Suuõõne mukosiit on limaskestade punetus, mis esineb suu piirkonnas ja seda peetakse sageli ebameeldivaks. See võib olla lokaliseeritud või levida kogu seadme sisemusse suu. Järgnevalt on määratlus, põhjused, diagnoos, ravi ja ennetamine suu limaskesta põletik arutatakse üksikasjalikumalt.
Mis on suuõõne mukosiit?
Suuõõne mukosiit on ka tavakeeles määratletud kui suuõõne soorvõi tehniliselt kui aftoosne stomatiit. Kuna seda haigust põhjustavad väga sageli viirusnakkused, eriti herpes viirus, mõisteherpes simplex tüüp 1 ″ või HSV-1 on samuti levinud. Suuõõne limaskesta infektsioonid kuuluvad parodondi haigustesse, st haigustesse, mis ründavad suu nagu igemed või lihtsalt suuline limaskest.
Põhjustab
Suuõõne mukosiiti märgatakse sageli teiste haigustega kaasnevana. Kõige levinum otsene põhjus suuõõne soor on alates herpes viirused. Hinnanguliselt kannavad seda umbes 95% kõigist inimestest herpes viirus, kuigi see jääb passiivseks kuni immuunsüsteemi on teiste haiguste tõttu liiga nõrgenenud. Enamasti on haiguse põhjuseks HSV-1, aeg-ajalt ka HSV-2. Herpes on väga nakkav ja mõjutab peamiselt väikesi lapsi, harvadel juhtudel ka täiskasvanuid. Seda saab edastada otsese kaudu nahk kontakti või sülg. Herpesi peiteaeg on maksimaalselt 26 päeva, kuigi tuleb märkida, et enamus kõigist sellistest nakatumistest viirused on asümptootilised, st suu limaskesta põletikku ei esine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Suukaudsel mukosiidil (stomatiidil) on erinevad ilmingud sõltuvalt põhjustavast patogeenist. Kõige sagedamini põhjustab stomatiit ainult kerget kuni mõõdukat ebamugavust ja jääb lokaliseeritavaks. Kuid täielik nakatumine suuõõne ei saa välistada ja see on sageli nõrgenenud kehakaitse tagajärg. Üldised omadused hõlmavad suuõõne intensiivset punetust limaskest. Lisaks on tüüpilised tursed, mis võivad oma ilmingult sarnaneda haavanditega. Paljud kahjustatud piirkonnad põhjustavad mõnikord kerget kuni mõõdukat põletamine valu kannatajatele. Infektsioonid Candida osalusega pärmseen tekitada eristavaid valgeid katteid (suuõõne soor). Lihtne kraapimine pintsli või lusikaga eemaldab silmatorkavad ladestused. Suuõõne pind limaskest näitab stomatiidi korral sageli veriseid pisaraid. Pidurdatud süljeeritus süvendab sümptomeid veelgi ja aeglustab paranemisprotsessi. Vesiikulite moodustumine (afta) viirusnakkustega kaasneb sageli ebameeldiv halb hingeõhk. Nende ümmarguste punaste põletikuliste õõnsuste maksimaalne läbimõõt on viis millimeetrit. Samal ajal ümbritseb neid valkjas kate. Herpes viirused võib moodustada suure hulga väikesi afta. Tulemuseks on halb hingeõhk on äärmiselt läbitungiv. The põletik seejärel muutub suu limaskesta suuõõnes. Haiguse tõsise progresseerumise korral kogevad kannatanud söömise ajal tõsiseid probleeme. Valu, tuimus ja neelamisraskused suurendavad kannatusi kuni toidu täieliku keeldumiseni ja viima patsiendi edasiseks nõrgenemiseks. Lisaks on palavik, üldine halb enesetunne oksendamine ja raske väsimus.
Diagnoos ja kulg
Nendel juhtudel, kui sümptomaatiline suuõõne mukosiit tekib pärast 1–26-päevast inkubatsiooniperioodi, peaksid ilmnema järgmised sümptomid:
Nagu nimigi ütleb, on suu limaskesta põletiku kõige ilmsem märk suu limaskesta punakas turse, mis moodustab suu sisemise osa. Kuid see võib mõjutada ka sügavat kurku, suulae ja igemed. Külmad haavandid Samuti võivad tekkida kahjustused ja haavandid suus ja ka huultel. Lisaks lümf sõlmed kael ala paisub märgatavalt ja halb hingeõhk, suurenenud süljeeritus ja kerge palavik on ka ebameeldivalt märgatavad. Selle kliinilise pildi ja mõnede laboratoorsete keemiliste testide põhjal suudab arst usaldusväärselt diagnoosida suu limaskesta põletikku.
Tüsistused
Suuõõne mukosiit põhjustab tavaliselt neelamis- ja närimisraskusi ning hiljem isukaotus ja piiratud vedeliku tarbimine. See võib viima et dehüdratsioon ja alatoitumine, muuhulgas. Paljud sümptomid, näiteks palavik, suurenenud süljeeritus ja turse lümf sõlmed, saab viima ravimata tõsiste tüsistuste tekkeni. Pikemas perspektiivis põletik suu limaskesta viib igemete majanduslangus. Periodontiit viib tugeva halva hingeõhuni ja suurendab selliste raskete haiguste riski nagu süda rünnak või insult pikas perspektiivis. See võib viia ka hammaste nihkumiseni ja veelgi kaugemale põletik, mis omakorda põhjustavad tüsistusi. Lisaks füüsilistele tagajärgedele põhjustavad need kaasnevad sümptomid sageli sotsiaalset tõrjutust ja seega psühholoogilisi probleeme. Eriti krooniliselt haige patsiendid, füüsiline ja vaimne üldsus seisund väheneb tunduvalt. Ravi ajal on tüüpilised tüsistused suu loputamise, valuvaigistid ja anesteetikumid, samuti verejooksud ja armid pärast operatsiooni. Kodused õiguskaitsevahendid ja looduslikud ravimid võivad põhjustada suu limaskesta täiendavat kahjustamist. See võib põhjustada verejooksu igemed, parodontiidi põletik ja muud tüsistused. Nende sekundaarsete sümptomite raskuse tõttu tuleb suu limaskesta põletiku kahtluse korral viivitamatult pöörduda arsti poole.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kannatanud inimene kannatab suu ja kurgu limaskestade muutuste all, on põhjust muretsemiseks. Kui kõrvalekalded püsivad püsimatult mitu päeva või suurenevad intensiivsusega, tuleb külastada arsti. Väiksemate põletike korral võib lühikese aja jooksul esineda sümptomite vähenemist või spontaanset paranemist. Nendel juhtudel pole arsti tavaliselt vaja. Suurema kahjustuse ilmnemisel tuleb ebamugavuste kiireks leevendamiseks siiski alustada ravi. Korduva toimumise korral maitse of veri suus või moodustumine mäda, tuleb olla suurema ettevaatusega. Avatud haavad võib tekkida, mis rasketel juhtudel on põhjuseks sepsis. Märgid ja muud patogeenid võivad organismi sattuda ja põhjustada täiendavaid haigusi või veelgi halvendada üldist terviseseisundit. Toidu võtmisest keeldumise, kehatemperatuuri tõusu ja ärrituvuse korral on soovitatav külastada arsti. Kui seal on soovimatu kaalulangus, halb hingeõhk või valu suus, tuleb pöörduda arsti poole. Aphtae või villid suus, probleemid olemasolevatega proteesid või turset tuleb uurida ja ravida. Kui hammaste puhastamist ei saa olemasoleva ebamugavuse tõttu enam teha, peavalu või tekivad unehäired, inimene vajab abi.
Ravi ja teraapia
Suuõõne mukosiidi ravis tehakse vahet ravim- ja mittemeditsiinilisel ravil, kuid mõlemad on tavaliselt suunatud ainult ebameeldivate sümptomite vastu võitlemisele. Seda seetõttu, et haigus ei kujuta endast surmavat ohtu ja taandub aja jooksul iseenesest. Erinevad valuvaigistid nagu paratsetamool või suu piirkonnas tekkiva valu leevendamiseks võib välja kirjutada anesteetikume. Kui otsustatakse aktiivselt viirustega võidelda, kasutatakse tavaliselt nukleosiidi analooge - ravimit, mis takistab viiruste DNA polümeraasi kahjustamise teel viiruste edasist levikut. Suupesuveed võib leevendada ka ärritust ja valu; segud difenhüdramiin siin soovitatakse kasutada antatsiide. Kõigi ravimite puhul on siiski oluline konsulteerida arstiga, et teha kindlaks, millised ravimid sobivad väikelastele. Ravimid, mis ei kuulu ravimitesse, hõlmavad ennekõike ravimite vältimist dehüdratsioon, mis saavutatakse võimalusel nii vedelike kui ka pooltahke toidu (pudru jms) võtmisega. Sellele tuleb tähelepanu pöörata, sest lastele ei meeldi söömise ja neelamise valu tõttu midagi ise võtta. Vastasel juhul suudab keha tavaliselt ennast tervendada, välja arvatud see, et suu limaskesta põletik, eriti kui see on laps, peaks kõrge nakkusohu tõttu koju jääma.
