Luude lõhenemine hüppeliigese kapsli purunemise korral
Kapsli rebenemise diagnoos pahkluu liiges põhineb enamasti ainult üksikasjalikul anamneesil ja füüsiline läbivaatus. Tõsine turse pärast õnnetust, millega kaasneb valu ja piiratud liikumine näitab vigastusi sidemetes ja liigesekapsel. Sellest hoolimata täiendav Röntgen tuleb võtta tõsiste vigastuste korral, kuna luu haaramise oht on suurem pahkluu ühine.
Erinevalt teistest liigesed, alumise luufragmentide osalemine jalg põhjustab sageli operatsiooni. Teatud tingimustel saab vigastuse paremaks hindamiseks teha ka MRI-pildi. MRI uuring on vajalik ainult harvadel juhtudel.
Kliiniline uuring ja ka Röntgen luude haaratuse kontrollimiseks on diagnoosi saamiseks sageli piisav kapsli rebend. MRI võib näidata pehmeid kudesid eriti suure eraldusvõimega ja sobib seetõttu hästi kapsli kahjustuse, turse, sidemete rebenemise ja paljude muude pehmete kudede vigastuste hindamiseks. pahkluu ühine. Kuid see on üsna keeruline ja kallis diagnostiline protseduur, mis enamikul juhtudel ei põhjusta ravi muutmist ja on seetõttu tarbetu. Pikaajaliste kaebuste korral võib MRI uuring anda olulisi viiteid pahkluu sidemeaparaadi avastamata kahjustusele.
Ravi
Ravi kõige olulisem osa toimub esimese kahe päeva jooksul pärast õnnetust. Paranemisaja vähendamiseks valu ja viivitamatult tuleb alustada jala turset, immobiliseerimist, jahutamist, kokkusurumist ja tõstmist. Need meetmed võivad väiksemad verejooksud varem peatada, vähendades seeläbi turset.
Immobilisatsiooni saab saavutada pahkluu liiges lahaste, sidemete ja lindide abil. Järgnevatel nädalatel on kõige olulisem ravimeetod puhkus ja liikumatus. Turse võtab aega resorbeerumiseks ja kapsli rebendi paranemine võib võtta mitu nädalat.
Et leevendada valu aeglaseks lihaste ja liikumise kogunemiseks tuleks tarvitada piisavalt valuravimeid. The pahkluu liiges on tugev liiges, mis kannab palju kehakaalu. Vigastuste korral, nagu kapsli purunemine, peaks see olema kaitstud ja liikumatuks muutunud, mis on ainult osaliselt võimalik lindiside.
Kasutatakse jäikaid ja elastseid teibisidemeid. Neid saab rakendada pahkluu liiges arsti või füsioterapeudi juhendamisel ning liigese juhtimist ja liigutusi saab lahutada. Jäik lindiside on palju tugevama lõhenemisega.
Lindi mõju on liikumiste teadlikum sooritamine, kiirete liigutuste ja liigse venitamise ärahoidmine liigeses ning liigese lihastegevuse soodustamine liigutuste ajal. A lindiside pärast kapsli purunemist on eriti kasulik pärast mõnenädalast paranemist, et aeglaselt ja teadlikult lasta liikumistel uuesti toimuda ja uuesti üles ehitada. Hüppeliigese jaoks on olemas erinevad lahased, mida saab kasutada eriti kapsli pisarate varases ravis.
Lahas on jäik ja võib kapsli ägeda purunemise korral liigese immobiliseerida ja liikumist takistada. Paljusid lahaseid saab teatud liikumiste võimaldamiseks reguleerida. Seega saab splinti kasutada nii esialgse kaitse kui ka aeglase liikumise tagamiseks kontrollitult.
Traks on hüppeliigese immobiliseerimise täiendav terapeutiline võimalus. Enamasti on sidemed valmistatud elastsest pehmest materjalist. Nende põhiülesanded on liikumatus, liikumiste aeglustamine ning lihase ja üksikute liigutuste teadvustamine.
Üldiselt on sidemega kaasnenud oluliselt vähem immobilisatsiooni kui lahase või jäiga teibiga. Sel põhjusel tuleks sidet mõne nädala pärast kasutada edasiseks raviks või uute vigastuste profülaktikaks kapsli rebend. Kapsli purunemine nõuab harva operatsiooni.
Reeglina paraneb kapsel iseenesest, nii et liikumise täielik taastamine on võimalik. Luude haaramise korral võib siiski osutuda vajalikuks operatsioon. Hüppeliigese juures on liigesekapsel moodustuvad mitmesugustest sidemetest ja lihastest, mis on seotud alumise liikumisega jalg ja jalgadel. Kui sidemetele avalduvad tugevad tõmbekoormused, võivad hüppeliigese stabiilsuse eest vastutavad olulised luuosad teatud tingimustel killustuda. Paljudel juhtudel tuleb need kirurgiliselt kinnitada kruvide või plaatidega. Kardetud pahkluu luumurd, pöialuu murd, vajab stabiilsuse tagamiseks ka ulatuslikku kirurgilist ravi.
Kõik selle sarja artiklid:
