Olfaktomeetria on diagnostiline protseduur lõhn. Selle haistmiskatse jaoks kasutatakse haistmismõõturit. Haistmiskahjustuse või -kao ulatuse täpseks määramiseks võib kasutada erinevaid lõhnaaineid.
Mis on olfaktomeetria?
Olfaktomeetria on diagnostiline protseduur, mida kasutatakse aju tunde testimiseks lõhn. Molekulid lõhnaaineid kinnituvad haistmisretseptoritele limaskest Euroopa nina sissehingamisel. See ergastab haistmisnärvi, mis edastab need stiimulid aju. Haistmisüsteem ei vastuta ainult selle tajumise eest lõhn. See koosneb haistmismeele ja -taju vastastikmõjust maitse ja sensoorne taju, mis toimub kolmiknärv Euroopa nina. Haistmisüsteemi funktsionaalsed kahjustused jagunevad mitmesse kategooriasse: hüposmia, mis on vähenenud haistmismeel. Anosmia on väga oluliselt vähenenud haisutaju või täielik lõhnakaotus. Lõhnade liigset tajumist nimetatakse hüperosmiaks. Neuroloogilise haiguse väärtusega haistmishäired on kakosmia ja parosmia, mille puhul lõhnu peetakse ekslikult heaks või halvaks. Psühhiaatrilises valdkonnas on fantosmia, mis on lõhnaaine hallutsinatsioonid. Sel juhul tajutakse lõhnu, mida pole olemas. Haistmise vähenemise, kadumise või väärarusaamise põhjused on erinevad ja ulatuvad kaasasündinud, nn lõhna-suguelundite sündroomist kraniotserebraalne trauma, viirusnakkused, Alzheimeri haigus, kasvajad, diabeetja ravimid nagu interferoon ja kindel antibiootikumid mis võib põhjustada lõhna kahjustamist. Lõhna kadu on ka varajaseks sümptomiks Parkinsoni tõbi. Nn Weberi-Fechneri seadus on olfaktomeetria aluseks: lõhna intensiivsus, kontsentratsioon lõhnaärrituse kontsentratsioon ja võrdlusstiimuli kontsentratsioon paigutatakse konteksti ja arvutatakse matemaatilise valemi järgi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Lõhna tajumine põhineb kahel tasandil: lõhna äratundmine ühel küljel ja tugevus lõhna teiselt poolt. Lõhna tajumise piirang põhineb lõhnaaine ebapiisaval kokkupuutel lõhnarakkudega nina. See võib ilmneda piiratud nina tõttu hingamine alates külm or põletik siinustest. Niipea kui need tingimused on vaibunud, taastub ka lõhnavõime. Seetõttu pole täiendavaid uuringuid vaja. Kui aga lõhnataju on häiritud teabe häiritud lõhnarakkudest nakatumise tõttu ajuvõi kui haistmisteabe töötlemine ajus endas on häiritud, on vajalikud üksikasjalikud uuringud. Olfaktomeetria pakub sel eesmärgil mitmeid protseduure. Nende hulka kuulub subjektiivne ja objektiivne olfaktomeetria. Subjektiivse uurimismeetodi korral esitatakse patsiendile mitu lõhnaainet. Arst testib patsiendi võimet tuvastada erinevaid lõhnu ja neid üksteisest eristada. Teises testis määratakse haistmisläve: mille juures kontsentratsioon kas lõhnaaine tajub patsiendi lõhna? Arst märgib patsiendil selle tagajärjel vallanduvad aistingud. Mikrokapseldatud lõhnaainetega paberiribad toimivad lõhnakandjana. Eriti edukad on katsed nuuskidega, mida patsient lõhnab kolm sekundit. Seejärel peab patsient valima nelja vastuse seast õige vastuse. Mõnikord kasutatakse ka lõhnaaineid, mida patsiendile pihustatakse suu. Lisaks sellele subjektiivsele protseduurile on olemas objektiivne olfaktomeetria, milles kasutatakse elektrolaktogrammi ehk EOG-d. Haistmispõhiste potentsiaalide registreerimisega luuakse mingi haistmis-EEG. Lõhnaaine juhitakse läbi õhukese toru ninasõõrmesse. Haistmisärrituse tekitatud elektrilist ergutust kuvatakse ja analüüsitakse EEG ergutuskõverate kaudu. See olfaktomeetria meetod on siiski väga keeruline ja seda ei kasutata veel patsientide süstemaatilise mõõtmismeetodina, vaid ainult meditsiiniliste teadete jaoks. Lisaks on olemas refleksolaktomeetria, mille käigus määratakse kiindumusreaktsioonid või vastumeelsusmehhanismid. Siin täheldatakse lõhnaainega kokkupuutel liikumisi ja matkivat lihast. Väikelastel ilmneb lõhna afiinsus või vastumeelsus, pöörates juhataja. Teatud maitse testid ja ninavoolu testid toimivad ka täiendavate uuringutena. Magnetresonantstomograafia on ka mõnikord vajalik, mis sageli nõuab koostööd neuroloogidega. Algatamiseks ravi, tuleb kindlaks teha põhihaigus, mis on viinud haistmishäireni. Näiteks puudub ravi kaasasündinud ja vanusega seotud lõhnakaotuse korral. Siinusoperatsioonide puhul on esimene eesmärk parandada hingamine. Selle käigus taastub sageli lõhnavõime. Kui haistmishäire põhjustas ravim, siis taandub see pärast ainete kasutamise lõpetamist. Sarnast olukorda võib täheldada ka aju-kolju trauma ja viirushaigused, kus haistmisvõime taastub pärast haiguse sümptomite taandumist. Noorematel inimestel on eelis vanemate inimeste ees. Pealegi, mida kauem haistmishäire kestab, seda väiksem on tõenäosus, et see paraneb, kuna liiga palju haistmisrakke on juba hävitatud. Lõhnataju aitab parandada sihitud haistmisõpetus. Kuue kuu jooksul peab patsient hommikul ja õhtul tundma nelja erineva nuusutamispulga lõhna. Uuringud on näidanud, et mõnel patsiendil saab lõhnataju täielikult taastada.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Erinevalt kuulmis- ja nägemiskaotusega inimestest võib lõhnataju kaotus olla suhteliselt väike puue. Haistmishäiretega patsiente ohustab näiteks riknenud toit või gaasilekked. Seetõttu on põhjuse uurimine kasulik. Seda enam, et olfaktomeetria erinevad mõõtmisprotseduurid on patsiendile kahjutud ega ole seotud ebamugavuste ega puudustega. Ta peab olema nõus aktsepteerima ainult teatud ajakulusid.
