Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk, limaskestad, pöörates tähelepanu nahale (maksa nahanähud) ning limaskestade värvusele ja hüdratatsiooni seisundile [kollatõbi (naha kollasus); melanoos (naha aeglaselt progresseeruv tumenemine); hüübimishäire tõttu kalduvus hematoomile (verevalumid); sügelus; Perifeerne turse (vee kogunemine jalgade kudedesse); ämblik naevi (maksatähed; väikesed anumad, mis koonduvad tähekujuliselt); isaste kehakarvade kaotus; virilisatsioon (maskulinisatsioon, mis esineb naistel); ksanthelasmata (rasvaladestused silmade naha ümber)]
- Sclerae (silma valge osa) [kollatõbi.]
- Suuõõnsus [lak huuled, lakikeel]
- Äärmused [peopesa punetus (peopesade punane värvus); trummipulgaga sõrmed (sõrmed sirutuvad otsalülide külge); valged küüned; ksantoomid (rasvaladestused liigestel); plantaarne erüteem (jalataldade punane värvus)]
- Kõht (kõht)
- Kõhu kuju?
- Nahavärv? Naha tekstuur?
- Õisikud (naha muutused)?
- Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
- nähtav laevad? - Caput medusae (ladina keeles: juhataja Medusast; veenilaiendid (looklevate veenide nähtav pikendus) naba piirkonnas - maksa strooma ümbersõidu tõttu portokavaalse anastomoosi kaudu nahk nabapiirkonna veenid (venae paraumbilicales) - selle tagajärjel veri staasi tõttu portaalne hüpertensioon (portaalhüpertensioon)).
- Armid? Hernias (luumurrud)?
- Südame auskultatsioon (kuulamine) [võimalikel põhjustel:
- Krooniline õigus süda rike (südamepuudulikkus).
- Perikardiit constrictiva (krooniline perikardiit koos perikardi kahanemisega ja sellest tuleneva südamefunktsiooni piiramisega)]
- Kopsude auskultatsioon [võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: hepatopulmonaalne sündroom (ebaselge päritoluga maksatsirroosist tingitud kopsukahjustus)]
- Inimesel:
- Piimanäärmete kontroll ja palpatsioon (palpatsioon) [günekomastia (meeste piimanäärme suurenemine)].
- Suguelundite (peenise ja munandikotti (munandikotti) kontroll ja palpeerimine; munandiasendi ja suuruse hindamine (vajadusel orhimeetri abil); vajadusel valulikkus võrreldes vastasküljega või kus on valu punctum maksimum) [munandite atroofia ( munandite kahanemine)]
- Kõhu (kõhu) uurimine [maks: sageli suurenenud, võib-olla kõvenenud ja konarlik].
- Kõhu auskultatsioon (kuulamine) [vaskulaarsed või stenootilised helid?, Soolehelid?]
- Kõhu löökriistad (koputamine).
- Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui koputate ühe külje vastu, kandub teisele küljele vedeliku laine, mida saab tunda kätt asetades (lainetamise nähtus); külje sumbumine.
- Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
- Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
- Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
- Kõhu (kõhu) palpeerimine jms, et tuvastada vastupanuvõimet ja kaitsepingeid (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu? meteorism (meteorism); valu paremal ülakõhus] [võimaliku diferentsiaaldiagnostika tõttu: hepatiit (maksapõletik), täpsustamata] [võimalike tagajärgede tõttu:
- Koletsüstolitiaas (sapikivid).
- Krooniline pankreatiit (pankrease põletik).
- Splenomegaalia (põrna suurenemine)]
- Digitaalne rektaalne uuring (DRU): pärasoole (pärasoole) ja sellega külgnevate elundite uurimine sõrmega palpeerimise teel, sealhulgas päraku piirkonna kontroll [hemorroidoidne haigus (hemorroidid)?]
- Ülevaatus (vaatamine).
- Vähi sõeluuring [diferentsiaaldiagnoosi või võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk)]
- Günekoloogiline uuring [wg.võimalik sümptom: tsükli ebaregulaarsused nagu oligomenorröa (menstruatsioon liiga harva: verejooksu vahe on> 35 päeva ja ≤ 90 päeva) kuni amenorröa (puudumine menstruatsioon; > 90 päeva)].
- Neuroloogiline uuring [võimaliku sümptomi tõttu: rahutute jalgade sündroom] [võimalike tagajärgede tõttu: maksa entsefalopaatia (raske maksa düsfunktsioonist tingitud patoloogiline, põletikuvaba muutus ajus)]
- Psühhiaatriline läbivaatus [võimalike sümptomite tõttu:
- Vaimne ebastabiilsus
- Unehäired]
[võimalikul põhjusel: alkoholisõltuvus]
- Uroloogiline uuring [võimaliku sümptomi tõttu: tugevuse kadu] [võimalike tagajärgede tõttu: hepatorenaalne sündroom (maksatsirroosist tingitud raske neerufunktsiooni häire)]
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.