Inimese poos erineb täiesti selgroogsete loomade asendist, kes (enamasti neljajalgsed) kasutavad liikumiseks alati oma ülemisi jäsemeid koos nendega. Mõned selgroogsed suudavad mõnikord kõndida või püsti seista, kuid püstine kõnnak pole sugugi nende ainus liikumisviis. Poosis on ahv inimesele kõige lähemal, kuid ta kasutab oma käsi ka liikumiseks puude okstes või maas. Selle esijäsemed on tunduvalt pikemad ja pagasiruum on palju ettepoole kaldu kui inimestel.
Keha ja selgroo toimimine
. seisund lülisamba ning selle aktiivsed ja passiivsed piirangud on eriti olulised rüht, mis sõltub paljudest teguritest. Meie keha on seevastu selline, et jalad on mõeldud ainult kõndimiseks ja seismiseks, samal ajal kui käte ja kätega täidame kõiki väiksemaid ja suuremaid ülesandeid, mis iga päev tekivad. Selle tulemusena on luud ja liigesed jalad on mõeldud peamiselt toetamiseks ja liikumiseks, samal ajal kui käed ja käed saavad sooritada palju ulatuslikumaid ja delikaatsemaid liigutusi. Inimese keha- ja liikumissüsteemi erinevate organite nõuetekohase interaktsiooni peamine eeldus on vaba ja püsti asend. Kehahoia korral, mis sõltub paljudest teguritest, on seisund selgroolüli ning selle aktiivsed ja passiivsed tugiseadmed on määrava tähtsusega. Meie selgroo kuju määrab põhiliselt vaagna asend, mis tavaliselt on kergelt ettepoole kallutatud. Kui selg oleks täielikult välja sirutatud, langeks see ettepoole ja ülakeha kukuks ümber samas suunas. Meie keha hoiab nimmepiirkonnas õrna kaarega tahapoole painutades selgroogu, kirjeldades nõrga ettepoole kõverat (lordoos) siin ja kõverdub nimmelüli kohal veidi tahapoole.
Lülisamba areng lastel
See tagurpidi kumerus (kyphosis) on rindkere lülisammas nüüd tasakaalus lülisamba kaelaosa ettepoole kumerusega, mis kannab juhataja. Seetõttu on tavalisel selgrool küljelt vaadates veidi S-kujuline kõver. Tagant vaadates moodustab see sirge vertikaalse joone. Inimesel pole oma sünnist saati püstist poosi. Ta peab selle omandama alles kahel esimesel elukümnendil. Emakas lapsel on selgroog kõverdunud tahapoole, lõug toetub vastu rinnakorvi ja jalad on puusast tugevalt painutatud liigesed. Isegi lapseeas on see sünnieelne asend selgelt nähtav. Ainult siis, kui imik tõstab selle üles juhataja kahe kuni kolme kuu vanuses kõhuli asendis ülespoole kaardub lülisamba kaelaosa esimest korda veidi ettepoole. Siis, kui laps istub umbes kuue kuu vanuselt, teeb hiljem esimesed katsed seista ja hakkab lõpuks kõndima, sirgub selg veelgi. Kuid enamasti pole lapsel püsti rüht kuni teise eluaasta lõpuni. Järgnevatel aastatel on seda aga palju muudetud. Nagu me teame, sõltub inimese kehahoiak suuresti seisund lihastes ja sidemetes. Me eristame puhkeasendit ja tööasendit. Kui sidemed hoiavad puhkekeha püsti, tagab pagasiruumi lihaskeha keha sirgendamise tööasendi jaoks. Kuid lihased ei aita mitte ainult selgroogu sirgendada, vaid ka selle liikuvust. The kõhulihased toimivad seljalihaste kolleegidena, toimides selgroolüli eest vaagnast läbi rinnakorvi eestpoolt. Seetõttu on selja ja kõhulihased on normaalse rühi jaoks määrava tähtsusega. Kui välised mõjud pärsivad lihase arengutendentse, ei saa lihaste nõrkust vältida. Seetõttu kannatavad rüht ja füüsiline võimekus omakorda.
Lihase arenguhäire
Seetõttu tuleb teha kõik, et lihaskoe ning kogu kehaasendi- ja liikumissüsteemi areng kõikvõimalikul viisil edendada. Põhimõte "lükkad edasi, roostetad" kehtib isegi aastal lapsepõlv. Lihased, mis pole regulaarselt stressis, seda ei tee kasvama koos lapsega ja jäävad kehvaks. Kereosad, mis on pikka aega liikumatud, näiteks krohv valatud, näitavad regulaarselt oma lihase atroofiat ja jäävad kasvust maha. Kuid ka liigsed stiimulid viima et funktsionaalsed häired, sest kõik elundid töötavad korralikult ainult siis, kui neid stimuleerivad välised või sisemised mõjud viisil, mis soodustab nende normaalset toimimist. Seetõttu peame olema pidevalt valvas tagamaks, et kasvav organism puutub kokku ainult stiimulitega, mis teenivad võimalikult normaalset arengut. Luud, seepärast tuleks selgroo sidemeid ja lihaseid mõistlikul määral rõhutada, sest normaalne töö on alati ka tervisliku arengu parim stiimul. Tuleb arvestada, et kasvav organism on ärrituvam kui täiskasvanu.
Lülisamba kasv ja asend
5. – 7. Eluaastal ja 11. – 15. Eluaastal suurenenud pikkuse kasvu perioodidel on kudede ärrituvus eriti suurenenud ja seetõttu on just nendel eluperioodidel oht üle pingutada . Need on aastad, mil laps astub kooli ja teismeline läheb üle tööellu. Kiirendatud kasv puberteedieas on - nagu üldiselt teada - üsna normaalne, kuid liiga kiire kasv selles arenguvanuses võib väga kergesti viima tugikudede jõudluse vähenemisele, eriti kui luusüsteemi bioloogiliselt määratud kasvutendentsiga ei kaasne lihasvajadusi. Seejärel ei suuda tugikuded kasvanud pikkuse kasvuga sammu pidada ja maksustatakse seetõttu kiiresti. Noor inimene ei ole siis enam võimeline säilitama normaalset püstist rühti; ja tekib kehahoiaku halvenemine või kehahoiak. Pidev ülekoormus toob seejärel kiiresti kaasa püsivaid kahjustusi. On võimatu täiesti kindlalt öelda, millised stiimulid kahjustavad lapse keha ja mis soodustavad selle arengut. Ometi teame oma kogemustest, et pidev stress igasugused on lapsele kahjulikud. Paremad on lühiajalised, keskmisetugevus stiimulid, mille intensiivsust saab aja jooksul suurendada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Laste ja noorukite kehv kehahoiak ja kehahoia deformatsioonid ei pruugi tingimata olla viima sümptomitele kiiresti. Sageli saavad lapsevanemad või lastearst teada kehahoiakust. Isegi kui konkreetseid sümptomeid veel pole, on mõttekas ravida kehahoiakut. Kui kehahoiakut ei korrigeerita, võtab keha ebasoodsa või füsioloogiliselt püsivalt võimatu positsiooni, mis varem või hiljem viib valu. Seega tagasi valu eriti see, mis ei tulene õnnetusest, on sageli märk juba mõnda aega eksisteerinud kehahoiakust. kael valu or peavalu võib tuleneda ka ravimata kehahoiakust. Paljudel lastel ja noorukitel ilmneb pika aja jooksul poosidefekt ja neil pole endiselt mingeid sümptomeid. Kuid kuna keha ei suuda aastaid kehva kehahoiakut säilitada, võivad sümptomid ilmneda ka täiskasvanueas. Tõendeid kehahoia defektist leiavad eriti lapsed ja noorukid, kes harrastavad vähe sporti, kellel on piisavalt treenitud lihaseid ja palju istutakse. Ümardatud seljaosa, ettepoole painutatud kehahoiak ja segane, jõuetu kõnnak on samuti varased kehahoiakumärgid ja neid tuleks lastearstiga viivitamatult arutada.
Diagnoos
On ütlematagi selge, et alati tuleks lähtuda individuaalsest lähenemisviisist, sest ühe vanuserühma lapsed võivad oma arengus olla üsna erinevad. Kõiki pikka aega püsivaid kõrvalekaldeid tavapärasest kehahoiakust nimetatakse kehvaks kehahoiakuks ja need viivad varem või hiljem luud, liigesed ja selgroo sidemed. Selle käigus kasutatakse lihasjõude enneaegselt ära, nii et inimene vananeb kiiresti ja võib tekkida kardetud varajane invaliidsus. Juba sel põhjusel tuleb kõik kehahoia defektid avastada võimalikult varakult, sest alles siis saab nende vastu tõhusalt võidelda. Kehahoiakute avastamine varases staadiumis on sageli üsna keeruline, sest ainult kõige haruldasematel juhtudel põhjustavad need valu kohe alguses. Nad arenevad alguses salakavalalt ja märkamatult. Alles siis, kui nad on jõudnud teatud tasemeni, tekivad tõmbamis- või tuhmid seljavalud, mis mõnikord kiirguvad jalgadesse. Kahjuks on selleks ajaks täielikuks taastumiseks sageli liiga hilja. Seetõttu peame pidevalt jälgima oma lapsi ja noori, et oleks võimalik õigeaegselt avastada kehahoiaku ja kahjustusi ning võidelda nende vastu. Kõrvalekalded tavapärasest kehahoiakust võivad olla väga erinevad.
Küürakas
Räägitakse "õõnsast seljast" või "õõnsast seljast", kui selgroo kõverused, nagu eespool kirjeldatud, on suurenenud. See selgroo väljendunud tahapoole kumerus näitab samaaegselt suurenenud õõnes selga. Tavalise S-kujulise kõvera selgroogu punnid pole haruldased. Lisaks võib kogu selgroolüli kõverduda tahapoole, kusjuures nimmelüli ettepoole kõverus on täielikult kõrvaldatud ja hõlmatud üldise kõveraga. Seda selgroo vormi nimetatakse "kogu ümmarguseks seljaks".
Lameda selja või lameda selja ja kaldus õlgadega.
Kehahoiakute avastamine varases staadiumis on sageli üsna keeruline, sest ainult kõige haruldasematel juhtudel põhjustavad need valu kohe alguses. Lülisamba liiga sirge asend, milles kõik kõverused on lamestatud, on samuti patoloogiline ja seda nimetatakse "lamedaks seljaks". Füüsilised muutused, mis on põhjustatud lülisamba sirgendavate lihaste lõtvumisest, kuuluvad samuti kehahoiakute valdkonda. Selles kontekstis tuleks mainida rippuvaid õlgu - kusjuures mõlemad õlad võivad olla ebavõrdselt kõrged - ja väljaulatuvaid õlaribasid. Kui kõhulihased lõdvestunud, kuna see nähtus on ka kehaasendi deformatsioon, vajub kõht ettepoole. See põhjustab ülakeha kompenseerumiseks tagurpidi nihkumist, mis omakorda põhjustab õõnes seljaosa selgemat väljendumist. Posturaalse deformatsiooni märgid võivad olla erineva intensiivsusega. Kui lapsel või noorukil on veel võimalik lihaseid pingutades teadlikult sirguda sellest lõtvusest tavaliseks kehahoiakuks, siis räägime “kehahoiakust”, mille vastu on endiselt suhteliselt lihtne võidelda. Ravi on palju keerulisem, kui julgustuseks enam sirguda pole võimalik. Sellisel juhul on vaja kindlaks teha, kas välise jõu abil saab normaalkuju taastada või mitte, näiteks surudes käega mõjutatud selgroolülide vastu. Kui see on võimalik, on tegemist “positsioonilise defektiga”. Kui aga selgroo patoloogilist kuju ei ole võimalik isegi väliste jõudude abil muuta, siis on olemas “vormiviga”, mida kahjuks ei saa enam isegi intensiivse meditsiinilise raviga korrigeerida. Edasise ägenemise korral tuleb seejärel intensiivselt sobiva raviga toime tulla. Üleminekud posturaalsest defektist positsioonilisele defektile defekti moodustamiseks on sujuvad. Nende individuaalsete raskusastmete erinev prognoos põhjustab vajaduse need patoloogilised muutused võimalikult varakult avastada ja ravida.