Lümfisõlmede vähiravi

MÄRKUS. See on ainult üldine teave! Iga teraapiat tuleks vastutava arstiga üksikasjalikult arutada ja koos otsustada!

Sissejuhatus

Ravi lümf sõlme vähk on diagnoosi ajal suuresti sõltuv vähi tüübist ja levikuastmest ning patsiendi vanusest ja seisund. Sel põhjusel viiakse enne iga ravi algust läbi etapiviisiline protseduur, mis näitab haiguse täpset levikut. Reeglina, keemiaravi, kiiritusravi (kiiritus) ja kirurgia on saadaval ravivõimalustena.

Neid saab ka kombineerida. Kui kasvaja on juba metastaseerunud teistesse kudedesse (metastaasid), ei püüta seda tavaliselt enam ravida vähk, vaid pigem pakkuda patsiendile teraapiaga võimalikult head elukvaliteeti. Seda nimetatakse siis palliatiivseks raviks.

Üldised teraapiavõimalused

Lümf sõlme vähk on jagatud kahte alarühma: 1. Hodgkini lümfoom ja 2. mitteHodgkini lümfoom Hodgkini lümfoom esineb 3 uut juhtu 100,000 XNUMX inimese kohta. Mitte-Hodgkini lümfoom esineb sagedamini, sagedusega 12 100,000 XNUMX elaniku kohta.

Tänapäeval on terve rida ravistrateegiaid, mis koosnevad peamiselt keemiaravi ja kiirgus. Väga varajases staadiumis võib kirurgilist sekkumist pidada ka vähiks lümf sõlm eemaldatakse. Iga patsiendi jaoks on vajalik individuaalne ravi kohandamine.

Sellised tegurid nagu: mängivad olulist rolli patsiendi ravimise otsustamisel. Iga teraapia peaks toimuma kliinilise uuringu kontekstis ja selleks on olemas spetsiaalsed teraapiaprotokollid, st iga vähi staadiumi jaoks on teatud juhised, mille järgi ravi määratakse.

• vanus
• Muud kaasnevad haigused
• Haiguse staadium ja
• Metastaaside moodustumine

Eemaldamine lümfisõlmede vähk operatsiooni abil on soovitatav ainult vähi varajases staadiumis ja ainult nn mitte-Hodgkini lümfoomide korral.

Vähk ei tohi olla liiga suur ega levinud, see peab asuma kergesti ligipääsetavas kehas ja operatsiooniriskid ei tohi olla liiga suured. Kui näiteks kael mõjutab vähk ja lymh näärmevähk ei asu suurte, oluliste otseses läheduses laevad ja närvitraktid, kirurgiline eemaldamine lümfisõlmede vähk on põhimõtteliselt võimalik. Teine otsustav tegur operatsiooni poolt või vastu otsustamisel on see, kas operatsioon kahjustab naaberorganeid ja -struktuure, nii et need ei saaks enam korralikult toimida.

Sellisel juhul ei oleks operatsioon õigustatud, kuna puudus oleks suurem kui kasu. Kuna iga operatsioon on seotud riskidega, tuleks seda terapeutilist võimalust arstiga üksikasjalikult arutada. Ravi lümfisõlmede vähk koosneb tavaliselt keemiaravi ja kiiritusravi.

Mõlemad esitatakse üksteise järel. Ravi jaguneb tavaliselt mitmeks tsükliks, eraldatuna keemiaravi lühikeste pausidega. Ravi viiakse läbi nn raviuuringutes ja see põhineb raviprotokollidel.

Lisaks keemiaravi tsüklitele viiakse teid haiglasse, kus tavaliselt antakse teile ravimeid infusioonide kujul. Enamikul juhtudel manustatakse keemiaravi vastavalt ABVD skeemile, CHOP skeemile või BEACOPP skeemile. Tähed tähistavad vastavate kemoterapeutiliste ainete algustähti.

1. ja 2. etapis tehakse ravi ABVD režiimiga 29 päeva ja seejärel korratakse. ABVD skeem esindab nelja kemoterapeutilist ainet Adriamütsiin, Bleomütsiin, Vinblastiin ja Dakarbasiin. Pärast kaks kiiritusravi seansid viiakse tavaliselt läbi, patsient tuleb seanssidele haiglasse.

Kui tegemist on kaugemale jõudnud etapiga, kasutatakse nn BEACOPP-režiimi. See koosneb 6 kemoterapeutilisest ainest ja kortisoon. Kordus toimub mõnevõrra varem, nimelt pärast 22. päeva.

Siin kasutatavate kemoterapeutiliste ainete hulka kuuluvad bleomütsiin, etoposiid, adriamütsiin, tsüklofosfamiid, Vincristiin, prokarbatsiin ja mittekemoterapeutilise ravimina prednisoloon. Niinimetatud mitte-Hodgkini lümfoomide korral kasutatakse tavaliselt CHOP-režiimi, mis koosneb neljast ravimist tsüklofosfamiidist, hüdroksüdaunorubitsiinist, vinkristiinist ja kortisoon-sarnane ravim prednisoloon. Lisateavet leiate siit: keemiaravi Vaatamata kemoteraapiliste ravimite pidevale arengule, millel on üha vähem kõrvaltoimeid, iiveldus ja oksendamine ikka, sageli ka seedetrakti probleemid nagu kõhulahtisus ja isukaotus, ebamäärane ebamugavustunne, kaalulangus ja unehäired. Kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi pärast kemoteraapiat lümfisõlmede vähk.

Kui ainuüksi keemiaravi on väga edukas ja põhjustab vähirakkude kiiret ja head hävitamist, kiiritusravi mõnel juhul võib sellest ka loobuda. Nagu teiste ravivõimaluste puhul, sõltub see kõige rohkem ravietapist lümfisõlmede vähk ja see määrab kiiritusravi kasutamise. Lisateavet selle kohta leiate siit: Ravi kiiritusraviga ja kiiritusravi planeerimine Kemoteraapial pole mitte ainult mõningaid kõrvaltoimeid ja talumatust, vaid ka kiiritusravi.

Näiteks kohalik nahaärritus ja punetus (sarnane nahaga) päikesepõletus) võib tekkida pärast kiiritusravi. Lisaks, isukaotus ja iiveldus sageli esineda. Võib esineda ka kiiritatud piirkonna läheduses asuvate elundite ärritust. Näiteks kui kael kiiritatakse, võib kiiritusravi põhjustada ka söögitoru ärritust.