Lümfisõlmede turse raseduse ajal
Kui märkate turset lümf sõlme endas või oma lapses, tekib küsimus, mida peaksite tegema. Kõigepealt on mõttekas jätkata lümf sõlm. Eriti lastel lümf sõlmed on sageli nii suured, et neid saab nagunii palpeerida ja see on täiesti normaalne.
Enamik lümfisõlmede turseid kael on põhjustatud infektsioonidest ja kaovad ise 1-2 nädala pärast. Eriti kannatavad lapsed enamasti kahjutute infektsioonide all hingamisteed. Kui lümfisõlmede turse kestab kauem kui 2–3 nädalat, kui lümfisõlm on suurem kui 2–3 cm, kui see tundub kõva või kui tursele on survetundetu või valutu turse, tuleb pöörduda arsti poole.
Arsti poole tuleb pöörduda ka siis, kui lümfisõlmed aasta kael kaasneb kõrge palavik, ebaõnnestumine, kehakaalu langus või jõudluse langus. Kui turse lümfisõlmed kestab kauem kui kaks nädalat, tuleks pöörduda arsti poole. Esmalt võtab arst patsiendi haiguslugu.
Ta küsib, kuidas sümptomid täpselt avalduvad ja mis ajast alates on täheldatud lümfisõlmede turset. Oluline lisateave on näiteks see, kas asjaomasel isikul on hiljuti olnud nakkus ja kas on muid kaebusi, nagu kehakaalu langus, öine higistamine, sügelus või isegi nahalööbed või liigesevalu. Ka pärast ravimiga kokkupuudet küsitakse allergiat ja regulaarset kokkupuudet loomadega.
Pärast haigusluguon füüsiline läbivaatus tehakse. Kõigepealt vaatab arst oma patsienti, et näha, kas ta märkab väljastpoolt midagi ebatavalist. Ka sisse suu vaadatakse, et ära tunda näiteks põletik mandlid.
Kogu kõri on palpeeritud, pöörates tähelepanu tursetele. Kui esineb turse, peab arst kindlaks tegema, kas tegemist on lümfisõlme või muu koe tursega. Kui esineb lümfisõlmede turse, tuleb seda üksikasjalikult kirjeldada: kas kahjustatud on ainult üks lümfisõlm või mitu?
Kas lümfisõlmed on mõjutatud ühel või mõlemal küljel? Kas lümfisõlm paistab kaelal paremal või vasakul küljel? Kui suur on lümfisõlm?
Kas lümfisõlm on valulik või ilma valu? Kas lümfisõlm tundub kõva või pehme? Kui kliiniline läbivaatus on lõppenud, otsustab arst, kas on vaja täiendavat selgitust turse turse kohta lümfisõlmed aasta kael.
Kuna need on kõige sagedamini tingitud külmetusest, pole see tavaliselt vajalik. Võimalik, et ta tellib kõri tampooni, et teada saada täpne põletikku põhjustav patogeen. Kui on vaja täiendavaid selgitusi, korraldab arst kõigepealt ultraheli eksam.
See võimaldab tal mõõta lümfisõlmede suurust ja ka kontrollida siseorganid nagu maks ja põrn. Edasised uuringud hõlmavad ka laboratoorset uurimist veri, eriti suur vereanalüüs, vere settimise määr ja CRP (C-reaktiivne valk). Üksikjuhtudel on vaja ka muid pildistamisprotseduure, nagu röntgenikiirgus, CT või MRI.
Kui arst kahtlustab teatud lümfisõlmede haigusi, tuleb lümfisõlmest ja võib-olla ka teistest elunditest võtta koeproov, mida seejärel mikroskoobi all uurida. Sõltuvalt sellest, mida arst kahtlustab, konsulteerib ta kolleegiga, näiteks pulmonoloogi, kõrva, nina ja kurguarst või spetsialiseerunud arst kasvajahaigused. Lümfisõlmede turse võimalike põhjuste suure hulga tõttu pole konkreetset ravi eest vastutavat arsti.
Igal juhul on alati hea pöörduda perearsti poole. Ta suudab kindlaks teha, kas põletik või infektsioon on lümfisõlmede paisumise põhjus, ja saab seega alustada sobivat ravi. Olenevalt kahtlustatavast põhjusest võib perearst mõjutatud isikuid teiste arstide juurde suunata.
Nende hulka kuuluvad näiteks radioloogid, kes saavad mõjutatud lümfisõlmede piirkonnast pilti teha. Kui seda seni pole, valitakse perearstiks erapraksise üldarst või intern. Enamikul juhtudel saab see arst patsiendi uurimise ja küsitluse abil juba kindlaks teha lümfisõlmede turse päritolu.
Ta saab ka otsustada, kas kõige parem on oodata ja näha, kas turse taandub iseenesest või on edasiseks uurimiseks asjakohane suunata spetsialist. Kuid mitte iga lümfisõlmede turse ei vaja viivitamatut konsulteerimist arstiga. Enamikul juhtudel pole vaja mingit haigust, mis vajaks ravi ja oodatakse, et näha, kas kaela lümfisõlmed taandub. Üle 2 nädala kestvaid turseid peaks ohutuse tagamiseks siiski arst uurima.
Kaela lümfisõlmed asuvad tavaliselt piki sternocleidomastoidlihast (suur noogutamine juhataja). Lümfisõlmed ei ole tavapärases seisundis tavaliselt käegakatsutavad. Kui aga on kaela lümfisõlmed, võib lümfisõlmi lihaste ees ja taga “tükkidena” palpeerida.
Enamasti liiguvad sõrmede all olevad lümfisõlmed ja palpatsioon võib olla valus. Kuna kaela lümfisõlmed paisuvad, võivad ka teised lümfisõlmed paisuda (näiteks lõualuu ja lõua all). Lümfisõlmed kaelarihm võib olla ka paistes.
