Metotreksaat ja alkohol
Toimeaine metotreksaat kasutatakse krooniliste reumaatiliste haiguste raviks. Kuna tegemist on väga ohtliku ravimiga, tuleb selle ebaõige käitlemine Metotreksaat võib olla kahjulik tervis ja kasutamise ajal on vaja kõige suuremat hoolt. Lisaks kõrvaltoimetele Metotreksaat nagu iiveldus ja oksendamine, neer ja maks Kaasatud on ka kahjud.
Tõenäosus maks metotreksaadi kahjustus suureneb alkoholi tarvitamise ja teiste maksa kahjustavate ravimite (nt asatiopriin, leflunomiid). Seetõttu tuleks alkoholi tarbimist täielikult vältida. Metotreksaat soodustab maks rakud toimimatuks sidekoe.
Kuna alkohol intensiivistab seda protsessi, on maksatsirroosi oht (sidekoe maksakoe konversioon) suureneb. Mõõdukas alkoholi tarbimine pole samuti soovitatav, kuna pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, millist kogust alkoholi saab metotreksaadravi ajal ohutult ja ilma kõrvaltoimete ohuta juua. Puuduvad pikaajalised uuringud alkoholitarbimise kohta metotreksaadiga ravimisel.
Senised leiud lubavad soovitada ainult alkoholist hoidumist. Põhimõtteliselt on oluline, et teavitaksite koheselt oma arsti, kui teil tekib metotreksaatravi ajal kõrvaltoimeid või sümptomeid (olenemata sellest, kas need on seotud alkoholi tarbimisega või mitte). Ravi metotreksaadiga ei tohiks alustada, kui asjaomane isik on alkoholisõltuvuses.
Metotreksaadi kasutamisel võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu väsimus ja pearinglus, mis üksikjuhtudel võivad piirata masinate käsitsemise või mootorsõiduki juhtimise võimet. Need kesksed närvisüsteem kõrvaltoimed intensiivistuvad, kui neid kombineeritakse alkoholiga, mistõttu tuleks metotreksaatravi ajal alkoholi kasutamist vältida. Metotreksaat on toimeaine, mis võib maksa rünnata.
Täiendav alkoholi tarbimine võib kahjustada ka maksa. Põhimõtteliselt ei ole metotreksaadiravi ajal alkoholi tarbimine keelatud, üldine soovitus on alkoholi vältimine. Selleks, et mõista, miks metotreksaat võib maksa kahjustada, on vaja teada ravimi ainevahetust.
Metotreksaat laguneb maksas ja eritub neerude kaudu (sellepärast neer võib tekkida ka kõrvaltoime). Suurim kogus metotreksaati laguneb maksas ja eritub esimesel päeval pärast süstla võtmist või süstimist. Väiksem kogus metotreksaati muundatakse kõigepealt metotreksaadiga sarnaseks metaboolseks produktiks ja eritub alles teisel päeval pärast metotreksaadi võtmist. Selle 48 tunni jooksul on soovitatav alkoholi absoluutne hoidumine, kuna selle aja möödudes ei jää organismi märkimisväärne kogus metotreksaati ega selle metaboolset toodet. See väldib suuresti metotreksaadi põhjustatud suurenenud maksakahjustuse riski. Mõnes doktriinis ollakse seisukohal, et alkoholi (mõõdukas) tarbimine pärast seda 48 tundi pärast metotreksaadi manustamist võib erandjuhtudel olla vastuvõetav, kuid seda tuleks alati raviarstiga arutada.