Väljavaade ja prognoos
Suu mukosiidi prognoos on tavaliselt hea. Stomatiit paraneb sobiva raviga kiiresti. Enamikul juhtudel on seisund taandub ühe kuni kahe nädala jooksul. Selle tagajärgi ei ole oodata. Prognoos paraneb, kui ravile järgneb professionaalne hammaste puhastamine ja suuhügieen tehakse edaspidi eriti hoolikalt. Suu kroonilise mukosiidi korral on prognoos halvem. Patsiendid peavad ravimeid võtma pikema aja vältel ja seega kokku puutuma tõsiste kõrvaltoimete riskiga. Lisaks on haigus ise suurem koormus, kuna paljusid toite ja jooke ei pruugita tarbida. Sellel võib olla negatiivne mõju patsiendi heaolule ja elukvaliteedile. Kui sümptomid ei vaibu, võib haigus olla krooniline. Terviklik läbivaatus ja ravi erikliinikus annab teavet põhjuste kohta ja võimaldab suunatud ravi. Stomatiidiga võivad mõnikord kaasneda sellised sümptomid nagu tugev valu, verejooks või suu ja kurgu infektsioonid, mida tuleb ravida. Suuõõne stomatiit ei piira eluiga.
Ennetamine
Suuõõne limaskesta põletikku ei saa tõhusalt ära hoida, sest selle põhjustav herpesviirus on liiga nakkav. Vaktsineerimisi veel pole. Võib ainult tagada, et mädanik ei kanduks edasi haigestunutest, kellel on haiguse sümptomaatika. See saavutatakse hoides suu limaskestapõletikku mõjutatud inimest teistest inimestest, eriti lastest, eemal.
Järelkontroll
Enamasti väga vähe ja piiratud meetmed suuõõnepõletikuga patsiendile on saadaval järelravi. Kõigepealt tuleb seda haigust ravida väga kiiresti ja ennekõike väga varajases staadiumis, et edasisel kursusel ei tekiks muid tüsistusi ja ebamugavusi. Reeglina iseparanemist ei saa toimuda, nii et mõjutatud isikud sõltuvad alati arstlikust läbivaatusest ja ravist. Suuõõne limaskesta põletiku kordumise vältimiseks tuleks üldiselt järgida väga kõrgeid hügieeninõudeid. Mõjutatud isik peaks ka puhastama suuõõne suu loputamisega. Sümptomeid ise saab ravimite abil suhteliselt lihtsalt leevendada. Mõjutatud isik peaks sümptomite piiramiseks tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Eelkõige laste puhul peavad vanemad söömist jälgima. Ideaalis peaksid patsiendid hoidma end voodirežiimis ja mitte puutuma kokku teiste inimestega, et mitte teisi nakatada. Tavaliselt enam mitte meetmed järelravi on vajalik. Suuõõne mukosiit ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Suukaudse limaskestapõletikuga kaasnevad tavaliselt muud haigused ja kõige sagedasemad käivitajad on herpesviirused. Kuna herpes patogeenid on väga nakkavad, üks olulisemaid eneseabi meetmed on takistada nakkuse levikut. Igaüks, kes kannatab suuõõne mukosiidi all, peaks hoolikalt jälgima, et seda ei jagataks prillid, tassid, taldrikud või muud nõud ja söögiriistad. Selliste riistade puhastamine on kõige parem nõudepesumasinas, mille temperatuur on vähemalt 60 kraadi. Sekundaarsete infektsioonide vältimiseks on oluline säilitada ka korralik seisund suuhügieen. Hambad, igemed ja keel tuleb pärast iga söögikorda hoolikalt puhastada pehme harjaga. Desinfitseeriv, valu leevendav aine suuloputusvesi võib olla ka kasulik. Kui limaskesta põletikuga kaasneb tugev valu, siis käsimüügis valuvaigistid apteegist saab võtta. Kui söömise ja joomise ajal tekib tõsine ebamugavustunne, joovad patsiendid sageli liiga vähe ja dehüdreeruvad. Seetõttu peaksid patsiendid hoolitsema selle eest, et nad tarvitaksid valust hoolimata vähemalt piisavalt vedelikku. Vähese toidukoguse tõttu tekkivaid puudujäägisümptomeid saab ära hoida toitumisega toidulisandid. Selles olukorras toetavad multivitamiinipreparaadid ka immuunsüsteemi, mis on tavaliselt juba rünnaku all. Võimalusel peaksid patsiendid lubama endale paar päeva voodirežiimi. See on eriti näidustatud juhul, kui suu limaskesta põletikuga kaasneb a külm või muu gripp-sarnane infektsioon.
