. nahk seen või dermatomükoos on üks levinumaid nahahaigusi kõikides riikides, kuid seda haigust on tegelikult lihtne vältida. Kes sellest hoolimata nakatab, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole, et haigusest võimalikult kiiresti vabaneda.
Mis on nahaseen?
Dermatoloogias a nahk seeni nimetatakse ka dermatomükoosiks või tineaks. See on nakkus, mille tagajärjeks on nahk. Haigus avaldub kahjustatud nahapiirkondade sügeluse, punetuse ja ketenduse kujul. Seda põhjustavad teatud seened, mida tehnilises žargoonis nimetatakse ka dermatofüütideks. Tavaliselt käivitavad selle haiguse kolm erinevat tüüpi seeni: trihhofüüdid, mikrosporid või epidermofüüdid. Trihhofüüdid on patogeenid mida peetakse Kesk-Euroopas umbes 70 protsendil juhtudest naha seenhaiguse põhjustajaks. Naha pindmist seent nimetatakse ka tinea superficialis'eks ja see võib esineda kõigil võimalikel kehaosadel. Niinimetatud tinea profunda puhul on karvaste kehaosade sügavamad nahakihid, valdavalt juhataja ja habemepiirkonda.
Põhjustab
Nahaseene puhkemiseks peavad teatud nahapiirkonnad patogeeniga kokku puutuma. Haigustekitaja siseneb kehasse, levib sisenemispiirkonna ümber ja põhjustab põletik naha. Nahaseen on eriti levinud jalgadel. Eriti sellised avalikud hooned nagu ujumine basseinid või välibasseinid, kus inimesed käivad paljajalu ja kus on soe ja niiske kliima, mis soosib seeni, on sageli kohad, kus saate hõlpsalt nakatuda naha seenhaigustesse (või sportlase jalg). Lisaks põrandatele võivad saastunud esemed põhjustada ka nahaseene nakatumist. Loomad võivad olla ka kandjad seenhaigused. patogeenid kantakse inimestele üle, kui loomi silitatakse või puure või harju puhastatakse. Inimestele on oht, et seened võivad loomade sarvematerjalis sageli pikka aega püsida, ilma et loomadel oleks patogeenid. Nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi on eriti vastuvõtlikud seente nahainfektsioonidele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reeglina on nahaseen seotud väga ebameeldivate sümptomitega, mis mõjutavad patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt ja vähendavad seda ka oluliselt. Patsiendid kannatavad peamiselt punetuse tõttu, mis tekib otse nahal. Need punetused levivad kogu kehas ja vähendavad seega ka mõjutatud inimese esteetikat. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid ka oluliselt madalama enesehinnangu ja alaväärsuskomplekside all ning sellest võib tuleneda psühholoogiline ebamugavus. Punetust seostatakse sageli ka sügelusega, mida süvendab ainult kriimustamine. Lisaks võivad tekkida abstsessid. Kui kahjustatud isik kriimustab punetust, armid võib ka selle tagajärjel tekkida. Nahaseen võib nakatuda ka teistele inimestele, kui ei järgita piisavat hügieeni. Patsiendid kaotavad sageli juuksed kahjustatud piirkondades, muutes need piirkonnad kiilaks ja inetuks. Kuid naha seen ei mõjuta kahjustatud inimese eeldatavat eluiga negatiivselt. Spetsiifilisi tüsistusi selle haiguse korral tavaliselt ei esine, kui seda õigeaegselt ravida. Seega saab seda suhteliselt hästi piirata ka eneseabi abil.
Diagnoos ja kulg
Pindmine nahaseen avaldub punetavate ja ketendavate nahapiirkondade all, mis on väga sügelevad. Tavaliselt juuksed murdub ka nakatunud nahapiirkondades. Sügavamate nahakihtide nakatumise korral levivad patogeenid tavaliselt mööda juuksed juur. See viib põletik abstsesside ja akumuleerumistega mäda, mis moodustavad kooriku edasisel käigul. Põletikulisi karvu saab hõlpsasti välja tõmmata ja mitte harva viima kiilaste laikudeni. Paljude kergesti märgatavate sümptomite tõttu on diagnoosimine sageli kiire. Tavaliselt diagnoositakse nahaseen mikroskoobi abil uurimise või Wood light meetodi abil, mille käigus mõjutatud nahapiirkondi kiiritatakse ultraviolettvalgusega ja nahapiirkondade värvus näitab haigust.
