Venoosne nurk (angulus venosus) moodustub sisemisest kaelast vein ja alamklavia veen, mis ühinevad brachiocephalic veeni moodustamiseks. Vasakus veeninurgas on ka inimeste suurim lümfisoon, rindkere kanal. Lümfisüsteemi haiguste hulka kuuluvad lümfedema ja lümfangiit.
Mis on venoosne nurk?
Veeninurka nimetatakse tehnikakeeles ka angulus venosusena. See asub rind inimeste ala ja viitab nurgale, kus sisemine kael on vein (sisemine kaenaveen) ja alamklaviaveen (subklaviaaveen) kohtuvad ja ühinevad ühiseks veri laev. See ühendas vein on brachiocephalic vein, tuntud ka kui vena anonyma või vena innominata. Ees süda, kummagi poole venae brachiocephalicae paindub ülemisse õõnesveen (ülemine vena cava) ja jõuate parempoolne aatrium selle marsruudi kaudu. Venoosne nurk kuulub süsteemse vaskulaarsüsteemi ringlus, kõnekeeles tuntud kui suur tiraaž. Veenid kannavad veri poole süda, mis on varem varustanud teisi elundeid hapnik, energiat ja toitaineid. Selleks ajaks veri jõuab süda, see on hapnikuvaene.
Anatoomia ja struktuur
Sisemine kaenaveen tühjendab koljuõõnde verd, mille see võtab vastu sügomaatse veeni või ava juures (foramen jugulare). Käik asub tagumises lohus kolju (fossa cranii posterior) kivise luu kõrval. Lisaks kaelaveenile veel üheksas kraniaalnärv (glossofarüngeaalne närv) ning kümnes (vagus) ja üheteistkümnes (accessorius) närve läbivad ka foramen jugulare. Algselt voolab hapnikuvaene veri aju läbi peenema laevad ja koguneb ülemisse petrosaalsesse, alumisse petrosaalsesse ja põiki põskkoopasse. Kõik kolm verejuhet voolavad sigmoidsesse siinusesse, mis lõpuks voolab sisemisse kaenaveeni. Veen kulgeb mööda sisemist unearter hargnemiseni, kus arter hargneb harilikust unearterist. Sealt järgneb see unearter veeni nurga all, kus see liitub subklavia veeniga. See pärineb aksillaarsest veenist, mis kulgeb aksillaarses piirkonnas ja millel on klapid, mis takistavad vere tagasivoolu. Selle sihtkohaks on lai brachiocephalic veen. Venoosne nurk on sümmeetriline mõlemas kehaosas.
Funktsioon ja ülesanded
Venoosse nurga peamine ülesanne on vere ühendamine sisemisest kaenaveenist ja alamklaviaveenist ning nende ühendamine brachiocephalic veeni. Lisaks juhib lümfisüsteem selles punktis oma vedeliku vereringesse. Meditsiin kasutab veenurka ka anatoomiliste struktuuride suhtelise asukoha registreerimiseks üksteise suhtes. Veeninurk toimib ruumilise orientiirina. Vasakul on brachiocephalic sinistra veen, mis 6 cm kõrgusel on umbes kaks kuni kolm korda pikem kui tema parem kolleeg. Veeninurga taga on see võimas veresoon võtab teistest veenidest täiendavalt hapnikuvaba verd. Südame kaudu hapnik- veenidest pärinev halb veri jõuab lõpuks kopsuvereringe, kus punased verelibled (erütrotsüüdid) kopsudes on koormatud hapnik. Keha paremal küljel on ka venoosne nurk olemas, kuid see on veidi väiksem. Brachiocephalic vein dextra saab verd ka teistest veenidest ja ühineb lõpuks brachiocephalic vein sinistra. Teised funktsionaalselt olulised venoosse nurga struktuurid on lümfisõlmed laevad. Rindkere kanal on lümfikanal veeni vasakus nurgas. See moodustab osa immuunsüsteemi ja selle ülesanne on transportida lümfotsüüdid. Need on spetsialiseerunud valged verelibled võitluspotentsiaal vähk rakud ja sissetungijad patogeenid nagu bakterid ja viirused. Lisaks hoiab lümfisüsteem ära vedeliku ja valgud rakkude vahelisse koesse ladestumisest. Veeni nurga all viib rindkere kanal kogutud vedeliku tagasi veresoonte süsteemi. Vastasküljel on parem lümfikanal (Ductus lymphaticus dexter). Selles kehaosas on lümfikanal aga palju väiksem kui vasakul.
Haigused
Rindkere kanal mängib lümfisüsteemi töös keskset rolli, vabastades kogutud vedeliku ja valgud sisaldub veres veeninurga all. Häired kanalisatsiooni kuivendamisel lümf võib põhjustada lümfedema.Lümfedeem avaldub koe tursena ja võib põhjustada valu. Pärilik lümfödeem on tingitud drenaažisüsteemi defektist, teistel juhtudel tekib kliiniline pilt pärast mastektoomia või rinnavähi kiiritusravi. Kuid mitte iga koe turse ei viita lümfödeemile: turse võib kaaluda mitmeid erinevaid põhjuseid, alates liigsest soola tarbimisest kuni lõpuni dieet elektrolüütide tasakaaluhäirete ja südamepuudulikkus. Põletik lümfikanalitest nimetatakse meditsiinis kui lümfangiit. Bakterid, putukahammustused, parasiidid, ravimid ja muud ained võivad põhjustada põletik koos sellele iseloomulike punaste triipudega, mis tõusevad merre lümf laevad ja on väliselt nähtavad. Lisaks südamepekslemine, palavik ja külmavärinad võivad ilmuda. Sageli tunneb punane triip sooja, tuikab ja sellega kaasneb valu. Kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad mõnikord lümf sõlmed ja veremürgitus (sepsis) kui nakkus levib ka nendesse anumatesse. Sümptomid sepsis, lisaks lümfangiit märke, sisaldama kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, vähenenud uriinieritus (oliguuria), vähenenud vererõhk, kiire hingamine (tahhüpnoe), vereringe šokkja teadvushäired (valdavalt kvantitatiivsed).
