Skisofreenia kuulub endogeensete psühhooside hulka ja on raske vaimuhaigus. Kogu maailmas põeb seda haigust umbes 45 miljonit inimest. Skisofreenia vormid on erinevad:
- Kõige tavalisem on paranoiline-hallutsinatiivne vorm koos pettekujutelmaga, hallutsinatsioonid ja ego häired.
- Sellele järgneb katatoonika skisofreenia agitatsiooni, jäiga kehahoia või kehahoiaku ja kõne stereotüüpsusega.
- Samamoodi hebefreeniline skisofreenia algusega noorukieas, lapik, ebakõla, rõõmsalt lõtv mõjutus, mõtlemishäired (häiritud mõtlemine, ebamäärane või veider kõne) ja ajuhäired (apaatne või lahutatud käitumine).
- Diferentseerumata skisofreenia, mille korral ülaltoodud vormidele selge määramine pole võimalik, on veel üks vorm.
- Lisaks on veel skisofreeniline jääk, milles vähemalt ühe skisofreenilise faasi järel on skisofreeniline sümptomatoloogia alles.
Skisofreenia negatiivsed ja positiivsed sümptomid.
Skisofreenia erinevatel vormidel on erinevad sümptomid, mis hõlbustavad klassifitseerimist. Neid nimetatakse negatiivseteks ja positiivseteks skisofreenia sümptomid. Need võivad eksisteerida üheaegselt, kuid positiivsed sümptomid domineerivad sageli haiguse ägedas faasis ja episoodide vahel domineerivad negatiivsed sümptomid.
- Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad kõne, näoilmete ja žestide vaesumine; apaatne suhtumine; naudingu tundmise võime kaotus; tähelepanu puudulikkuse häire; ja sotsiaalne tagasitõmbumine.
- Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad hallutsinatsioonid, pettekujutlus, ego häired, nagu mõtte valjusti ja veider käitumine.
Sageli, isegi enne haiguse esimest faasi, on negatiivne sümptomatoloogia, mille puhul esineb ebaharilikku käitumist koos sotsiaalse tagasitõmbumisega, näiteks ootamatult loetakse ebatavalistel teemadel raamatuid, noorukitel kaasneb selle faasiga sageli esinemissagedus.
Kursus ja prognoos
Skisofreeniad võivad areneda erineval viisil: skisofreenilised psühhoosid võivad ilmneda ägedalt ja dramaatiliselt või salakavalalt ning kõrvalistele isikutele raskesti märgatavad. Need võivad jääda ühekordseks episoodiks või määrata edasise elu lühemate või pikemate intervallidega. Kõige sagedamini toimub taastumine pärast haigusperioodi, kuid võimalik on ka laineline lainepõletus, haiguse krooniline kulg ja progresseeruv sündmus (kõige haruldasem). Abielus patsiendid, kelles stress või kui ägedad, rasked elusündmused on viinud haiguse alguseni, on hea prognoos, nagu ka harvaesinevate ja lühikeste haigusfaasidega patsientidel, kellel on äge haigus ja kellel on psühhootiliste sümptomite varajane uimastiravi edukas. Seevastu lahutatud või lahutatud meessoost patsientidel, kes on sotsiaalses isolatsioonis ja kellel on pikad ja sagedased haigusfaasid ning salakaval algus, on prognoos halb. Negatiivne sümptomatoloogia, kuulmis hallutsinatsioonidja pettused, mis jäävad farmakoloogiliselt pikka aega ravimata, halvendavad ka prognoosi.
Neuroleptikumide tähtsus skisofreenia korral.
Piisavalt pikendatud ja korralikult kasutatud ravim ravi koos neuroleptikumid, tuntud ka kui antipsühhootikumid, on eriti oluline. 80–2 protsenti haigestunutest taastuvad XNUMX aasta jooksul pärast esimest haiglaravi. Kui aga neuroleptikumid manustatakse piisavalt kaua, saab seda retsidiivimäära vähendada vähemalt 50 protsenti, see tähendab, et neuroleptikume tuleks manustada vähemalt aasta, isegi kui skisofreenia sümptomatoloogia on täielikult kadunud. Elujõuline patsiendi ja arsti suhe aitab patsientidel mõista oma haigust - nii selle päritolu, sümptomatoloogiat ja ravimeetodeid kui ka individuaalseid võimalusi retsidiivi vältimiseks.
Skisofreenia muu ravi
Lisaks ravim ravi hõlmab ebatüüpiliste antipsühhootikumide kasutamist. Võrreldes tüüpilistega neuroleptikumidon neil sageli soodsam mõju subjektiivsele heaolule, neurofüsioloogilisele jõudlusele, suhtluse kvaliteedile ja seega nende muudetud toimeprofiilist tingitud retsidiivide ennetamisele. Kaasaegsed ravikontseptsioonid ühendavad ka ravimit ravi koos psühhoteraapia, traumateraapia ja pereteraapia patsientidele, sugulastele ja lähedastele hooldajatele. Psühhopedagoogika mängib samuti suurt rolli. Protsessis omandatud teadmised lihtsustavad haigusega võitlemist ja aitavad sellele kaasa lõõgastus perekondades. Lisaks saab oluliselt suurendada patsientide valmisolekut teraapiaks ja õigeaegselt ravida lähenevat retsidiivi.
Kriisiplaan
Kriisiplaan, mis sisaldab patsiendi varajasi varajasi sümptomeid, nagu rahutus, närvilisus ja pinge, unehäired, raskused tööl, ülekoormuse tunded, kontsentratsioon or mälu probleeme ja sotsiaalset tagasitõmbumist tuleks rõhutada. Kavas täpsustatakse, mida patsient saab koos selliste sugulaste või sõpradega teha, kui sellised sümptomid näiteks suurenevad annus ravimitest, pöörduge arsti poole. Nendega meetmed, mis hõlmab ka töö- ja tööteraapiat, tööalast rehabilitatsiooni ja abistavat eluviisi, saab püsivalt taasintegreerida kuni 60 protsenti patsientidest (40 protsenti vanal töökohal, 20 protsenti alla endise taseme) ja ainult 10 protsenti patsientidest saab püsivalt töövõimetu.
