Optiline neuriit: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Silmauuring
    • Pilulambi uuring (pilulambimikroskoop; silmamuna vaatamine sobiva valgustuse ja suure suurendusega; antud juhul: silma eesmise ja keskmise sektsiooni vaatamine).
    • Oftalmoskoopia (oftalmoskoopia; keskpõhja uurimine) - diagnoosida optiline neuriit [paille paistab tavaliselt terav; võib olla kerge papillideem (kolmandik patsientidest)).
    • Nägemisteravuse määramine (nägemisteravuse määramine) [ optiline neuriit alates "kerge välimus" kuni 1.5; kahel kolmandikul SM-i patsientidest <0.5; normaalsed leiud: 20-aastased: 1.0-1.6, 80-aastased: 0.6-1.0]
    • Suhtelise aferentse pupillide defekti (RAPD) testimine: vt allpool Füüsiline läbivaatus/ taskulambi test (SWIFT; õpilane vahelduva kokkupuute test; õpilaste võrdlustest).
    • Perimeetria (nägemisvälja mõõtmine)
  • Kolju magnetresonantstomograafia (kolju MRI; kolju MRI; cMRI) kuldstandardina - kahtlustatava nägemisnärvi põletiku korral; hulgiskleroos; MS-i tunnused MRI-s on:
    • Kontrastsuse omastamine T1 järjestustes (DD: optikakesta meningioma võib anda sama tulemuse kui nägemisnärvipõletik; kui kontrasti omastamine püsib 3 kuu möödudes, mõelge optilise ümbrise meningioomile; kui enam kui poolel nägemisnärvil on kontrastsus ja optilise kiasmi kaasamine, mõtle: Neuromyelitis optica)
    • Kahe ja enama aju demüeliniseeriva fookuse korral (eriti baaris ja periventrikulaarses medullaarses voodis), millest vähemalt üks võtab kontrastainet (gadoliinium) = hulgiskleroos
    • Ajus kahe ja enama demüeliniseeriva fookusega, mis ei võta kontrasti = “kliiniliselt isoleeritud sündroom” (HIS; seotud kõrge MS riskiga)
    • Kui hulgiskleroosi tüüpilisi kahjustusi pole: 24% -l nägemisnärvi põletikust põdevatest patsientidest tekib hulgiskleroos

    Märge: Optiline neuriit ei tohiks järgneda kolju MRI asemel kolju CT.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnoos.

  • Optilise sidususe tomograafia (ÜMT; võrkkesta, klaaskeha ja silmanärv; meetod optiliste, kahemõõtmeliste ristlõikepiltide tootmiseks) - diagnoosimiseks ja jälgimiseks [peripapillaarne võrkkesta närvikiud kihi paksus peegeldab tõsidust].
  • Visuaalsed esilekutsutud potentsiaalid (VEP; elektroentsefalogrammist (EEG) tuletatud elektrilised pingemuutused primaarse visuaalse koore kohal, kui patsient puutub kokku visuaalsete stiimulitega) [VEP on nägemisnärvipõletikus viivitatud]
  • Perimeetria (nägemisvälja mõõtmine)
  • Ebatüüpilise optilise neuriidi korral: sarkoidoos ja Tuberkuloosi (diagnoosi leiate samanimeliste haiguste alt).