Sissejuhatus
Sünnitusjärgne palavik (Puerperal palavik) on põletik ja põletikulised muutused naise suguelundite piirkonnas sünnituse ajal bakterid. Sünniprotsessi käigus tekivad ema sünnikanalis kerged vigastused ja pisarad. Bakterid võib seejärel läbi nende väikeste haavade rännata ja põhjustada sünnitust palavik (Puerperal palavik).
Sümptomatoloogia
Niikaua kui bakterid ja sellest tulenev põletik jääb emakas, patsientidel tavaliselt ei esine mingeid sümptomeid. Alles siis, kui põletik jätkab levimist, ilmnevad üldised sümptomid. Need on palavik koos külmavärinad, peavalu ja pearinglus.
Lisaks suurenenud südamelöögid (tahhükardia) ja on võimalik tuvastada suurenenud hingamissagedust (tahhüpnoe). Aneemia esineb ka leukotsüütide arvu suurenemine, mis tavaliselt esinevad veri (leukotsütoos) ja nihe vereanalüüs noorte vererakkude suunas (vasak nihe). Sünnitusjärgne palavik võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku sepsist või / ja šokk. Sümptomid veri mürgistus on palavik või hüpotermia, suurenenud süda hingamissagedus ja muutused vereanalüüs. Mõnel juhul on kõhukelme (peritoniit) võib samuti esineda.
Millal see juhtub?
Sünnitusjärgne palavik, mida tuntakse ka lapsepalaviku või puerperaalse palavikuna, on nakkushaigus ja võib esineda sünnitusjärgne perioodehk kuus kuni kaheksa nädalat pärast sündi. Tavaliselt esineb sünnitusjärgne palavik varases sünnitusjärgses perioodis, st 24 tunnist kuni umbes kümneni päevani pärast sünnitust. Puerperaalne palavik võib tekkida ka pärast a nurisünnitus või surnult sündinud.
Millised on need põhjused?
Bakterid võivad kudedesse tungida läbi haavade emakas ja tupekanalid, mis on põhjustatud sünnituse ajal ja põhjustavad seal põletikulise reaktsiooni. Kui bakterid tungivad veri laevad ja seega vereringesse võivad nad ka põhjustada veremürgitus seal. Sünnitusjärgse palaviku (puerperaalse palaviku) arengut soodustavad muidugi erinevad tegurid.
Nende hulka kuuluvad keisrilõige ja muud kirurgilised protseduurid, mida tehakse ka loomuliku (tupe) sünnituse ajal, näiteks episiotoomia. Sagedased tupeuuringud võivad soodustada ka lapsepalavikku. Kui jäänuseid platsenta jäävad emakas pärast sündi või kui on varajane rebenemine põis, mis võib põhjustada nn kuiva sünnituse või kui lochia on kogunenud (locia ummikud), on need ka eelsoodumuseks sünnitusjärgse palaviku tekkeks. Seda põhjustavad bakterid on tavaliselt rühmade bakterid streptokokid, stafülokokid, Neisseria gonorrhea või Escherichia coli. Kuid ka teised bakterid, mis kuuluvad bakterite rühma, mis ei sõltu õhust (anaeroobid), võivad põhjustada ka sünnitusjärgset palavikku.