Tüsistused
Nahaseen tekitab patsiendi nahal väga ebameeldivaid ebamugavusi ja sümptomeid. Enamikul juhtudel on nahk punetav ja tekib sügelus. Tavaliselt intensiivistub see veelgi, kui patsient nahka kriimustab. Edasisel kursusel on tegemist mädanike moodustumisega. Nahaseen avaldab negatiivset mõju ka patsiendi enesehinnangule ega vii harva alaväärsuskompleksideni. Need, keda see mõjutab, häbenevad sageli sümptomeid ja on sotsiaalselt tõrjutud. Lastel võib nahaseen ka viima tõrjutuse või kiusamiseni. Pealegi psühholoogilised kaebused ja mitte harva depressioon võib areneda ka nahaseene tagajärjel. Mõjutatud piirkondi võib seostada ka valu, mis mõnikord halvendab und. Nahaseen tavaliselt ei kao, kui seda otseselt ei ravita. Ravi ise seda ei tee viima täiendavate komplikatsioonide või ebamugavuste tekkeks. Ravimite abil saab ebamugavust suhteliselt hästi leevendada. Mõnel juhul põhjustab nahaseen juuste väljalangemine. Seda saab peatada ka ravimite abil.
Millal peaks arsti juurde minema?
Naha muutusi peetakse sageli ebatavalisteks ja neid tuleks jälgida. Punetuse või turse ilmnemisel on vajalik visiit arsti juurde niipea, kui need püsivad mitu päeva. Muudatuste levikut peaks uurima ka arst. Naha sügeluse või villide tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole, välja arvatud juhul, kui selle põhjuseks on valgus putukahammustus. Kuiv või kergelt põletikuline nahakvaliteet annab põhjust pöörduda arsti poole. Kui mõnes kehapiirkonnas tekib ketendus või sarvestunud kihi moodustumine, on soovitatav külastada arsti. Niipea kui inimese enda suunatud kehahooldus midagi paremat ei too, on nahahaigus, mida tuleks uurida. Mõjutatud isik võib proovida leevendada sümptomeid eriti niisutades kosmeetika. Kui seda mõne nädala jooksul ei saavutata või kui naha kõvenemine suureneb, on soovitatav külastada arsti. Eelkõige tuleks uurida paksenenud ja värvi muutnud nahakihte. Kui nahal on pragusid või see on avatud haavad, steriilne haavade hooldus tuleb esitada. Patogeenid võivad organismi sattuda nahapiirkondade kaudu, põhjustades täiendavaid haigusi. Valu naha tuimestust või sensoorseid häireid peab uurima ja ravima ka arst.
Ravi ja teraapia
Ilma ravita ei kao seenhaigus nahahaigus. Selle asemel levib see jätkuvalt ja viib tavaliselt teiste inimeste nakatumiseni. Seetõttu tuleb seda igal juhul ravida meditsiiniliselt. Naha seenhaiguse ravi sõltub nahaseene tüübist ja levikust. Kui haigus on pindmine ja see on avastatud suhteliselt varakult, siis tavaliselt piisab ravist sobiva ravimiga, nn antimükootikumiga, mis on apteegis saadaval kreemi või vedeliku kujul. Naha seenhaiguse sümptomid leevenduvad sageli pärast tunde ja haigus paraneb täielikult vaid mõne päeva pärast. Sügavamate nahakihtide seennakkuste ravi on seevastu palju pikem. See nõuab nii haldamine ravimit, mida kasutatakse kohapeal kahjustatud piirkondades, ja mõnda muud ravimit, mida tuleb suu kaudu võtta pikema aja jooksul. Seejärel tagab see ravim patogeenide elimineerimise seestpoolt. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi kesta kuni mitu kuud. Reeglina on ravi siiski võimalik kõigil juhtudel; ainult naha sügavamate kihtide infektsioon võib põhjustada püsiva juuste väljalangemine kahjustatud piirkondades. Lisaks on eduka ravi tagamiseks võimalik kõrvaldada ka kõik haiguse põhjused ja võtta ennetavaid ravimeid meetmed tulevikus.
