Meningoentsefaliidi ravi
Teraapias meningoentsefaliit, mis on enamasti põhjustatud viirusest, on raviarsti käsutuses vaid mõned ravimid. Kuna tõhusaid ravimeid on ainult üksikud viirused (viirusevastane), enamik viirusnakkustest tuleb kõrvaldada. Soovitatav on ainult sümptomaatiline ravi.
Juhul kui meningoentsefaliit herpetica, atsükloviir, mis on efektiivne herpes simplex viirus I, saab kasutada. Selle viirusevastase ravimi manustamine võib teatud tingimustel päästa patsiendi elu. Ravimiteraapia võimalused on bakteriaalses osas oluliselt paremad meningoentsefaliit.
Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et antibiootikumid jõuda ka ajuSeda tuntakse tserebrospinaalvedelikuna (CSF = tserebrospinaalvedelik, mis ümbritseb aju) ja kirjeldab, kui hästi ravim läbib veri vere-tserebrospinaalvedeliku barjääri kaudu selle toimekohta. Tseftriaksoonil on suur tserebrospinaalvedeliku läbilaskvus, mida saab universaalselt kasutada paljude erinevate patogeenide jaoks. Kui eeldatakse Listeria infektsiooni, tuleb täiendavalt manustada Ampitsilliin on vajalik.
Seennakkuse seenhaiguste ravi aju on seentevastaste ainete tserebrospinaalvedeliku halva läbilaskvuse tõttu keeruline (antimükootikumid). Kuigi vorikonasoolil on suurim toime, tuleb piisava ravi saavutamiseks seda sageli kombineerida teiste seenevastaste ravimitega. Kortikoidide kasutamine nagu kortisoon on positiivne ja negatiivne aspekt. Ühelt poolt vähendavad hilist toimet põletikulise koe vähem armistumine, teiselt poolt patsient immuunsüsteemi on kahjustatud, mis muudab nakkuse eest kaitsmise palju keerulisemaks ja võib pikendada paranemisprotsessi.
Millised on meningoentsefaliidi võimalikud tagajärjed?
Õigeaegse ravi korral puudub enamikul meningoentsefaliidi juhtudest tagajärg. Põletik meninges mõjutab eelkõige prognoosi ja varieerub raskusastmelt sõltuvalt patogeenist. Kuid kõige ohtlikum ajukelmepõletik patogeenid ei nakata aju, mistõttu kinnitatud bakteriaalne meningoentsefaliit paraneb sageli tagajärgedeta.
Kui põhjus on viiruslik, sõltub prognoos ka viiruse tüvest. Näiteks kui a leetrid nakkus paraneb enamikul juhtudel ilma patsiendile mingite tagajärgedeta, võib meningoentsefaliit herpetica põhjustada tõsiseid kahjustusi. Ravimata juhtumite suremus on 70% (ravitud juhtudest 20%) ja veerandil patsientidest, kelle elu saab päästa, on tõsised tagajärjed, nagu halvatus, vaimne alaareng või kaasnevad pimedus tõttu võrkkesta eraldamine.
Kõik selle sarja artiklid:
