In leetrid (sünonüümid: leetrid viirusnakkus; Leetrid; Morbilli (leetrid); RHK-10-GM B05.-: Tõusud) on morbilliviiruse (leetriviirus; perekonna Paramyxoviridae perekond Morbillivirus) põhjustatud nakkushaigus. Koos nakkushaigused nagu mumps or tuulerõuged, see on üks tüüpiline lastehaigused. Inimesed on praegu ainus asjakohane patogeenide reservuaar. Esinemine: Haigus esineb kogu maailmas. See on kõige levinum arengumaades. Saksamaal väheneb haigestumine soovitatud vaktsineerimise tõttu jätkuvalt. Haigustekitaja nakkavus on väga kõrge. Tõusud on üks kõige nakkavamaid haigusi. Nakkuslikkuse matemaatiliseks kvantifitseerimiseks võeti kasutusele nn nakkusindeks (sünonüümid: nakkusindeks; nakkusindeks). See näitab tõenäosust, millega mitteimmuunne inimene nakatub pärast kokkupuudet patogeeniga. Leetriviiruse nakkusindeks on 0.95, mis tähendab, et 95-st vaktsineerimata inimesest 100 nakatub pärast kokkupuudet leetritega nakatunud inimesega. Avaldusindeks: Ligikaudu 95% leetritesse nakatunud inimestest haigestub leetritesse äratuntavalt. Haiguse hooajaline esinemissagedus: leetrid esinevad sagedamini aprillist juulini. Haigustekitaja levib (nakatumisteekond) tilkade kaudu, mis tekivad köhimisel ja aevastamisel ning imenduvad teise inimese limaskestade kaudu. nina, suu ja võib-olla ka silma (piisknakkus) või aerogeenselt (patogeeni (aerosoole) sisaldavate piiskade tuumade kaudu väljahingatavas õhus) või kokkupuutel nakkusohtliku materjaliga, näiteks eritis nina. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on 8-10 päeva katarraalse staadiumi (limaskestade põletik) alguseni ja 14 päeva eksanteemi tekkimiseni (nahalööve). Haiguse võib jagada nelja etappi:
- Inkubatsiooni periood
- Prodromaalne faas - faas, milles esineb ülemise osa mittespetsiifiline põletik hingamisteed koos palavik, köha, riniit (nina limaskesta põletik), konjunktiviit (konjunktiviit).
- Exanthemi staadium - faas, milles esineb lööve.
- Tervenemine (taastumine)
Sageduse tipp: haigus esineb peamiselt imiku- ja koolieas. Vanuse kasvades väheneb see uuesti. Saksamaal esineb peaaegu iga teine leetrihaigus täiskasvanutel. Igal aastal haigestub kogu maailmas umbes 30 miljonit inimest. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 2 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Leetrite saavutamine kõrvaldamine on võrdsustatud Maailmaga Tervis Vähem kui 0.1 haigust 100,000 5 elaniku kohta aastas. See eesmärk on juba saavutatud USA-s ja Soomes. Nakkuslikkuse (nakkavuse) kestus on 4 päeva enne eksanteemi tekkimist kuni XNUMX päeva pärast eksanteemi tekkimist. Haigus jätab eluaegse immuunsuse. Reinfektsioon - eriti pärast vaktsineerimist - on võimalik. Kursus ja prognoos: Üldiselt sõltub kursus üldisest seisund patsiendi ja ravi. Lisateavet haiguse kulgu kohta leiate ülalpool jaotisest “Haiguse neli faasi”. Sellised tüsistused nagu keskkõrvapõletik (põletik keskkõrva) Ja kopsupõletik (kops põletik) võib tekkida haiguse käigus. Need esinevad peamiselt alla 5-aastastel lastel ja üle 20-aastastel noortel täiskasvanutel. Kardetakse infektsioonijärgse haiguse arengut entsefaliit (aju põletik(varasema infektsiooni tõttu), mida esineb umbes 0.1% -l haigestunutest. Lisaks põhjustab morbilliviirusega nakatumine ajutist immuunpuudulikkust (immuunpuudulikkus), mis soosib bakteriaalset superinfektsioon. Letaalsus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) nakkusjärgsetes entsefaliit on 10 kuni 20%. Vaktsineerimine: Leetrite vastu on võimalik vaktsineerida. Isegi vaktsineerimata, muidu tervetel inimestel on haiguse puhkemist võimalik ennetada õigeaegse vaktsineerimisega pärast nakatumist. Saksamaal on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada nimepidi, kuivõrd tõendid viitavad ägedale nakkusele.