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Reeglina peab laste ja noorukite kehaasendi defekte ja kõrvalekaldeid alati arst uurima ja ravima. See võib ära hoida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi patsiendi täiskasvanute elus. Kui vanemad märkavad lapsel halba rühti, tuleks pöörduda arsti poole. Paljudel juhtudel on see väärkohtlemine seotud ka valuga ja on mõeldud selle mahasurumiseks. Kui väärkohtlemine ei kao iseenesest lühikese aja jooksul, tuleks igal juhul pöörduda arsti poole. Arsti külastamine on vajalik ka siis, kui vanemad märkavad lapsel puudulikku arengut, kus eriti selgrool võib ilmneda ebatavaline kumerus. Samamoodi näitab valu lihastes ja sidemetes lastel ja noorukitel kehahoiakut ja vigast kehahoiakut ning seda tuleks uurida. Laste ja noorukite kehaasendi deformatsioonide ja kehahoiakutega seotud kõrvalekallete esmase uurimise ja diagnoosimise võib läbi viia lastearst või üldarst. Ravi ise toimub tavaliselt spetsialisti juures või erinevate harjutuste ja teraapiate abil. Nende kahjustuste varajane diagnoosimine mõjutab haiguse edasist kulgu väga positiivselt.
Ravi ja teraapia
Posturaalse nõrkuse või kehaasendi deformatsiooni ravimisel keskendutakse tänapäeval peamiselt aktiivsele meetmed, see tähendab lihase teadlik treenimine, mille tulemuseks on normaalne rüht. Lihtsate kehahoiakute korral piisab lihaseid tugevdavast võimlemisest, mida on kõige parem teostada võimlemisrühmades. Väikeste laste puhul on need harjutused mängulise iseloomuga, samas kui kõiki sobivaid lihasrühmi treenitakse oskusliku füsioterapeutilise juhendamise abil süstemaatiliselt. Nende võimlemiste ajal peaks olema tagatud ka piisavalt pikk paus üksikute harjutuste vahel. Poosile kalduvad lapsed peaksid ka põhimõtteliselt magama kõvasti ja lamedalt, võimalusel sageli lastel kõht, kuna seljalihaseid tugevdatakse sel viisil. ujumine on samuti eriti oluline. Kõik poosipuudulikkusega lapsed ja noorukid vajavad sihipärast ortopeedilist ravi, spetsiaalsete võimlemis- ja ortopeediliste harjutustega, mis on kohandatud individuaalselt. Selleks on arvukalt spetsiifilisi ortopeedilisi ravimeetodeid, näiteks Klappi roomamisharjutused, mis toovad suurepäraseid tulemusi. Kõiki neid harjutusi tuleb aga teha regulaarselt ja järjekindlalt pika aja jooksul. Kasuks tuleb ka selja kuiv harjamine, kuna see stimuleerib lihaseid ringlus. Samamoodi ravitakse lapse ja nooruki selgroo kuju defekte. Teatud tingimustel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi, eriti kui haigus areneb edasi. Lõpuks tuleb veel kord rõhutada, et lastel ja noorukitel vajavad kõik kõrvalekalded selgroo tavalisest kujust kiiret ravi, isegi kui need ei põhjusta valu. Vastasel juhul võivad püsivad kahjustused areneda väga kiiresti, mis halvendab märkimisväärselt jõudlust kogu ülejäänud elus. Kui kehaasendi defektid avastatakse varajases staadiumis, saab nende vastu tõhusalt võidelda. Hilisema ravi alustades on taastumisvõimalused siiski väiksemad.
