Eriti spordis, näiteks jalgpallis, suusatamises ja isegi kergejõustikus, põlv liigesed alluvad paljudele stress. Teravad keerdkäigud võivad põhjustada menisk, kõhre puhver liigesepindade vahel põlveliigese, rebimine või rebimine. Kuigi selline vigastus on üks levinumaid spordiõnnetusi, saab seda õige käitumisega ennetada. See artikkel selgitab, kui a menisk võib tekkida pisar ja kuidas sellist vigastust vältida.
Mis on meniski pisar?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat ja struktuuri menisk. Klõpsake suurendamiseks. Üks kuuleb rääkima meniskivigastustest või meniskipisarast eriti sageli, kui tuntud jalgpallur, kergejõustiklane või suusataja peab sellise spordiõnnetuse tõttu haiglas voodis viibima. Nüüd ei opereerita iga vigastatud meniskit kohe. Esmakordse vigastuse korral on võimalus ilma operatsioonita paraneda, eriti noortel kuni 25-aastastel patsientidel. Ainult juhul, kui konservatiivne paranemine meetmed pole olnud edukad või kui pärast esimest õnnetust pole tekkinud usaldusväärset armi ja menisk on uuesti vigastatud, on vajalik operatsioon. Sellisel juhul eemaldatakse kahjustatud menisk kas osaliselt või täielikult. Kas meniskid on nii üleliigsed, et neid saab ilma igasuguse ohuta eemaldada? Meditsiiniringkonnad on seda küsimust väga põhjalikult uurinud, eriti nende arvu tõttu põlveliigused töö- ja spordiõnnetustes on suurenenud ja meniski operatsioon on nüüd rutiinne operatsioon peaaegu kõigis haiglates. On täiesti selge, et meniskid pole sugugi üleliigsed struktuurid, vaid on vajalikud ja olulised komponendid põlveliigese. Nad suurendavad kints ja sääreluu, kompenseerida ülemise ja alumise liigespinna eri kuju jalg, mis liiguvad üksteise vastu ja nagu elastsed puhvrid, neelavad liigesele mõjuvaid kompressioone ja jaotavad need suuremale alale. Kuid ainult tervislik menisk täidab neid olulisi ja mitmekesiseid funktsioone. See koosneb fibroosvabast materjalist. Ülalt vaadatuna on see poolkuu kuju ja ristlõikega kiilukujuline. See asub reieluu ja sääreluu välimise ja sisemise liigeseotsa vahel. Selle pikkus sõltub vanusest ja on umbes seitse sentimeetrit ning laius keskmiselt kümme kuni kolmteist millimeetrit. Vigastuste võimalus on suurem sisemine menisk kui välimine, kuna see on eriti kindlalt kinnitatud liigesekapsel ja seega saab seda vaid veidi liigutada. Kahju sisemine menisk seetõttu esineb kümme korda sagedamini kui välimine menisk. Vigastuse vormid on äärmiselt erinevad. Leidub pisaraid või rebendeid. Menisk võib ka täielikult lahti rebida. Alati on oht, et meniski eraldatud osa satub liikumise ajal kahe liigesekõhre vahele ja blokeerib üsna äkki liikuvuse, põhjustades järsu valu.
Tüsistused ja põhjused
Kuid veelgi hullem kui liigendlukk ja valu on tõsine kahju, mida meniski rebenenud osa liigesele põhjustab kõhr. See surutakse kõhr pinnale nii kõrge rõhu all, et selle saab kohas hävitada. Saadud kõhr haavand areneb artroos aja jooksul, mida kasutatakse liigese enneaegseks kulumiseks, kui praegu ei sekkuta. See võib piirata seadme liikumist ja kandevõimet põlveliigese igavesti. Teine tegur kahjustatud meniski õigeaegse eemaldamise kasuks on õnnelik asjaolu, et tekkinud koepilusse moodustub lühikese aja pärast uus menisk, mis on tavaliselt mõnevõrra kitsam, kuid muidu erineb algsest meniskist vaevalt. Võib isegi juhtuda, et see “asendusmenisk” on uues õnnetuses ka kahjustatud. Seda oleme täheldanud eriti suure jõudlusega sportlaste puhul, kes muutusid taas täielikult võistlusteks ka pärast selle teise meniski eemaldamist. Menisk võib rebeneda ka ebaoluliste sündmuste korral igapäevaelus, komistamisel, libisemisel või astme puudumisel, kuid enamasti vigastatakse õnnetustes. 11 protsenti kõigist meniskivigastustest on põhjustatud spordiõnnetusest, kuid ainult XNUMX protsenti on tööõnnetusest põhjustatud. Kõigil spordialadel pole sama palju vigastusi, mis tähendab, et süüdistada ei tohiks sporti ennast vigastuste korral, vaid konkreetsed tingimused, mille korral seda harjutatakse, ja paljudel juhtudel ka enda ebaõige käitumine. Kuna õnneks osaleb spordis üha rohkem inimesi, tekib spordimeditsiini jaoks oluline ülesanne koos spordiõnnetuste profülaktikaga (ennetamine).
