A aju biopsia, mida nimetatakse ka a aju punktsioon, on meditsiinilise läbivaatuse meetod, mille käigus eemaldatakse tükk ajust edasiseks uurimiseks. Eemaldatud koe uurimine võib anda teavet selle olemuse kohta aju kahjustused ja kinnitage näiteks, kas a ajukasvaja on kohal.
Mis on aju biopsia?
Aju biopsia, mida nimetatakse ka ajuks punktsioon, on meditsiinilise läbivaatuse meetod, mille käigus eemaldatakse tükk ajust edasiseks uurimiseks. Aju haiguste diagnoosimisel aju biopsia, mille aluskoeproov võetakse läbi puuritud augu kolju sein, võimaldab käepärast haigust usaldusväärselt diagnoosida. Aju biopsia eesmärk on ajukahjustuste eristamine. Need esinevad näiteks hemorraagiate, infektsioonide, aju kujul vaskuliit (põletik Euroopa veri laevad), aga ka kasvajatena. Isegi kui arstid ei suuda haiguse käigust järeldada, mis tüüpi ajukahjustus esineb, a aju biopsia on asjakohane. Seda seetõttu, et selle koeuuringuga on tulemus kiiresti kättesaadav, mis kiirendab diagnoosi - ja seega ka asjakohast ravi. aju biopsia tõestab näiteks, kas on mõni healoomuline kasvaja, mis ei vaja täiendavat ravi, või tuleb pahaloomuline kasvaja koheselt kõrvaldada keemiaravi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Aju koeproovi saamiseks on tavaline protseduur stereotaktiline biopsia. Selle protseduuri käigus kinnitab arst patsiendile kiivri juhataja ettevalmistamisel aju biopsia. Kujundusprotseduurile eelnenud pildi tõttu anesteesia, nt MRI uuring, on kirurg juba informeeritud aju kõrvalekallete asukohast. Nüüd rakendab ta kiivrile koordinaatoreid, mis näitavad, kust koeproovi võtta. Vastavas kohas puurib kirurg lõpuks läbi kolju seina ja võtab koeproovi läbi nõela. Enne seda desinfitseeritakse kõnealune piirkond, et vältida haava nakatumist, ja valmistatakse see ette, tehes a nahk umbes nelja sentimeetri laiune sisselõige. Kuna juuksed tuleb raseerida ainult täppidega, biopsia pole soengus märgatav. Puurida auk läbi kolju seina sügavus on umbes 7 mm ja läbimõõt alla sentimeetri. The punktsioon võib ka ajukahjustuse erinevate piirkondade täpseks uurimiseks korrata mitmes kohas. Torkimine peaks kahjustama võimalikult vähe ajukude. See on teostatav tänu kirurgile täna isegi operatsiooni ajal kättesaadavatele pildistamisressurssidele. Operatsioon võtab umbes kaks tundi, umbes pool ajast kulub sobiva puurimiskoha määramiseks. Nendesse kohtadesse, kus koeproov võeti, jätab kirurg titaanist helme, mis on nähtav hilisemate MRI uuringute käigus ja võib kinnitada, et punktsioon tehti õiges kohas. Protseduuri ajal viibib operatsioonisaalis neuropatoloog, kes uurib koheselt eemaldatud koeproovi - seda tehakse näiteks koeproovi värvimisega ja seejärel mikroskoobi all uurimisega. Tsütoloogilise (rakulise) diagnostika kasutamine võimaldab neuropatoloogil kinnitada või välistada kasvaja kahtlust koeproovi rakulise aktiivsuse põhjal. Aju kahtlus vaskuliit, st põletik Euroopa laevad ajus, saab ka biopsia abil kiiresti ja usaldusväärselt selgeks teha. Kui neuropatoloogilise uuringu tulemused seda nõuavad, võetakse täiendavad koeproovid. Vastasel juhul kuulutab neuropatoloog operatsiooni lõppenuks ja koostab järelduste aruande, mille arst arutab patsiendiga pärast ravi järgmiste sammude osas. Pärast operatsiooni jääb patsient mõneks päevaks haiglasse vaatlusele. Arst võib siiski teha ka järelkontrolli ambulatoorselt.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Aju biopsia on invasiivne protseduur ja seega kaasnevad sellega riskid. Torkekanalis võib tekkida verejooks. Siinsete riskide maandamiseks tehakse enne protseduuri hüübimistesti. Ainult siis, kui neid pole veri hüübimishäired on asjakohane aju biopsia. Seda seetõttu, et aju verejooksuga kaasneb püsiva paralüüsi või kõnehäired patsiendil. Äärmuslikel juhtudel võib tekkida surmaga lõppev verejooksu tüsistus, kuid selle oht on äärmiselt madal, 0.2 protsenti. Ajukahjustuse asukoht ja patsiendi vanus mõjutavad ka aju biopsia poolt või vastu otsustamist. Pärast aju punktsiooni võib harva juhtuda haava nakatumine, mis halvimal juhul võib levida ka meninges või aju. Selle vältimiseks järgitakse operatsiooni ajal kõrgeimaid hügieeninõudeid ja haavade hooldus on kohustuslik. Lisaks võib pärast punktsiooni tekkida ajukoe turse ja ka tserebrospinaalvedelik võib lekkida. Lisaks sellele võivad tekkida tüsistused, mis võivad tekkida anesteesia, näiteks kardiovaskulaarsüsteem, tuleb arvestada ka aju biopsia ajal. Üldiselt peetakse aju biopsiat uurimismeetodiks, millel on madal tüsistuste määr ja mis võib anda väärtuslikku teavet põhihaiguse raviks. Näiteks enne patsiendi otsustamist läbida keemiaravi, mis ise kannab kõrget tervis riskid, aju biopsia annab lõpliku kindluse, kas kasvaja või muu aju kahjustus, mis vajab erinevat ravi, on tegelikult olemas. 98 protsendil aju biopsiatest saab lõpliku diagnoosi panna pärast koekontrolli.
