Iga 16 minuti tagant saab Saksamaal diagnoosi leukeemia. Kui keemiaravi või kiirgus on ebaõnnestunud, tüvirakk või luuüdi siirdamine on patsientide jaoks sageli viimane võimalus. Ligikaudu kolmandiku patsientide jaoks on perekonna annetus võimalus, kuid sageli on vaja välist doonorit, kelle leiate doonoritoimiku kaudu. Lugege siit, kuidas teid saab sisestada, ja lugege lähemalt tüvirakkude annetamise protsessi ja riskide kohta.
Otsige geneetilist kaksikut
Le leukeemia patsiendile tüvirakkude annetamiseks, tuleb leida „geneetiline kaksik“: doonor, kelle valgel on teatud koeomadused ja veri rakud vastavad patsiendi omadele. Kui need omadused on väga haruldased, võib doonoriks pidada ainult ühte miljonit inimest. Seetõttu võtab otsing sageli mitu kuud. Otsingu hõlbustamiseks on oluline, et doonoritoimikusse registreeruks võimalikult palju inimesi. Saksamaa suurim ja tuntuim organisatsioon on DKMS - sakslane Luuüdi Doonorite keskus. Alates 1991. aastast on 3.7 miljonit inimest lasknud end seal masinakirjutada.
Annetajaks saamine kirjutamise kaudu
Doonorifaili saavad registreeruda kõik vanuses 18–55 eluaastat, kes on füüsiliselt terved ja kaaluvad üle 50 kg. Kusjuures varem a veri kirjutamiseks oli vajalik proov, täna põsepulk limaskest vatitikuga piisab. DKMS-is saate registreeruda veebis ja lasta komplekt koju saata. Pärast tampooni võtmist tagastate puuvillase tampooni - loomulikult tasuta. Tippimine maksab aga 50 eurot DKMS, mis katab laboratoorsed kulud tunnuste määramiseks. Seetõttu sõltuvad doonorite toimikud pidevalt annetustest ja rahastamiskampaaniatest. Sageli korraldavad DKMS või muud organisatsioonid kirjutamissündmusi, kus igaüks saab teavet ja registreerimata otse registreeruda. Seal võtavad abistajad tampooni ja on kättesaadavad küsimustele vastamiseks.
Õige doonori leidmine
Pärast sisestamist edastatakse anonüümsed doonorite andmed Centralile Luuüdi Saksamaa register (ZKRD), kus see kogutakse ja edastatakse patsientidele kogu maailmas. Kui esialgsed sarnasused on tuvastatud a leukeemia patsiendi ja potentsiaalse doonori puhul kontrollib doonori täiendavaid koeomadusi a veri proov. Kui siin on ka piisav vaste, uuritakse potentsiaalset doonorit füüsiliselt põhjalikult. Alles siis, kui kõik nõuded on täidetud ja arst on protseduurid ning kõik võimalikud kõrvaltoimed selgitanud, teeb potentsiaalne doonor lõpliku otsuse annetuse kasuks. Annetuse korral võib tüvirakke koguda kahel erineval viisil.
Annetage tüvirakke või luuüdi?
Tänapäeval tehakse 80 protsendil juhtudest nn perifeersete tüvirakkude doonorlus (aferees). Selle protseduuri käigus süstitakse doonori alla hormoonitaolist ainet (kasvufaktor C-GSF) nahk viieks päevaks. See stimuleerib tüvirakke, mis tavaliselt asuvad peamiselt luuüdis, paljunema ja ujuk verre. gripp- selles stimulatsioonifaasis võivad ilmneda sarnased sümptomid. Pärast selle faasi lõppu järgneb nn aferees, mis toimib sarnaselt a-ga vere annetus: Veri tühjendatakse läbi venoosse juurdepääsu ja tüvirakud filtreeritakse välja; samal ajal tagastatakse ülejäänud veri doonorile. See meetod võtab umbes neli tundi ja on doonorile mugavam kui a luuüdi annetus sest seda tehakse ambulatoorselt ja see ei nõua anesteesia. Kui rakke ei õnnestunud piisavalt koguda, tuleb protseduuri järgmisel päeval korrata.
Operatsioon luuüdi annetamiseks
Tavameetodil - luuüdi annetus - luuüdi koos elupäästvate tüvirakkudega kogutakse iliaalne hari all üldanesteesia. Luuüdi ei tohi siin segi ajada selgroog, mis on osa keskosast närvisüsteem ja sellel pole tüvirakkude annetamisega mingit pistmist. Luuüdi täidab keha kiiresti, nii et doonoril puudust pole. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka selle risk minimaalne anesteesia ja nakkus, samuti võib esineda haava valuTavaliselt viibib doonor haiglas üks kuni kaks ööd. See meetod on alates 1996. aastast üha enam asendatud perifeersete tüvirakkude doonorlusega ja seda kasutatakse nüüd ainult erijuhtudel. Näiteks, luuüdi annetus kasutatakse juhul, kui retsipiendiks on laps või tal on teatud leukeemia, mille korral luuüdi on tõhusam. Üldiselt on mõlema meetodi riskid madalad ja tavaliselt sobib doonor mõne päeva pärast uuesti. Annetus tehakse tavaliselt annetaja läheduses asuvas kogumiskeskuses, et vähendada annetaja kulusid. Kõik tekkinud kulud katab saaja kulud tervis kindlustus. Pärast kogumist transporditakse rakud kulleriga patsiendi kliinikusse, kus nad samal päeval siirdatakse.
Mida teevad tüvirakud?
Patsiendil keemiaravi ja muud ravimid hävitada haigestunud luuüdi ettevalmistava etapi käigus täielikult (konditsioneerimine). See on oluline kahel põhjusel:
- Esiteks vähk rakud, mis pärinevad luuüdist, tuleb hävitada nii palju kui võimalik.
- Teiseks, patsient immuunsüsteemi tuleb maha suruda, et võõrad tüvirakud ei lükataks tagasi.
Pärast seda faasi on siirdamine toimub doonori tervetest tüvirakkudest, mille retsipient saab nagu a vereülekannet veenidesse. Vereringest leiavad rakud ise patsiendi luuüdisse. Seal settivad tüvirakud ja moodustavad uued, terved vererakud, mis hävitavad ülejäänud vähk rakke. Ideaalis võidavad annetatud tüvirakud leukeemia ja patsient paraneb.
Riskid ja tüsistused
A. Edukuse määr tüvirakkude siirdamine on umbes 40–70 protsenti ja sõltub paljudest teguritest, näiteks patsiendi vanusest ja seisund ja haiguse tüüp. Lisaks, nagu iga ravi korral, võivad tekkida tüsistused: Kuna patsient elab mitu nädalat täiesti ilma immuunsüsteemi, infektsioonid on hoolimata ulatuslikust hügieenist väga levinud meetmed. Lisaks võib esineda nn transplantaat-peremeesorganismi haigus: sel juhul võib immuunsüsteemi annetatud tüvirakkude loodud ründab retsipiendi keha. See avaldub näiteks as nahk ja limaskesta põletikud või probleemid seedetraktis. Viimane, kuid mitte vähem oluline on alati võimalus, et vähk naaseb.
Patsiendiga ühenduse võtmine
Tüvirakkude annetamise eest ei saa te raha - tasu on hea tunne, kui olete kellegi elu päästnud. Annetus on anonüümne, kuid on võimalus patsiendiga kirja teel ühendust võtta. Mõlema poole taotlusel kaotatakse anonüümsus kahe aasta pärast ning võib toimuda doonori ja patsiendi kohtumine.
