Marburg viirusnakkus on tõsine nakkushaiguse kõrge palavik ja verejooks siseorganid. Praeguseks on ravitavad ainult selle troopilise haiguse sümptomid ja suremus on kõrge.
Mis on Marburgi viirusnakkus?
Marburg viirusnakkus on raske sisemise verejooksuga viirushaigus. See on üks haigustest, millest tuleb teatada, kuna on kõrge nakkusoht. Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 4–17 päeva. Nakkus algab gripp-sarnaste ja hilisemate sümptomite hulka kuuluvad sisemine verejooks ja elundite düsfunktsioon. Nagu seotud Ebola, Marburg viirusnakkus kuulub troopiliste haiguste hulka. Esimesed juhtumid Saksamaal ilmnesid juba 1967. Aastal, kui viirused jõudis Aafrikast imporditud guenonite kaudu Saksamaale. Alates 1967. aastast pole Saksamaal enam ühtegi juhtumit esinenud, kuid 2004. aastal suri Angolas 150 inimest Aafrikas endiselt levinud Marburgi viirusnakkusse.
Põhjustab
Marburgi viirusnakkuse põhjustavad filoviirused, mille hulka kuuluvad Ebola viirus. Seetõttu on mõlemal haigusel ühised omadused, sealhulgas inkubatsiooniperiood, sümptomid ja kahjustatud elundid. Siiani pole selge, millistel loomadel esineb põhjustav viirus; nahkhiired kahtlustatakse kandjatena. Kuna suremus on vähemalt 25%, kahtlustavad teadlased, et see viirus ei ole inimeste jaoks veel piisavalt kohanenud viirused ei ole huvitatud peremehe surmavast kahjust, mis on neile kahjulik. Nakatumine toimub otsese füüsilise kontakti kaudu mõjutatud inimestega ja viirust sisaldava vahendi kaudu kehavedelikud ja väljaheited. Infektsioonirisk on olemas kuivatatud veri kuni viis päeva ja mitu kuud pärast taastumist on Marburgi viirusnakkuse tervendajad nakkavad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Marburgi viirusnakkuse sümptomid ilmnevad tavaliselt ägedalt. Kannataja tunneb end äkki halvasti, kannatab selle all palavik ja külmavärinadja on raske peavalu, kurguvaluja lihased valu. Alguses avaldub nakkus ka iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Mõjutatud inimesed on selles etapis füüsiliselt väga nõrgad. Pärast viit kuni seitset päeva kestnud haigust võivad tekkida muud sümptomid. Suu ja neelu verejooks limaskest, seedetrakt ja kopsud on võimalikud. Rasketel juhtudel tõuseb kehatemperatuur jätkuvalt, põhjustades õhetuse, higistamise ja teadvushäirete korral tõsist haigustunnet. Haiged tunduvad segaduses ja agressiivsed ning mõnikord tekivad halvatus ja sensoorsed häired. Viimases etapis tekib tõsine elundi verejooks. Aneemia võib tuleneda sellest tüsistusest, mis avaldub veri väljaheites ja püsiv kõht krambidteiste sümptomite hulgas. Lõpuks võib tekkida kardiovaskulaarne puudulikkus ja patsiendi surm. Positiivse käigu korral taanduvad Marburgi viirusnakkuse sümptomid umbes kolme kuni viie päeva pärast. Tagajärgi tavaliselt ei esine, kuigi palavik võib mõnel patsiendil viibida mitu päeva kuni nädalat.
Diagnoos ja kulg
If gripp-sarnased sümptomid ilmnevad kuni kolm nädalat pärast nakkuspiirkonda reisimist, peaks patsient viivitamatult ühendust võtma troopilise meditsiini spetsialistiga ja suunama reisile. Eriline veri testi saab kasutada Marburgi viiruse olemasolu kindlakstegemiseks. Esimesed Marburgi viirusnakkuse sümptomid, näiteks kõrge palavik koos külmavärinad, peavalu, kurguvalu ja valutavad jäsemed ilmuvad ootamatult ja vägivaldselt. Kolme päeva pärast iiveldus, kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus lisatakse ja mõjutatud isik on väga nõrgenenud. The viirused mõjutavad ka keskset närvisüsteem, põhjustades paralüüsi, segadust ja raskematel juhtudel šokk. Marburgi viirusnakkuse korral on tüsistused tavalised; viie kuni seitsme päeva pärast kannatavad kõige enam mõjutatud isikud raske sisemise verejooksu all, mis võib viima kuni kardiovaskulaarse puudulikkuseni. Antikehad moodustuvad alles nädala pärast, mille saab tuvastada a-ga vereanalüüsi, ja seda võib kehas leida aastaid. Prognoos on halb ja suremus kõrge. Siiski on teateid kergetest ja sümptomiteta Marburgi viirusnakkuse kulgemistest.
