Diagnoos
Haiguse diagnoos, mis viib haiguse arenguni valu aasta põlvekaha ala tehakse tavaliselt mitmes etapis. Lihtsaid kliinilisi uuringuid täiendavad paljudel juhtudel radioloogilised protseduurid. Kõige olulisemad kliinilised uuringud hõlmavad põlvekedra pinna palpeerimist ja põlvekedra nihutatavuse hindamist.
Lisaks on käivitatav valu erinevates ametikohtades põlveliigese tuleb registreerida. Esmase uuringu käigus uurib raviarst kõigepealt jalg teljed kahest tasapinnast (frontaal- ja sagitaaltasand). Sel moel saab välistada väärkohtlemised, näiteks O või X jalad.
Lisaks saab hinnata kõiki põlve deformatsioone. Põlveliigese diagnoosimiseks on oluline ka lihase kontroll valu. Esimese vihje saamiseks põhihaiguse kohta: seisund naha külgi tuleb samuti kontrollida, võrreldes külgi.
Arst pöörab erilist tähelepanu võimalikule punetusele, tursele ja armidele. Lisaks tuleb pöörata tähelepanu põlvekedra, mõlkide ja paksenemiste tekkimisele põlvekedra ja põlve õõnes mõjutatud patsiendi kohta. Järgmises etapis põlve- ja põlvekaha on põhjalikult palpeeritud.
Raviarst pöörab erilist tähelepanu põletiku tüüpiliste tunnuste esinemisele. Ülekuumenemine põlvekaha võrreldes alumise ja ülemise lihastega jalg näitavad põletikku põlveliigese. Efusioonide korral võib täheldada nn põlveliigese.
Valu põlvekaelal võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kui ülalnimetatud uurimismeetoditega ei ole põhjust kindlaks teha, on soovitatav põlve MRI uuring. See suudab tuvastada palju erinevaid võimalikke muutusi põlveliigese piirkonnas ja olla seega diagnostiliselt murranguline.
Näiteks valu põlvekedras võib põhjustada kõhr. Põlvekaelal on kõhreosa kattekiht alumisel küljel ja libiseb selle kõhre libisevas laagris, mis koosneb kints ja alumise jalg luud. Kui seal on vigastus või artriitiline muutus, saab selle määrata MRI ning selle suuruse ja sügavuse järgi kõhr hinnata saab ka kahju.
. nelipealihase kõõlus on ka kaebuste võimalik käivitaja. See on suure kõõlus kints lihas või reie esiosa, mis algab põlvekedrast ja ulatub põlvekedra kõõlusena põlvekedrist sääreluu esiosani. Selle kõõluse aparaadi vigastusi saab suure täpsusega registreerida ka MRI-s (pisarad, osalised pisarad, põletik).
See hõlmab juba põlvekedra piirkonna peamisi valu põhjuseid. Ärritavad tingimused Kõõlused, sidemed ja liigesekapsel saab ka kujutada. Ärritunud struktuurid on tavaliselt paksenenud ja neil puudub signaali võimendamine.
Põlveliigese piirkonnas asub ka nn Hoffa rasvkeha. See on rasvkude põlvekedra ja sääreluu vahel. Hoffa-Kasterti sündroomi korral suureneb Hoffa rasvkeha ning see põhjustab põlveliiges valu ja piiratud liikumist. Sündroomi diagnoosib kõige paremini põlve MRI.
Lisaks äsja kirjeldatud uurimismeetoditele kasutatakse põlveümbrise valu korral sageli ulatuslikke funktsionaalseid uuringuid. Nende uuringute käigus hinnatakse põlvekedra käitumist erinevates asendites ja erinevate liigutuste all. Lisaks sellele viidi läbi radioloogilised protseduurid (Röntgen, MRI) saab diagnoosimiseks kasutada.
