Seljaprobleemid on laialt levinud haigus, millega ilmselt iga inimene tutvub oma elu jooksul. Kuid sageli ei põhjusta probleeme mitte selgroo kondised komponendid, vaid selgroolülidevahelised kettad, mida nimetatakse ka Disci intervertebralesiks.
Mis on lülidevahelised kettad?
Selgroolülide ja anatoomilise skemaatiline anatoomiline esitus Intervertebral disk, samuti pigistatav närv. Klõpsake suurendamiseks. Lülidevaheliste ketaste lihtsustatud määratlus võib olla see, et need on padjad vesi mis toimivad loomulikuna šokk amortisaatorid kõndimise šoki neelamiseks. Lülidevahelised kettad on seega üksikute selgroolülide elementide vahel fibroosvähised painduvad ühendused. Inimese selg sisaldab 23 lülidevahelist ketast. Need asuvad selgroolülide kehade vahel ja aitavad kaasa liikuvusele ja šokk elastsus. Lülidevahelised kettad hõivavad umbes 25% selgroo kogupikkusest.
Anatoomia ja struktuur
Nende eeliste selgitamiseks on oluline selgitada selgroolülidevaheliste ketaste anatoomiat ja struktuuri. Need sisaldavad kahte erinevat tüüpi kudesid: keskel on rakuvaese koe želatiinne südamik, mida nimetatakse tuum pulposuseks ja mida ümbritseb väljastpoolt kiuline ring, mida nimetatakse rõngakujuliseks fibrosuseks. Rõngakujuline fibrosus koosneb fibrokartilast, st tihedast kollageenist sidekoe sisseehitatud kõhr rakke. Kollageensed kiud on paigutatud kontsentrilistesse lamellidesse, mille tulemuseks on ristuv, vastandlik muster, mis optimeerib jõu ülekannet. Välised lamellid kiirgavad selgroolülide kehaservadesse, samal ajal kui sisemised lamellid on ühendatud kõhr-kattega selgroolülide pealmised plaadid. Keskele sulanduvad fibrokartulid sujuvalt tuuma pulposuse želatiinaineks. See koosneb suures osas glükosaminoglükaanidest ja sellel on kõrge sisaldus vesi-köitmisvõime. See arendab väljapoole paisumisrõhku, põhjustades kiulise rõnga karmistumist. Ülakeha koormuse all seistes või istudes vesi pigistatakse päeva jooksul želatiinsüdamikust välja ja lülidevaheliste ketaste kõrgus väheneb. Selle tagajärjel võib keha keha kõrgus õhtul olla kuni 2.5 cm väiksem kui hommikul. Lamades imeb želatiinne südamik uuesti vett. See vedeliku sisse- ja väljavool tagab toitumise kettale, mis sisaldab väga vähe veri laevad.
Funktsioonid ja ülesanded
Lülidevaheliste ketaste funktsiooni ja ülesandeid saab kõige paremini illustreerida, võttes arvesse selgroolüli survetingimusi. See toetab ülakeha raskust, mis tähendab, et lülidevahelistele ketastele avaldub vertikaalne rõhk, mille nad jaotavad ühtlaselt külgnevate selgroolülide kehade katteplaatide vahel. Kõndimisel tekkivate löökide ajal ei saa veerikast želatiinset südamikku kokku suruda, mistõttu see paisub külgsuunas kiulise ringi suunas, pannes selle pingesse. Kuid fibrokartil ei ole eriti veniv kude, nii et selle “šokk absorber ”on väike. Lisaks pehmendavatele šokkidele on lülidevaheliste ketaste ülesanne piirata külgnevate selgroolülide liikumist. Need tagavad selgroolüli stabiilsuse, piirates pöörlemisliikumist ning selgroolüli vahel ettepoole, tahapoole või külgsuunas kallutatavat liikumist.
Haigused
Paljud haigused ja seisundid, mis võivad esineda lülidevaheliste ketastega, on tingitud mittefüsioloogilistest pingetest. Geneetilised põhjused või kulumine elu jooksul võivad mõjutada ka lülidevaheliste ketaste funktsiooni. Rakuvaeses želatiinses tuumas põhjustab väga madal ainevahetuse kiirus juba kolmandal elukümnendil molekulaarseid muutusi, mis vähendavad vee seondumisvõimet. Tuumas paisumisrõhk väheneb ja kiuline ring pole enam pingul. Seetõttu ei suuda ketas vähem vastu võtta lööke ja piirata selgroolülide vahelisi libisevaid liikumisi. Samuti jääb see püsivalt tasaseks, asetades liigse stress kohta selgroolüli liigesed. Selle tulemuseks võib olla spondülartroos, mis tähendab, et liiges kõhr on hõõrdunud ja uus luukoe vohab. Samuti on laialt tuntud kaebus herniated ketas (ketta prolaps). Ebanormaalne stress põhjustab kiulises rõngas pisaraid ja tekivad želatiinse südamiku osad. See kude tungib sageli seljaaju kanal ja surub seljaaju närvi jooksmine seal vastu selgroolüli ühine. Selle tulemuseks võib olla mitte ainult valu vaid ka sensoorse või motoorse defitsiidi korral. Üleminek emakakaela ja rindkere lülisamba ning nimmeosa ja ristluu on eriti vastuvõtlikud. Seal need seljaaju närve on ärritunud, mis innerveerivad jalg kaudu istmikunärvi. Sageli pingutavad seljalihased, et kitsendada seljaaju kanal või immobiliseerida kahjustatud liikumissegment, mille tulemuseks on valuslendva. "
Tüüpilised ja levinud tingimused
- Hernide ketas
- Plaadi degeneratsioon
- Scheuermanni tõbi (Scheuermanni tõbi)
- Õõnes seljaosa (hüperlordoos)
- Ebaõnnestunud seljaoperatsiooni sündroom (postdisektoomia sündroom).