Tüsistused
Marburgi viirusnakkus põhjustab haigestunutele tavalisi kaebusi ja sümptomeid gripp või külm. Patsiendid kannatavad raske palaviku ja ka külmavärinad. Seal on valu aasta juhataja ja kael ja kannatanud inimesed tunnevad end väsinuna ja väsinuna. Harvad pole juhud, kui jäsemed ja lihased valutavad valu, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Kannatajad kannatavad ka nahalööbe ja sügeluse all nahk. Kuid igal juhul peab arst ravima Marburgi viirusnakkust. Ilma ravita põhjustab see tavaliselt patsiendile ebamugavust süda ja kogu vereringesüsteem, mis võib samuti põhjustada nende teadvuse kaotuse. Halvimal juhul viib see patsiendi surmani. Keskmine eluiga väheneb, kui Marburgi viirusnakkuse ravi ei alustata varakult. Ravi ise toimub ravimite ja vaktsiini abil. Tüsistusi ei esine ja sümptomeid saab suhteliselt hästi piirata.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna Marburgi viirusnakkus on paljudel juhtudel surmaga lõppenud, tuleb esimeste nähtude korral viivitamatult alustada arsti külastamist. Sageli esinevad äkilised ja ägedad sümptomid, mis vajavad ravi. Palavik, halb enesetunne, valu lihastes, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine näidata a tervis väärtuse langus. Kui kõhuvalu, häired seedetrakt, peavalu ja jäsemetes tekivad valud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kuna tegemist on viiruste levitatud troopilise haigusega, peaksid eelkõige troopilistes piirkondades külalised olnud inimesed pöörduma arsti poole. Eriti ohustatud on ka inimesed, kes on olnud või on hiljuti olnud füüsilises kontaktis selle piirkonna inimeste või loomadega. Parimat võimalikku arstiabi saab osutada koheselt raviarstile. kuumahood, higistamine, limaskestade verejooks suu kurgus ja kurgu probleemid seedetrakt tuleb arstile esitada. Kui kõht krambid, tekivad halvatus või sensoorsed häired, on vaja arsti. Kui mõjutatud isik näitab vaimset segadust, on see murettekitav signaal. Ta tuleb võimalikult kiiresti arstile esitada. Kardiovaskulaarsed häired, muutused vererõhk, tuleks meditsiiniliselt uurida tugevat haigustunnet ja sisemist nõrkust.
Ravi ja teraapia
Puudub põhjuslik põhjus ravi Marburgi viirusnakkuse korral; ravida saab ainult sümptomeid. Sel põhjusel on Marburgi viirus klassifitseeritud kõrgeima ohuklassi potentsiaalseks bioloogiliseks sõjategevuseks. Patsientidele määratakse isoleeritud voodirežiim, tavaliselt spetsiaalses haiglas, ja nad saavad ravimeid valu vähendamiseks, rahustavad ja dekongesteerivad, tavaliselt intravenoosselt. Kuna patsiendid kaotavad kõrge palaviku, oksendamise ja kõhulahtisusja suukaudne tarbimine vesi ja toit on sümptomite, häiritud mineraali ja vee tõttu keeruline tasakaal tuleb kompenseerida vedelikuga haldamine läbi infusioonid. Patsientide varajase ja intensiivse meditsiinilise ravi korral elab Marburgi viirusnakkusest üle kuni 75% ja raskeid ravikuure saab vältida. Seetõttu soovitatakse ennetusmeetmena isoleerida ka inkubatsiooniperioodil ja haiguse esimeste sümptomite korral isikud, kellega Marburgi viiruse sümptomeid varajases staadiumis ravida. etapp.
Väljavaade ja prognoos
Praegu saab ravida ainult sümptomeid. Kuid arstid ei saa haiguse põhjustega tegeleda. Seega mängivad leviku piirkonna meditsiiniasutused ravi edukuses suurt rolli. Seda saab tõestada ka ajalooliselt: ainult hea 15 protsenti nakatunutest elas Angolas puhangu üle; Euroopas oli see näitaja 75. aastal üle 1960 protsendi. Suhteliselt parem meditsiiniline süsteem suutis ravida oluliselt rohkem inimesi. Kuid kuna rasket sisemist verejooksu on raske vältida ja see tekitab arstidele tõsiseid väljakutseid, on Marburgi viirusnakkuse prognoos halb. Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et uurimistöö seis on endiselt ebapiisav. Kui ravi ei alustata, järgneb surm tavaliselt varem või hiljem. Kuigi on ka kergeid viirusi, käivitavad need ka teatud sümptomid, mis nõuavad ravi. Marburgi viirusnakkuse oht lääneriikides on väike. See on tingitud ka usaldusväärsetest hügieenistandarditest. Edastus uriini kaudu sülg, väljaheiteid ega verd ei saa välistada; elanikkonna teadlikkus sellest on aga väga kõrge.
Ennetamine
Marburgi viirusnakkuse nakatumise oht on Aafrika puhkajate jaoks suhteliselt väike, kuna peamised epideemiapiirkonnad ei ole turismisihtkohad. Viirus kujutab endast ohtu arendustöötajatele ja misjonäridele, kes töötavad tihedas kontaktis kannatanud piirkondade elanikkonnaga. Samuti on ohus inimesed, kes töötavad Aafrika ahvidega. Riskirühmad peaksid pöörama suuremat tähelepanu, näiteks järgides loomade impordi Euroopa ohutusnõudeid, kuid vaevalt nad suudavad end kaitsta Marburgi viirusnakkuse eest.
Järelkontroll
Marbuse viirusnakkus on tõsine haigus, millest pole lubadust paraneda. Seetõttu nõuab raviarst järjepidevat järelravi, keskendudes peamiselt sümptomite leevendamisele. Kuna haigus lõpeb tavaliselt surmaga, on järelravi sellel juhul praktiliselt võimatu. Kõige rohkem meetmed võib elu pikendada.
Seda saate ise teha
Selle troopilise haiguse korral saab tavapärane meditsiin praegu ravida ainult sümptomeid. Parim eneseabi on nakkuse vältimine. Marburgi viirusnakkus on levinud Kesk-Aafrikas, kuigi tüüpilisi turismisihtkohti nagu Kenya ja Lõuna-Aafrika mõjutavad harva. Ohualadeks on eelkõige Angola, Nigeeria, Kongo ja Tšaad. Seda haigust esineb ka Ghanas ja Elevandiluurannikul. Nendesse riikidesse tuleks vältida erareise. Igaüks, kes peab professionaalsetel põhjustel reisima riskipiirkonda ja kellel on lähedane kontakt sealse elanikkonnaga, ei saa end peaaegu nakkuse eest kaitsta. Seejärel on seda olulisem teada sümptomeid, et õigeaegselt oleks võimalik piisavat meditsiinilist abi otsida. Igaüks, kes on riskipiirkonnas või kellel tekivad gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, külmavärinad või peavalu, kurguvalu ja valutavad jäsemed varsti pärast koju naasmist peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, eelistatavalt troopilise meditsiini spetsialisti poole ja juhtima selgesõnaliselt tähelepanu Marburgi viirusega nakatumise võimalusele. Kiire diagnoosimine ja piisav ravi on tohutult olulised, kuna haigus arendab väga kiiresti eluohtlikku sisemist verejooksu ja elundite düsfunktsiooni. Ägeda infektsiooni korral peavad haigestunud inimesed jääma voodirežiimi. Sageli on sümptomiteks tugev kõhulahtisus, kusjuures palju vedelikku on kadunud. Selles olukorras on oluline pöörata tähelepanu vedelikule ja elektrolüüdile tasakaal. Suure soolasisalduse tõttu on köögiviljapuljong koos eriti hea jook vesi ja tee.
