Propulsiivne peristaltika on silelihas, mis transpordib toitu söögitorust rektum. Laineline ja kohapeal sünkroniseeritud kokkutõmbeid alluvad sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi modulatsioonile. Lihas sisemine refleks mängivad rolli ka tõukejõu peristaltikas.
Mis on tõukejõu peristaltika?
Propulsiivne peristaltika on silelihas, mis transpordib toitu söögitorust rektum. Inimese keha õõnsates organites esineb teatud tüüpi lihaste liikumine, mida kontrollib autonoomne närvisüsteem. Seda lihase liikumist nimetatakse ka peristaltikaks. See vastab silelihasrakkude lokaalselt sünkroniseeritud kontraktsioonile. Kokkutõmbumise lainelised faasid ja lõõgastus meenutavad näiteks vihmausside liikumist ning hõlmavad piki- ja rõngalihaseid. Sellise liikumismustriga õõnsate organite hulka kuuluvad söögitoru, kusejuha, munajuha ja emakas, Samuti kõht ja soolestik. Seedetrakt osaleb transpordi suuna ümberpööramiseks lisaks ortograadilisele peristaltikale ja retrograadse peristaltikale lisaks mittetõukavale ja tõukejõulisele peristaltikale. Viimast kasutatakse õõnsa elundi sisu edasiseks transportimiseks ja see sõltub soolestikust närvisüsteem, mis koosneb soolestiku ja mao seinte autonoomsetest rakupõimikutest ja läbib autonoomse närvisüsteemi poolt modulatsiooni. Seega on tõukejõuline peristaltika kokkutõmbuv liikumine, mis toimub teadvustamata ja hõlmab inimese organismis ainult söögitoru ja koolon. Mittepopulsiivset peristaltikat ei kasutata edasi transportimiseks, vaid õõnsa elundi sisu segamiseks ja see esineb ainult soolestikus.
Funktsioon ja ülesanne
Soolestik on sooleseintes vooderdatud silelihastega. Sama kehtib ka söögitoru või kõht. Silelihaseid kannavad kõik siseorganid selgroogsetel. Lihaskoe on paigutatud erineva löögi kihtidesse. See koosneb 20–500 μm suurustest ühetuumalistest rakkudest, mis hargnevad spindli kujul ja on rikas plasmaga. Arvatakse, et funktsionaalne kord koosneb peamiselt aktiinifilamentidest ja müosiinfilamentidest. Aktiinfilament on ankurdatud lõdvalt rakumembraan lahtiste kimpudena. Vabades otstes on nad abisüsteemi kaudu omavahel seotud valgud, näiteks desmin. Nende kokkutõmbumise põhjustab nende tsütoplasmasse voolav Ca2 + ioon. Järgnev fosforüülimine müosiinis juhataja saavutatakse müosiinikinaasiga. Silelihasrakkude lühenemise aste on äärmiselt kõrge. Väsimus on mõeldavalt madal. Teoreetiliselt saab silelihaskihte kontrollida autonoomselt närvisüsteem. Kuid lihasrakud ei ole innerveeritud, vaid saavad ergutussignaale hormonaalselt. Nende lihaste tõukejõu peristaltika transpordib toitu rektum, aidates kaasa kõrvaldamine seedimatute, kasutamiskõlbmatute ja kasutatud toidukomponentide hulka. Lihase kontraktsioon vastab silelihase rõngakujulisele kontraktsioonile. Kokkutõmbumine jätkub pidevalt ja laineliselt ühes suunas. Kokkutõmbumisfaasid vahelduvad kohapeal sünkroonituna lõõgastus faasid. Nii lihase sisemine rütm kui ka lokaalne levik refleks liikumisele kaasa aidata. Need refleks on kohalikud lihase sisemised refleksid, mis alluvad monosünaptilistele vooluringidele ja millel on nende efferentsed ja aferentsed teed samas elundis. The parasümpaatiline närvisüsteem aitab stimuleerida tõukejõu peristaltika moduleerimist. Selle antagonist sümpaatiline närvisüsteemavaldab pärssivat mõju. Parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem kuulub autonoomsesse närvisüsteemi, mis lisaks siseorganid, moduleerib peamiselt veri ringlus. Seega vastutab ta kõigi elutähtsate funktsioonide kontrollimise eest. Kahe analoogi kaudu sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, tõukejõuline peristaltika ja koos sellega ka kõht, soolestikku ja söögitoru kontrollitakse äärmiselt peenelt.
Haigused ja häired
Eriti kaebused mõjutavad soole tõukejõu peristaltikat. Näiteks paralüütilise iileuse kontekstis, mis vastab vormile soolesulgus. Selle haiguse korral peatub soolestiku tõukejõu ja mitteliikuv peristaltika funktsionaalse häire tõttu. Selle tulemuseks on lõpuks soole halvatus. Katkestatud sooletrakti tõttu koguneb soolestikus toit ja väljaheited. Paralüütiline iileus on kõige sagedamini põhjustatud põletik kõhuõõnes. Lisaks pimesoolepõletik, võib nähtuse käivitada ka põletik Euroopa sapipõis või kõhunääre. Muud mõeldavad põhjused on vaskulaarsed oklusioonid ja erinevad ravimid. Ravimite vallandajad on kõige sagedamini opiaatid ja antidepressandid. Teisest küljest võib soolestiku tõukejõu peristaltika põhjustada suurenemise tõttu ka ebamugavusi. Seda näiteks mehaanilise iileuse korral. Selle nähtuse korral häirib soolestiku läbipääsu mehaaniline obstruktsioon. Lisaks võõrkehadele fekaalipadjad ja sapikivid, soole obstruktsioone ja soolte puntraid võib pidada mehaanilisteks takistusteks soolekäigus. Peristaltika on nähtuses liialdatud, eriti soolesegmendis obstruktsiooni ees. Mehaanilise iileuse äärmuslik juhtum esineb nn soolesulgus, mis lisaks oksendamine, iseloomustab bakterite tasakaalustamatus ja sellest tulenevad põletikulised protsessid soolestikus. Ärritatud soole sündroom häirib ka soole peristaltikat. Selle kroonilise düsfunktsiooniga võib kaasneda kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhuvalu, täiskõhutunne või kõhupuhitus. The seisund kannatanutest halveneb stress. Seetõttu ärritatud soole sündroom on liigitatud psühhosomaatiliseks häireks. Söögitoru või mao tõukejõu peristaltikat võib mõjutada ka häired, näiteks seal paiknevate lihaste vigastuste või halvatuse taustal. Kuid need nähtused on palju vähem levinud kui soole peristaltika rikkumine.
