Millised tegurid aitavad kaasa kaariese tekkele?
Neli põhjuslikku tegurit peavad langema kokku kaaries arendama. Nende nelja teguri hulka kuuluvad hammas kui peremeesorganism, toit kui substraat, mikroorganismid ise ja aeg. Juba 1889. aastal kehtestas WD Miller teooria kaaries areng, mis on tänapäevalgi fundamentaalne, öeldes, et alles siis, kui need neli tegurit kokku saavad, võib kaaries üldse areneda.
Kui puudu on ainult üks tegur, on see praktiliselt võimatu. Lisaks neljale põhitegurile on ka mõjutegureid, näiteks sülg või individuaalne geneetiline ja anatoomiline koostis hamba struktuur, mis võib muuta kaaries raskem või lihtsam. Sellega seoses võib kaaries tekkida ainult siis, kui mikroorganismid suudavad teatud aja jooksul hambale settida ja kui on olemas ainevahetatav substraat. Kui substraat eemaldatakse harjamise või hambaniidi abil viivitamatult, bakterid ei ole toitu selle metaboliseerimiseks ja kaariese tekitamiseks. Üks neist bakterid kaariese tekkimise eest vastutab peamiselt bakter Streptococcus mutans.
Kuidas toimub kaariese areng?
Kaaries tekib siis, kui mikroorganismid saavad pikka aega settida olemasoleva substraadiga (= toidujäägid) hambale. Mikroorganismide ainevahetuse kaudu, näiteks bakterid, toit jaotatakse hapeteks. Need happed katlakivi eemaldavad kõva hamba aine ja kahjustavad seeläbi hamba.
Seda kahjustust nimetatakse kaarieseks. Bakterid suuõõne on alati olemas ja võivad hambale settida kujul naast if suuhügieen on vilets ja toit on neile odav. plaat on hambaplekk, mida ei saa lahustada lihtsalt veega loputades ja mille saab eemaldada ainult hammaste mehaanilise puhastamise teel. Madal molekulmass süsivesikuid on substraat või toit, mis on kasulik bakteritele, sealhulgas eelkõige majapidamises kasutatav suhkrusahharoos, mida nimetatakse ka roo- või peedisuhkruks.
Bakterid suudavad sahharoosi oma ainevahetuse teel jagada glükoosiks (= üksik suhkur) ja fruktoos (= puuviljasuhkur). Ainevahetusprotsessis tekib bakterite jääkainena hape, mis kahjustab kaariesena hambaid. PH väärtus suuõõne muutub happeliseks, mis toetab baktereid kaariese arengus ja emailiga.
Teaduslikud uuringud on näidanud, et peamiselt on sahharoos eriti kariogeenne ja selle laguproduktid (glükoos ja fruktoos) ei kasuta baktereid aktiivse substraadina. Fruktoos, puuviljas sisalduv puuviljasuhkur on bakterite jaoks pigem ebameeldiv. Põhjused, miks see nii on, on siiski ebaselged.
Lisaks on kaariesel kalduvus kasvada ja laieneda. Kui see on välja arenenud, eemaldades selle emailiga, kaaries hävitab selle, kuni see jõuab järgmise kõva hamba aine kihini dentiin. Alates sellest kuupäevast dentiin on koostiselt pehmem ja seetõttu paremini läbilaskev kui emailiga, sööb kaariesekahjustus siin kiiremini.
Kui viljaliha on lõpuks kaariesest nakatunud, on närve ja veri laevad sees hävitatakse ja hammas sureb. Teatud määral on kaaries pöörduv, mis tähendab, et see on pöörduv või peatatav. Kui esialgse kaariese tõttu nõrgeneb ainult hamba pindmine emailikiht, mis pole hambaprooviga veel käega katsutav, saab fluoriidi manustamise teel hajutamiskalduvuse peatada ja kaariese aktiivse vormi muuta passiivseks . Selle käigus saab kaariese regulaarset fluoriseerimist püsivalt takistada levimisest arengufaasis. See võib teile huvi pakkuda: hammaste fluorimine
