiumis on patsiendil olnud juba mitu retsidiivi ja pidevate kaebuste korral on oodata edasisi retsidiive.
kokkuvõte
divertikuliit on ühe või mitme koti põletikuline muutus soole piirkonnas (diverticula). Enamasti iseloomustab divertikuliiti pussitamine ja tõmbamine valu vasakul ülakõhus. Peamine ravi on antibiootikumid või ootamise ja vaatamise lähenemine.
Niinimetatud tüsistusteta divertikuliidi korral, kus haigestunud inimesel muid ohutegureid pole, on võimalik oodata ja jälgida haiguse edasist kulgu. Kui sümptomid on rasked ja kuur on keeruline, tuleb antibiootikumravi alustada võimalikult kiiresti. Kuigi uuringud ei ole näidanud, et mitme manustamine koos antibiootikumid on eelis individuaalselt manustatud antibiootikumide ees, kombineerimise põhimõte on praktikas ja haiglates muutunud tavapäraseks ning seda rakendatakse.
Järgmisi antibiootikume manustatakse divertikuliidiga patsientidele infusioonina või kombineeritud tabletina tsiprofloksatsiin + metronidasool või piperatsilliin + tasobaktaam või tseftriaksoon. Samuti on võimalik kõigepealt alustada infusiooniraviga ja seejärel minna üle tablettidega ravile. Lisaks tuli dieet tuleks säilitada sümptomite vältel ja hoolitseda piisava joogikoguse tagamise eest.
