Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Sünonüümid

PCO sündroom, PCOS Stein-Leventhali sündroom Polütsüstiliste munasarjade sündroom on sümptomite kompleks, mis koosneb menstruatsioon ebaõnnestumine (amenorröa) või pikaajalised menstruatsioonipausid (oligomenorröa), keha suurenemine juuksed (hirsutismi) Ja ülekaaluline (ülekaalulisus) ja on tingitud naise hormonaalsest düsfunktsioonist munasarjad. Sümptomite kompleksi kirjeldas Stein-Leventhal 1935. aastal.

Epidemioloogia Rahvastiku esinemissagedus

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi avastatakse sagedamini 20–30-aastastel naistel. Haiguse tegelikku algust kahtlustatakse aga juba puberteedieas ning see diagnoositakse kas rutiinse läbivaatuse käigus või alles siis, kui haigus muutub sümptomaatiliseks. Ligikaudu 5% sünnitamisvõimelistest naistest on polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjus, mis avaldub erinevate sümptomitena, kuid mida saab ära tunda ka ultraheli paljude munasarjades levinud tsüstide kujul on suures osas teadmata. Eeldatakse, et nende vahel on vigane interaktsioon hormoonid v ja LH, mille põhjus pole veel teada. Aastal nn hüpotalamuse aasta aju, mis vastutab paljude hormonaalsete prekursorite tootmise eest, vabaneb nn gonatotropiini vabastav hormoon (GnRH).

See mõjub seejärel hüpofüüsile (hüpofüüsile), samuti aju, vabastades need kaks hormoonid folliikuleid stimuleeriv hormoon (v) Ja luteiniseeriv hormoon (LH), mis mõlemad toimivad munasarjad (munasarjad) ja menstruaaltsükkel. GnRH vabaneb hüpotalamuse kindlas ajalises mustris. v ja LH stimuleeritakse seejärel.

Teatud hetkel mõlemad hormoonid langeb korraks, mis käivitab ovulatsioon. Varsti pärast seda suurenevad need kaks hormooni uuesti. Naistel mõjutab FSH nii menstruaaltsüklit kui ka sugunäärmete arengut.

FSH vabanemine soodustab granuloosrakkude kasvu munasarjad. luteiniseeriv hormoon (LH) käivitab folliikulite küpsemise ja lõpuks ovulatsioon. Samuti põhjustab see nn kollase keha arengut, mis toodab hormoone östrogeeni ja progesterooni.

Stein-Leventhali sündroomi korral on tõenäoliselt teatud aktiivsuse puudumine ensüümide (aromataasid) ülalmainitud munasarja granuloosikihis. Tervetel naistel stimuleerib seda kihti FSH. Tõenäoliselt katab haigel patsiendil granuloosi hüaliinkiht ega lase seega FSH-l seal korralikult toimida.

Selle tulemusena hakkavad granuloosrakud veidi taanduma. Siiski toodetakse ja sekreteeritakse endiselt LH-d, mis suurendab steroidide tootmist munasarjas ja suurendab androgeenid (meessuguhormoonid). Need on need androgeenid mis lõpuks põhjustavad munasarja edasise hüaliinse paksenemise ja tüüpilise tsüstilise kujutise ultraheli skannida.

Lisaks põhjustavad meessuguhormoonid sageli täheldatud keha suurenemist juuksed (hirsutismi) ja suurenenud steroidide kogust ülekaaluline (ülekaalulisus). Muutunud menstruaaltsükkel on ühelt poolt tingitud tsüstiliste muutustest ja teiselt poolt ka FSH/LH sekretsiooni häiretest. Esialgne arutelu arsti ja patsiendi vahel patsiendi üle haiguslugu (anamnees) annab arstile esimesed näitajad haiguse tüübi kohta.

Sümptomite ajastus ja progresseerumine võib sageli põhjustada polütsüstiliste munasarjade sündroomi kahtlust. Igal juhul, kui seda pole veel tehtud, peaks edasist ravi ja uuringuid jätkama günekoloogi spetsialist, kes suudab tavaliselt tuvastada tüüpilised tsüstilised muutused munasarjades (munasarjades) uuringu abil. ultraheli läbivaatus. Kujutis ulatub täiesti silmapaistmatutest munasarjadest pärliahelataoliselt paiknevate tsüstiliste struktuurideni. Kudede suurenemise tõttu näib munasarja ultrahelis sageli suurenenud.