Kirurgiline protseduur põlveliigese kahjustab koe struktuure. Need struktuurid ja ka liigest ümbritsevad lihased alluvad operatsioonijärgse ravi ajal teatud taastumisprotsessile. Meditsiiniline Koolitusteraapia on järelravi viimane ravifaas, kuid ka pikim. Siin kasutatakse seadmeid ja koormuse järkjärguline kasv iseloomustab seda teraapiat.
Hooldus
Põletikuline faas ulatub operatsioonijärgselt 1. päevast 5. päevani ja koosneb kahest faasist. Vaskulaarne faas: koesse siseneb arvukalt leukotsüüte ja makrofaage. Leukotsüüdid ja makrofaagid on osa immuunsüsteemi.
Koes olevad rakud hakkavad selles faasis vigastatud vaskulaarsüsteemist paranema, mis põhjustab hapnikurikast veri koesse sisenemiseks, suurendades seeläbi PH taset. See vallandab stiimuli edasiseks haavade paranemist. Makrofaagid vastutavad fibroblastide jagunemise eest müofibroblastideks, mis on vajalikud uute rakkude moodustamiseks.
Samamoodi kollageen algab 3. tüüpi kollageeni süntees, see protsess toimub ainult põletikulises faasis. Kollageen 3 on vajalik haava sulgemiseks. Nendel esimestel tundidel haavade paranemist, vaevalt opereeritud põlve sihipärast ravi on.
Patsient mobiliseeritakse voodist välja, tromboos profülaktika ja vereringet stimuleerivad meetmed on kõige olulisem sisu. Rakufaas: moodustuvad täiendavad müofibroblastid ja tüüp 3 kollageen jätkab haava sulgemist. Koel on endiselt väike kandevõime.
Vigastuskohalt leitakse palju tundlikke notsitseptoreid, mis on selle käigus eriti tundlikud haavade paranemist. See võib takistada koe ülekoormamist. Valu on keha oluline hoiatussignaal ja seda tuleks käsitleda hoiatusena.
Sel põhjusel, valu tuleks selles faasis kohandada ja töödelda pingevabas piirkonnas. Patsient võib oma põlve liigutada nii kaugele kui võimalik. Lisaks harjutatakse seda püsti tõusmisel ja tugedel kõndimisel.
Harjutusena antakse patsiendile võimalus venitada põlve õõnes esimese pingena nelipealihase ja painutada lamavas asendis. Istmel saab patsient koolitada paindumist põrandal oleva lapi abil, mis hõlbustab paindumist.
- Vaskulaarne faas (esimene 48h)
- Rakuline faas (2.-5. Päev)
5. - 21. päev.
Tegelik põletik peaks olema lõppenud põletikulise faasi lõpuks 5. päeval. Seega väheneb leukotsüütide, makrofaagide ja lümfotsüütide arv uuesti. Alates ca.
alates 14. päevast on uude koesse jäänud ainult müofibroblastid. Selles faasis on määravaks kollageeni süntees ja müofibroblasti aktiivsus haava edasiseks stabiliseerimiseks. Laadimine peaks toimuma ka leviku faasis valutu ja pingevabas piirkonnas.
Liiga vara venitus ja liiga intensiivset mobilisatsiooni tuleks siiski vältida. Patsiendil on alati võimalik liikumist suurendada ja lisada saab esialgseid tugevdusharjutusi, näiteks toolilt tõusmine ja istumine. Lisaks saab teppimislauda kasutada patsiendi treenimiseks ronimiseks ja trepist laskumiseks.
Samuti on oluline juba paranemise faasis välja töötada õige kõnnakumuster. Füsioloogilise kõnnaku vältimiseks on oluline veenduda, et rulluksite üle kogu jala. 21. -360.päev.
Fibroblastid paljunevad ja hakkavad põhiainet sünteesima, parandades seeläbi koe elastsust. Vastloodud kollageen on stabiliseerunud ja järjest enam organiseeritud. Kollageenkiud muutuvad paksemaks ja seega elastsemaks.
3. tüüpi kollageenkiud muudetakse aeglaselt 1. tüüpi kollageenkiududeks. Müofibroblastid pole enam vajalikud ja kaovad koest. Kuni 120. päevani on kollageeni süntees endiselt väga aktiivne ja umbes 150. päeval on 85% 3. tüüpi kollageenist muudetud 1. tüüpi kollageeniks.
Lõpuks on liikumised lubatud ja koormust saab suurendada. Teraapia on täielik ainult siis, kui kude talub igapäevaelu pingeid. Meditsiiniline Koolitusteraapia on selles etapis ülioluline.
Siin on nüüd seadmed kaasas. Seadmete eeliseks on see, et lihaseid treenitakse sihipäraselt ja isoleeritult ning kaalu saab vastavalt jõudlustasemele vähendada või suurendada. Soojenduseks saab kasutada reguleeritavat jalgratast, et patsient saaks jalgrattal võimalikku põlveliigutust reguleerida.
Jooksurada saab kasutada nii kõnni treenimiseks kui ka soojenduseks. Vale liikumisjärjestuse vältimiseks tuleks varustusest algusest peale kasutada treenerit. The jalg ajakirjandus on üks olulisemaid ja probleemideta seadmeid pärast a põlve TEP kirurgia. See treenib tagumist ja esiosa jalg lihaseid.
Kaalu tuleks aeglaselt suurendada ja teostus peaks olema teljega ühilduv. Samuti on põlvede painutusmasinad väga tõhusad ja sobivad igapäevaseks kasutamiseks. Oluline on pöörata tähelepanu põlveliigese korralikule teostamisele.
Põlved jäävad varvaste taha, tuharad suruvad kaugele tagasi. Ravikulud treeningravi kindluskindlustusfirmad katavad teatud arv seansse. Parim on küsida oma raviarstilt kulude kalkulatsiooni.
Trepil korraliku kõnnaku kujundamiseks on harjutused stepperil väga olulised. Harjutusi saab valida spetsiaalselt toetamiseks jalg asetades kahjustatud jala stepperi kohale ja nihutades teist jalga aeglaselt astmest alla. The ekstsentriline koolitus parandab lihaste aktiivsust.
Vahelduvad sammud üles ja alla tagavad tugevuse vastupidavus kogu jala lihaskonnas. Röövija ja adduktori masinad tagavad põlve ümbritsevate lihaste stabiilsuse. Kopsud ja põlveliigesed võivad kuuluda programmi koolitusplaan järelevalve all.
Harjutused ebatasasel pinnal on filmi stabiilsuse parandamiseks väga kasulikud põlveliigese kui masin on täielikult koormatud. See hõlmab ühe jalaga seismist ning käte ja jalgade koordineerivaid liigutusi. Hüppamist ja löögikoormust sisaldavaid spordialasid tuleks vältida. Spordiala nagu murdmaasuusatamine, ujumine ja jalgrattasõidul on seevastu positiivne mõju mõjutatule põlveliigese.
