Mandli abstsessid on võrreldes sellega suhteliselt haruldased tonsilliit. Mandel mädanik on õõnsus, mis on tekkinud mandlil või selle kõrval ja on täidetud mäda. Enamikul juhtudel esinevad mandlite abstsessid mädase kõrval tonsilliit.
Põhjustab
Sageli esinevad kõrvuti mandli abstsessid tonsilliit. Bakterid esmalt sisse hingatakse ja nakatatakse ühte või mõlemat mandlit, pärast seda areneb tonsilliit. Kõik teavad mandlite valulikust põletikust suulae, mis antud juhul paisub ja on mõnikord kaetud mäda.
Ravimata tonsilliit võib levida ja põhjustada komplikatsioone mädanik mandlitest. Seejärel on vaja kiiret ravi. Mandlis mädanik, rändavad organismi sattunud haigustekitajad nakatunud mandli kõrvale ja ümber.
. immuunsüsteemi tunneb ära patogeenid ja hakkab kaitserakke saatma sellele kehapiirkonnale. Et vältida bakterid kehas levimisest moodustab keha bakterite kinnipidamiseks koopa. Eemaldavad rakud ja muud rakud immuunsüsteemi hakkavad hävitama bakterid.
hägu on moodustatud. Kui mädanik paisub üha enam, võib see ka lõhkeda. Üldist teavet leiate siit: mandlid, abstsess
Sümptomid
Esimesed mandli abstsessi sümptomid on peamiselt neelamisraskused ja valu allaneelamisel. Üks või mõlemad palatinaalsed mandlid muutuvad turseks, punetavaks ja võib-olla ka mädaseks. Mandli abstsessi korral neelu rõngas ümber uvula ei ilmu nagu tavalisel kumeral kujul, kuid seda iseloomustab lamestumine abstsessi küljel.
Sageli uvula lükatakse ka küljele. Tuttav kaarekonstruktsioon tühistatakse, kuna kaare taga asuv abstsess võtab palju ruumi, nihutades seeläbi struktuuri. Sageli kael on väljastpoolt selgelt valulik küljel, kus abstsess asub, arvukalt lümf sõlmi saab palpeerida laienenud ja need on ka survest valulikud.
Samuti abstsessi ruumilise nihke tõttu kael ala, avades suu võib olla valus või isegi mitte täielikult teostatav. Sellisel juhul tuleb mandlite abstsessi kiiresti kaaluda ja võtta asjakohaseid meetmeid, näiteks konsulteerida arstiga. Lisaks võivad patsientidel olla üldised sümptomid.
Näiteks kõrge palavik, väsimus ja kurnatus ning üldine halvenemine seisund saab patsiendi voodi külge siduda. Lisaks valu neelamisel ja lisaks neelamisraskustele näitavad enamus patsiente kohmakat ja piinlikku kõnet. Kui mandli abstsess hõivab suure osa kurgus, võib ka see ala muutuda üha kitsamaks ja ebakohasemaks.
Sellisel juhul teataksid patsiendid hingamine raskusi. Siin on vaja viivitamatult tegutseda. Tonsillektoomia abstsessid kuuluvad vältimatult ohtlike kursuste hulka.
Sõltuvalt sellest, millal selles piirkonnas abstsessi tuvastatakse ja ravitakse, võib see põhjustada kerge ja paranemise protsessi. Kui oodatakse väga kaua ja üldised sümptomid ilmnevad juba, võib ka mandli mädanik muutuda ohtlikuks. See juhtub eriti siis, kui abstsess puruneb kontrollimatult ja mäda valab mandlite taha ruumi.
Selles olukorras mikroobe võib levida ja paljuneda kogu kehas. Kui nad sisenevad ka vereringesse, tekib ohtlik sepsis (veri mürgistus), mis põhjustab intensiivset meditsiinilist ravi. Enamikul juhtudel ravitakse abstsessi varakult, kuna see on tõsine valu juhatab patsiendi arsti juurde.
Kui tuleb teha suuri operatsioone väga suure abstsessi tõttu, suureneb sellises operatsioonis alati struktuuride kahjustamise oht. Tähtis närvikahjustusi või vaskulaarsed vigastused väärivad mainimist. Näiteks pärast majorit kael abstsessiraviks vajalikud toimingud võivad neelamisel või rääkimisel olla neuroloogilised piirangud.
Mandli abstsessid iseenesest ei ole nakkavad. Kuid haigustekitajad, mis on põhjustanud mandlites sellise abstsessi, võivad edasi kanduda. Need vastavad bakteritele, mis põhjustavad ka tavalist tonsilliiti.
Enamikel juhtudel, stafülokokid or streptokokid vastutavad tonsilliidi eest. Abstsess on kinnine ruum. Seetõttu ei saa patogeenid välja tulla ja teisi nakatada. Kuid tuleb eeldada, et neid on ka mikroobe abstsessi ümber ja et neid saab edasi kanda.
Tuleb võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid. Kurguvalu ajal tuleb hügieenimeetmeid jälgida väga erilisel viisil. Tähtis on regulaarne käte pesemine ja desinfitseerimine.
Mõjutatud isik saab ka puhastada suu desinfitseerivate suuvettega piirkond. Lisaks tuleks vältida lähedust ning suudlemist ja kallistamist, kuna see on kiire ülekandetee. Kui tonsilliidi korral on võimalik oodata mõni päev või võtta alternatiivseid meditsiinilisi meetmeid (kuristamine, kompressid jne), tuleb tonsilliidi abstsessi tõhusat ravi alustada kohe.
See kliiniline pilt on nn välditavad ohtlikud progressioonid, st seisundid, mis võivad sobivat ravi alustamata ja järjekindlalt läbi viies mõnikord muutuda eluohtlikuks. Väiksemate abstsesside korral, mis paiknevad mandlil lokaalselt ja mis ei põhjusta muid üldisi sümptomeid peale kurguvalu, võib proovida neid ravida ainult ravimitega. Sel juhul antibiootikumid kasutatakse näiteks Cefuroxim 500 mg kaks korda päevas 7-10 päeva või Amoksitsilliin 1000 mg 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Igas abstsessiravis, isegi kui seda tuleb ravida kirurgiliselt, antibiootikumid antakse ka paralleelselt, et kiiremini paraneda. Väga arenenud abstsessid, mis põhjustavad üldise seisundi halvenemist seisundravitakse kirurgiliselt. Abstsessi diagnoosimine ei ole alati lihtne, kuna mõned neist on sügavalt juurdunud ja neid võib segi ajada lihtsa tonsilliidiga.
Kui on kõrvalekaldeid uvula ja / või neelu rõngas, tuleks arvestada abstsessiga. Nina-nina-kurgu spetsialist saab seda vatitampooni abil palpeerida. Laineliikumine selles piirkonnas on abstsessi jaoks tüüpiline.
Lisaks ultraheli uuring on abstsessi diagnoosimiseks tavaline meede. Siin, ultraheli sond asetatakse kaela välisküljele ja nähakse, kas abstsessile on tüüpiline mass sügavuses. Enne igat kirurgilist protseduuri tuleb selline an ultraheli uuring või kui nähtavustingimused ei anna head tulemust, tehakse operatsiooni kavandamiseks MRI (magnetresonantstomograafia) uuring.
Kui olete otsustanud eranditult uimastiravi, võib lisaks võtta üldisi meetmeid, mis sarnanevad lihtsa tonsilliidi raviga ja peaksid aitama sümptomeid leevendada. Need meetmed hõlmavad mandlite seest ja väljast jahutamist jääga ja põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen or diklofenak. Abstsessid mandlite piirkonnas on peaaegu alati seotud eelneva või sellega kaasneva tonsilliidiga.
Kuna lastel on umbes 13 korda suurem tonsilliidi tekkimise tõenäosus kui täiskasvanutel, on lastel statistiliselt suurem risk mandli abstsessi tekkeks. Ravi vastab täiskasvanute ravile. Tüsistuste vältimiseks tuleks kaaluda lisaks antibiootikumiravile ka kiiret kirurgilist protseduuri.