Väljavaade ja prognoos
Nahaseen võib olla väga püsiv ja kui seda ei ravita, ei kao see muidu terve ja terve inimese korral mitu kuud. immuunsüsteemi. Kuid see esineb sageli immuunpuudulikkusega patsientidel. Kuna nahk on sageli halvasti varustatud veri igatahes ja immuunsüsteemi seetõttu on raskusi selle ründamisega, sellistel juhtudel võib nahaseen püsida väga kaua ja levida ka edasi. Halvimal juhul nõrgestab see immuunsust sedavõrd, et võib tungida kehasse ja nakatada sisemisi struktuure ja elundid. Ravi fungitsiididega suukaudseks manustamiseks ja välispidiseks kasutamiseks aitab nahaseene ravida kiiremini ja ilma selliste tagajärgedeta. Vaeste tõttu siiski veri isegi sellise ravi korral on oodata nädalaid või isegi kuid. Muidu tervetel patsientidel saab esimesi tulemusi täheldada kiiremini kui immuunpuudulikkusega inimestel. Kui muud pole tervis lisaks nahaseenele võib piisata isegi apteegi salvi käsimüügist saadavast fonditsiidist ja nahaseenet saab ravida kodust, kui see on levinud vaid veidi. Kui fungitsiid hakkab toimima, muutub kahjustatud nahapiirkond kõigepealt kuivaks ja ketendavaks, mis jätab seeni ilma elust. Seejärel taandub nähtav punetus ja aja jooksul näeb nahk välja täpselt selline, nagu enne seenhaiguse puhangut.
Ennetamine
Naha seenhaiguse ennetamiseks on mitu võimalust. Avalikes hoonetes tuleks vältida paljajalu käimist. Seljas suplussussid või plätud ujumine basseinid, saunad, hotellitoad ja muud kohad on soovitavad. Lisaks on pihustid ja kreemid turul, mida saab profülaktiliselt jalgadele pärast ujumine. Eriti pärast ujumist või duši all käimist tuleb hoolitseda selle eest, et kõik kehaosad, sealhulgas varvaste vahelised kohad, hästi kuivaks saaksid. Kingi ja sokke saab ka täiendavalt desinfitseerida. Loomadega kokkupuutunud esemete puhastamisel on soovitatav kasutada fungitsiidi desinfitseerimisvahend pihustama.
Hooldus
Paranenud nahaseen ei tekita immuunsust uuesti nakatumise vastu. Endistel patsientidel on isikliku vastutuse kordumise vältimisel suur vastutus. Ennetav meetmed lubage parandus. Näiteks tuleks sobilikke jalatseid kanda tiheda liiklusega ja kõrge riskiga piirkondades, näiteks basseinides ja hotellitubades. Nahk tuleb põhjalikult kuivatada varvastel, suguelundite piirkonnas ja kaenla all. Kuid pärast edukat ravi ei toimu süstemaatilist järelhooldust, sealhulgas plaanilisi arstiaegu. Nagu teada, pole enam mingeid sümptomeid. Seennakkus pole harva püsiv. Eriti kannatavad kroonilise immuunpuudulikkusega patsiendid kuid või isegi aastaid. Sõltuvalt tõsidusest kasutatakse teatud ravimeid. Kergematel juhtudel viiakse väline ravi läbi salvid, pihustid või kreemid. Kui see ravi ei too soovitud edu, määrab tavaliselt raviarst tabletid. Terapeutiliste ressursside täiendamiseks korraldavad arst ja patsient kohustuslikud kohtumised. Arst uurib haiguse kulgu ja võtab vajadusel tampoonid. Viimastega loob ta seenekultuuri ja saab niiviisi kohaneda ravi. Püsivate haigusvormide korral mängib olulist rolli arsti tugi igapäevaelus. Näiteks hügieeninõuanded täiendavad konsultatsioonide ulatust.
Mida saate ise teha
Nahaseene kahtluse korral tuleks pöörduda perearsti või dermatoloogi poole. Mõnikord võivad meditsiinilist ravi toetada erinevad kodus õiguskaitsevahendid ja eneseabi meetmed. Esiteks kuivatage nahk alati pärast suplemist või pesemist hoolikalt. Puuvillast, linasest või mikrokiust hingav riietus vähendab higistamist ja seeläbi nahaseene teket. Kuna haigus on nakkav, tuleks rätikuid, rõivaid ja voodipesu pesta üle 60 kraadi. Lisaks, kodus õiguskaitsevahendid näiteks beebi pulber or soodat saab kasutada. Mõlemad hoiavad ära seeni ja leevendavad naha ebameeldivat sügelust. Tõestatud alternatiivide hulka kuuluvad kookosõli, küüslauk, lavendel õli või looduslik jogurt, mida rakendatakse otse kahjustatud piirkonnale. Kiire leevenduse pakub ka Aloe Vera. Ravivahend leevendab sügelust ja samal ajal toidab nahka. Väline ja sisemine rakendus on võimalik. Tõsise seeninfektsiooni korral alkohol-põhine desinfitseerimisvahendid saab rakendada. Meditsiiniline alkohol kujul desinfitseerimisvahend lahendused võib takistada ka nakkuse edasist levikut. Selliste komplikatsioonide vältimiseks nagu nahavigastused ja dehüdratsioon, tuleks selliseid agressiivseid aineid kasutada alles pärast konsulteerimist.