Ennetamine spordis
Seega on meniskivigastuste analüüs juba näidanud, et suurem osa kahjustustest tekib nendel spordialadel, kus põlveliigesele mõjuvad ebaloomulikud ja seetõttu ohtlikud hoovad. See kehtib eriti jalgpallis, kuid esineb ka suusatamises ja mõnel kergejõustikualal. Ümmarguse naha sõbrad on tuttavad näiteks löögiga “sisetükiga”. See täidab täpselt meniskivigastuse tingimused, sest suure varba palliga lüües on madalam jalg pööratakse sellise jõuga väljapoole, samal ajal kui kints on statsionaarne, et menisk võib rebeneda. Vigastusoht suureneb, kui palli ei tabata vabalöögis, kuid samal ajal blokeerib vastane palli. Jalgpallifännid teavad, et vastase selline tegevus pole lubatud, kuid seda juhtub sageli. Ennetav meede on löök väikese varba küljega, kuid mängijatel on raske sellele vahetada. Meniskivigastuste teiseks põhjuseks peetakse jalgpallisaabaste kinnitusi. Need on Rahvusvahelise Föderatsiooni poolt heaks kiidetud kuni 1.9 cm pikkusteks ja need takistavad libisemist ebasoodsates pinnastingimustes. Naastude paigutus ja arv kinnitavad aga jala mitte ainult libisemise, vaid ka pööramise vastu. Seda saaks parandada naastude praktilisema paigutusega, mis väldiks libisemisohtu, kuid võimaldaks vähemalt teatud määral pöörlemist. Võimaluse korral peaksid noored jalgpallurid loobuma klambritest ja kandma selle asemel tallaga jalatseid. Meniskivigastuste õnnetuste statistikas on mäesuusatamine teisel kohal. Õnneks tekivad enamikul juhtudel ainult kerged vigastused. XNUMX protsenti kõigist suusaõnnetustest juhtub algajate seas. Vigastusohu vähendamiseks soovitatakse algajatel kasutada lühikesi suuski (nikerdamiseks mõeldud suuski), mille kang on väiksem kui varasemate laudade oma. Ka tänapäevased turvasidemed on osutunud heaks. Niipea, kui teatud pöördemoment on ületatud, näiteks keha ettenägematu pööramise või pöörleva kukkumise korral, vabastavad suusasaapa suusa külge kinnitavad sulgud ja vabastavad jala. Algajatel oleks ka hea mitte ainult kohaneda lumeoludega laudade vahatamise abil, vaid ka vastavalt oma suusastiili kohandada. Sügav lumi sobib ideaalselt matkamiseks, kuid kui jõuate allamäge sügavasse lumevälja, võib äkiline pidurdus põhjustada vastiku kukkumise. Seda tuleb värskes lumes suusatades meeles pidada. Märja lumega laskumisel meeldib inimestele kasutada eelmiste jooksjate või suusatajate rada. Kui rada on aga väga järsk ja kiirus muutub järjest kiiremaks, peab suusataja, kes ei suuda nendes tingimustes toime tulla, loobuma õigest allamägede asendist põlvede ettepoole ja hea kaldega, kui üritab välja tulla. raja. Seejuures ta kukub, jäädes tavaliselt tagurpidi ja väljapoole rebitud suusaga vahele ning keha langeb sõidusuunas ettepoole. Ka siin võib menisk rebeneda. Lõpuks on paljud vigastused põhjustatud suusataja üle pingutamisest. Näiteks mäesõidul ei ole suusataja enam võimeline oma kiirust laskumisdistantsile kohandama ja ohjeldamatu kiiruse tõttu on tal suurem õnnetusoht. Seetõttu peaks talispordimees oma võimeid õigesti hindama ja seejärel valima „oma” nõlva või suusaraja raskusastme. Kuid ka edasijõudnud suusataja peaks talvepuhkuse alguses kõigepealt vähem raskel maastikul laudadega tutvuma ja pidama meeles, et eduka lööva laskumise rõõm sõltub mitte ainult hea tehnika valdamisest, vaid nõuab ka treenitud keha. venitus säärelihaste harjutused. Spordi ajal õigesti käitudes saame seetõttu ise palju ära teha, et vältida meniski vigastusi nii palju kui võimalik.
