Megaloblastiline aneemia: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs [makrotsüütiline hüperkroomne aneemia: MCV ↑ → makrotsüütiline MCH ↑ → hüperkroomne]
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - ESR (erütrotsüütide settimise määr) või CRP (C-reaktiivne valk).
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Iron
  • Ferritiin (raua säilitav valk)
  • Foolhape [↓ foolhappepuuduses aneemia].
  • Vitamiin B12 [↓ kahjuliku aneemia korral]
  • Retikulotsüüdid (“noored erütrotsüüdid”) [normaalne]
  • Okultistlik test (pole nähtav) veri väljaheites.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • VD-s kahjulik aneemia - määramine antikehade parietaalsete rakkude vastu kõht (gastriit tüüp A), samuti oluline sisemine tegur vitamiini B12 absorptsioon. → Antiparietaalsed rakud (parietaalrakud antikehade (PCA)) (80-90% juhtudest), sisemine antifaktor (sisemise faktori antikehad) (45-70% juhtudest).
  • Kilpnäärme parameetrid - TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin.
  • Luuüdi biopsia