Leishmania brasiliensis on väikesed lipustatud algloomad, mis kuuluvad bakteriaalsesse perekonda Leishmania, Viannia alamperekonda. Nad elavad parasiitselt makrofaagides, kuhu nad on sattunud fagotsütoosi teel, kahjustamata. Nad on Ameerika naha põhjustajad leišmaniaas ja nende levimiseks on vajalik peremeesorganismi vahetamine perekonna Lutzomyia liivakärbse kaudu.
Mis on Leishmania brasiliensis?
Leishmania brasiliensis on peamine Ameerika naha põhjustaja leišmaniaas. See on Leishmania perekonna väga väike lipustatud bakter, mis on varustatud tuuma ja oma geneetilise materjaliga, nii et see klassifitseeritakse ka suurte algloomade rühma. Leishmania brasiliensis esindab Ameerika naha peamist patogeeni leišmaniaas, mis on võrreldav naha leishmaniaasiga, mida põhjustab näiteks Leishmania tropica teistes piirkondades. Bakter elab parasiitselt rakusiseselt makrofaagide tsütoplasmas kaitstud väikestes vakuoolides. Nad paljunevad makrofaagides jagunemise teel, muutudes amastigoot (lipulaadne) vormiks. Pärast mõjutatud makrofaagi programmeeritud rakusurma (apoptoosi) vabanevad nad koes ja fagotsütoosuvad märkamatult teiste makrofaagide poolt koos nende "makrofaagide" fragmentidega, ilma et need oleks lüüsitud, st ilma lüsosoomideta, makrofaagide relvad, tühjendades nende lagunevad ained bakterid. Programmi edasine levitamine bakterid toimub hostivahetuse kaudu veri- perekonna Lutzomyia imev liivakärbes.
Esinemine, levik ja omadused
Leishmania brasiliensis, nagu nimigi ütleb, levib Lõuna- ja Kesk-Ameerikas kuni Mehhikoni (kaasa arvatud). Haigustekitaja tähelepanuväärne omadus on see, et makrofaagides sisalduva rakusisese eluvormi tõttu ei saa ta hüpata teiste indiviidide juurde ja tagada seeläbi oma püsivuse. Selleks vajab Leishmania brasiliensis vaheemandana perekonna Lutzomyia liivakärbset. The veri-sääsk imeb endasse verega nakatunud makrofaage, mis seeditakse sääse soolestikus ja vabastavad amastigootse leishmania. Seejärel muutuvad nad lipukujuliseks (promastigoot) vormiks ja liiguvad aktiivselt sääse hammustusaparaadi suunas. Uuesti hammustades hammustusega, patogeenid sisestage nahk hammustatud indiviidi kude ja immuunsuse esimene laine tunneb selle võõrana ja polümorfonukleaarne fagotsütoosib neutrofiilide granulotsüüdid (PMN-id). Tavaliselt järgnevast lüüsist pääsemiseks peab patogeenid eritavad teatud kemokiinid, mis takistavad granulotsüütides lüüsi. Lisaks teavad nad, kuidas pikendada “oma” granulotsüütide elu kahelt kolmelt tunnilt kahele kuni kolmele päevale kuni patogeeni tegelike peremeesrakkude makrofaagide saabumiseni, mida tsütokiinid samuti köidavad. Huvitav on see, et Leishmania aitab PMN-i makrofaagide ligimeelitamisel, kuid takistab samal ajal teisi valgeid veri rakuliigid nagu monotsüüdid ja NK-rakkude (looduslikud tapjarakud) ligitõmbumine. Pärast apoptoosi, PMN-i programmeeritud rakusurma, makrofaagid fagotsütoosivad PMN-i fragmente, võttes märkamatult üles ka Leishmania. Nagu fagotsütoos granulotsüütide poolt, ei suuda makrofaagid seda hiljem lüüsida bakterid, võimaldades neil rakusiseselt areneda ja paljuneda. Leishmania teab seega, kuidas välja lülitada oluline immuunvastus, lüüs pärast fagotsütoosi ja kasutada nende kaitsmiseks makrofaage. The patogeenid tagage nende ellujäämine, vahetades peremeest liivakärbega, mis on samaaegselt seotud suhteliselt väikese kuju muutumisega promastigoodist amastigoodiks. Leishmania tugineb siiski sellele, et inimese või muu selgroogse ja liivakärbse tsükkel pole kunagi katki, kuna pole olemas ühtegi bakterivormi, mis oleks elujõuline väljaspool kummatki peremeest.
Haigused ja vaevused
Leishmania brasiliensis'ega nakatumine keskmiselt kahe kuni kolme kuu pikkuse peiteperioodiga põhjustab Ameerika naha leishmaniaasi, mis esineb peamiselt kolmes erinevas manifestatsioonis. Kõige sagedamini avaldub haigus puhtalt naha kujul, mida tuntakse ka tüükade leishmaniaasina. Esialgu paapulid moodustuvad süstekoha lähedal, mis mõne nädala jooksul kasvab üheks või mitmeks valutuks haavandiks. Tasane, visuaalselt mõneti inetu nahk moodustuvad kahjustused, mis aja jooksul armistuvad. Enamikul juhtudel paraneb naha leishmaniaas mõne kuu jooksul iseenesest, omandamata patogeeni suhtes immuunsust. Harvematel juhtudel esineb limaskestade täiendav nakkus (mukokutaanne leishmaniaas). Enamasti koloniseerib patogeen seejärel ninaneelu limaskestad. Esimesed sümptomid on püsivalt blokeeritud või voolav nina sagedastega ninaverejooks. Ravimata jätmisel võib see leishmaniaasi vorm viima tõsiste haavandite ja koemuutuste korral ninaneelus ning degeneratsioon nina vaheseina. Üldiselt näitab leišmaniaasi töötlemata mukokutaanne vorm halba prognoosi. Patogeeni võime manipuleerida immuunsuse kaitsega ja seeläbi tavaliselt fagotsütoos üle elada võimaldab baktereid transportida vereringega teistesse kehapiirkondadesse või lümf. Seejärel levitatakse seda naha leishmaniaasi. Selle haigusvormi saab ära tunda erineva esitusviisi järgi nahk kahjustused ja papulad keha erinevates piirkondades. Harvadel juhtudel liigub patogeen läbi lümf et siseorganid nagu maks ja põrn, põhjustades leishmaniaasi vistseraalset vormi.