Väljavaade ja prognoos
Tundub, et pooside deformatsioonid ja kõrvalekalded on lastel üha suurem probleem. Niipea, kui vanemad ise märkavad ebanormaalsena tunduvat rühti, tuleks sellest lastearstile teada anda. Viimane saab otsustada, kas edasine diagnostika ja vajadusel ravi on näidatud. Asendi defekti prognoos on parem, seda varem saab probleemi sihipäraselt ära tunda ja ravida. Pikema aja jooksul püsivad kehahoiakud hiilivad sisse ja neid on uuesti raskem parandada. See viib omakorda probleemini, et pikka aega eksisteerinud kehahoiakud võivad põhjustada ka tõsiseid kehahoiakut. Kui kehahoiak püsib piisavalt kaua, võib see kahjustada selgroogu, Kõõlused ja sidemed. Need võivad olla lapse jaoks valusad ja põhjustada ebasoodsaid leevendavaid asendeid. Olemasolevatel kahjustustel on seevastu ka üldine halvem prognoos täielikult kaduda. Kui ravi alustatakse varajases staadiumis, on suur tõenäosus, et ergonoomiliselt õige kehahoia saab taas saavutada, eriti lastel, kes on selgroo ja erektsiooni osas endiselt vormitavamad kui täiskasvanud. See on oluline ka seetõttu, et täiskasvanute kehahoiaku defekte, mis on põhjustatud aastakümnete pikkusest kehvast kehahoiakust, saab sageli vaevalt parandada ja need on jäädavalt füüsiliselt kahjustanud.
Hooldus
Laste ja noorukite kehahoiakukahjustuste ja kehahäirete korral on mitmeid järelravi meetmed puudutatud isikutele kättesaadavaks. Igal juhul tuleb nende kahjustuste tekkimist vältida, et mitte stress jälle keha. Laste ja noorukite kehahoiakukahjustuste ja kehahoiakute varajane diagnoosimine on selles osas samuti väga oluline, seetõttu peavad eelkõige vanemad tähelepanu pöörama sümptomitele ja kaebustele ning seejärel pöörduma arsti poole. Enamasti ravitakse neid kaebusi erinevate harjutuste abil või füsioteraapia. On väga oluline, et vanemad julgustaksid lapsi neid harjutusi tegema ja et lapsed teeksid ka harjutusi regulaarselt. Neid saab teha ka kodus, mis võib paranemisprotsessi kiirendada. Samamoodi peaksid vanemad soovitama lastele õiget ja tervislikku istumisasendit ning tegema jõupingutusi selle hoidmiseks. Laste ja noorukite kehahoiakutest ja kehaasendi deformatsioonidest põhjustatud valu korral valuvaigistid võib võtta, kuigi tuleks vältida liigset ja pikaajalist kasutamist. Üldiselt tervislik eluviis koos tervislikuga dieet sporditegevusel on ka nendele kaebustele positiivne mõju.
Mida saate ise teha
Kehahoiakut saab parandada ja seeläbi minimeerida paljudel juhtudel seaduslike eestkostjate sekkumisega koostöösuhetes laste ja noorukitega. Kui sõbralikud suhted on olemas väga mõistvalt, saab noorukiga pidada rahulikke ja informatiivseid arutelusid. Haridustöö teeb noorele selgeks kehahoiakute olulisuse ja plahvatusohtlikkuse. Võib anda nõu, milline peaks välja nägema tervislik poos, alternatiivseid poose saab koos harjutada ja rakendada. Lisaks aitavad sportlikud tegevused lihaseid üles ehitada ja luusüsteemi stabiliseerida. Lastele ja noorukitele peaks olema keelatud raskete esemete kandmine. Samuti tuleks vältida rasket füüsilist tööd. Kui eestkostjatel puudub juurdepääs lapsele või kui noorukil on praegu trots läbi, peaksid lapse usaldust pakkuvad täiskasvanud pakkuma haridust. Need võivad olla usaldusväärsed õpetajad, arstid või lähimast keskkonnast eeskujuga inimesed. Kasvava inimese töölaua ja tooli vaheline kaugus tuleks korrapäraste ajavahemike järel kohandada praegustele vajadustele. Tähelepanu tuleks pöörata ergonoomilisele tööjaamale, sest eriti lapsed ja noorukid veedavad palju aega arvuti ees. Kasutada tuleks tervislikke ja sobivaid jalatseid ning transpordivahendeid, mida pidevalt kohandatakse vastavalt lapse pikkusele.
