Munandikotti on üks meessuguelundeid. See koosneb nahk ja lihaskoe ning katab munandid, epididümis ning vas deferensi ja seemneraku osad.
Mis on munandikotti?
Munandikott on kott, mis koosneb lihastest ja nahk pabertaskurätik. See asub mehe jalgade vahel, peenise all ja perineumi ees. Loomulikult on munandikott häbemega kaetud juuksed. See ümbritseb munandid ja epididümis. Eeldatavalt mängib munandikotti rolli temperatuuri reguleerimisel munandid. Erinevad häired võivad põhjustada munandikotti väärarenguid.
Anatoomia ja struktuur
Lihtsamalt öeldes on munandikotti a nahk ja munandit sisaldav lihaskott, epididümisning vas deferensi ja seemneraku osad. Nahakott koosneb mitmest kihist ja on jagatud kaheks pooleks vaheseina scroti abil, eralduskihiga. Seda eraldatust võib näha ka väliselt ja seda tähistab raphe scroti, a sidekoe haardumisjoon. Raphe scrotit nimetatakse ka munandi õmbluseks. Võrreldes ülejäänud keha nahaga kipub munandikotti nahk tumedalt pigmenteeruma. Seal on palju higinäärmed munandikotti ja häbeme nahal juuksed raseerimata. Sisse külm temperatuurid, munandikotti nahk kipub tunduma paks ja kortsus; soojemal temperatuuril võib see paisuda ja tunduda sujuvam. Nahakihi all on silelihaste ja elastsete kiudude lihaskiud. Seda nahaalust kihti nimetatakse ka lihanahaks (tunica dartos). Munandikotti sees on nn munanditupud. Osa nendest munanditükkidest, munandikotti protsess koos munandikotti väljastamisega kõhukelme ja torso sisemine fastsia moodustab munandite õõnsuse (cavitas scroti). Munandid ja munandimanus paiknevad selles munandiõõnes. Tupenahk katab munandikoti sisemuse, pöörab ühe korra ümber ja toetub siis teise kihina munandile. Seega moodustub tupe naha kahe lehe vahele kitsas pilu (cavum vaginale). See lõhestatud ruum võimaldab munanditel munandikotis liikuda. Munandid kinnitatakse munandikotti munandite mesenteria, mesorchiumi kaudu. Munandit seotakse munandikotti kaudselt ka munandikotti. Kiud kahest alakõhu lihasest, obliquus internus abdominis lihasest ja transversus abdominis lihasest, moodustavad munandit tõstev lihas (kremasterlihas). Seda lihast innerveerib ramus genitalis ja see toimib kaitsevahendina. Millal külm ja puudutatuna suudab munanditõstmise lihas munandit kõhuseina poole tõmmata. Cremasteri lihas aktiveerub ka tugeva seksuaalse erutuse ajal.
Funktsioon ja ülesanded
Munandikotti täpset funktsiooni pole täielikult uuritud. Eeldatavasti on munandikotti munandite ümberpaigutamiseks väljaspool kehaõõnt. Kehas on temperatuur liiga kõrge sperma, mis moodustuvad munandites, küpsevad seal kuni seemnepurske valmimiseni ja hoitakse kuni seemnepurseni. Munandikotti temperatuur on kaks kuni viis kraadi madalam kui keha sees. Munandikotti temperatuuri saab reguleerida munandikotti erinevate mehhanismide abil. Kui see on külm, munandikott tõmbub kokku ja nihkub kõhuseina poole. Kehaläheduse tõttu tõuseb siin temperatuur. Lisaks väheneb kehasoojuse kiirgav pind, nii palju soojust ei lähe kaduma ja munand jääb soojemaks. Kuumuse korral suureneb munandikotti, nii et liiga palju soojust saab kergemini vabastada. Munandiarterid ja veenid moodustavad koos ka põimiku, mis toimib soojuse regulaatorina.
Haigused
Munandikotti täielikku puudumist nimetatakse munandikotti ageneesiks. Enamasti kaasneb munandikotti ageneesiga anorhia või munandite puudumine. Kui munandikott puudub ainult ühel küljel, on see poolkerru. Munandikotti või munandikoti poole nihkumist kubeme ja perineumi piirkonda nimetatakse munandikotti ektoopiaks. Kui munandikotti moodustatakse mitu korda, siis nimetatakse seda munandikotiks. Need munandikotti väärarendid ja positsioonilised kõrvalekalded korrigeeritakse kirurgiliselt munandikotti koe eemaldamise või valesti moodustunud koe ümberpaigutamise teel. Kui munandi venoosne põimik laieneb, nimetatakse seda varikoceeliks või varikoosiks vein.Varikocele on 90% -l kõigist patsientidest vasakul, 7% -l paremal ja 3% -l kõigist patsientidest kahepoolne. Varikocele võib märgata valu või munandikotti tekkinud raskustunne. Veenilaiendid vein munandikotil on põhjustatud veenide äravooluhäiretest veri. Enamasti peitub selle väljavooluhäire põhjus kõhuõõnes. Sageli on geneetiline eelsoodumus, kuid eriti parempoolsete varikoceleede puhul tuleks alati arvestada kõhuõõnes oleva kasvajaga, eriti neerukasvajaga. A hüdrokeel on munandikotti turse, mis on tingitud vedeliku kogunemisest nahakoti kudede ümbristes. hüdrocele on tavaliselt geneetiline, kuid võib olla põhjustatud ka infektsioonist, traumast või kasvajast. Vajadusel hüdrokeel saab kirurgiliselt eemaldada. Kliinilist tähtsust omistatakse kremasterlihasele. Harjates sisemise külje kints, võib cremaster-lihase kokkutõmbumine põhjustada võrdkülgse munandi tõusu. Seda nimetatakse kremasteriliseks refleksiks. Kremasteriline refleks on nn kõrvaline refleks, mis võib tavaliselt vallanduda igal tervel inimesel. Kui pärast sisepinna harjamist munandit ei tõuse, on see osutus kahjustustest L1 ja L2 piirkonnas selgroog segmendid või munandite vääne, eriti nooremas eas.
