. pärak on rõngaslihas soolekanali lõpus. Seda kasutatakse väljaheidete peetumise ja soolestikust väljumise kontrollimiseks.
Sümptomid
Sümptomid, mis võivad sageli esineda pärak on ühelt poolt valu, mis paljudel juhtudel on otseselt seotud soolestiku liikumine ja võib olla erineva kvaliteediga olenevalt põhjusest, näiteks torkimine või tõmbamine. Teiselt poolt pärak võib veritseda, mille tunneb ära veri väljaheidete või tualettpaberi külge kleepumine. Pealegi pole haruldane päraku sügelus või põletus, mida tavaliselt peetakse väga ebameeldivaks. Samuti võib lekkida pärak, mis on tuntud ka kui fekaal Uriinipidamatuse.
Põhjus
Päraku kaebuste taga on sageli probleeme liiga kõva väljaheitega, mis võib defekatsiooni ajal päraku püsivalt kahjustada, näiteks lõheneda. Hemorroidid on sageli ka päraku kaebuste põhjuseks. Teatud nahahaigused, näiteks psoriaas or neurodermatiit või HPV või nahaseentega nakatumine võib olla põhjus.
Lisaks võivad probleemid tekitada mõnel juhul allergilisi reaktsioone teatud detergentidele või päraku halva või liigse hügieeni. Diabeetikud on ka päraku kaebuste suhtes vastuvõtlikumad. Harvadel juhtudel võib vähktõbi põhjustada päraku kaebusi.
Ravi
Päraku kaebuste ravi sõltub peamiselt põhjusest.
Diagnoos
Diagnoos pannakse tavaliselt sümptomite üksikasjaliku uuringu põhjal füüsiline läbivaatus ja täpsem hindamine nn päraku nn endoskoopilise uurimise kaudu rektum. Mõnel juhul on väljaheite uurimine või veri võib olla ka kasulik.
Ennustus
Prognoos sõltub väga palju põhjusest, ravivõimalustest ja teraapia edukusest. Enamasti on päraku probleemid siiski hästi kontrolli all, mis mõnel juhul tähendab päraku püsivat hooldust.
Profülaktika
Anaalse ebamugavuse vältimiseks aitab see reguleerida roojamist, st hoida väljaheites pehmet ja tagada korrapärane roojamine, mis on võimalik piisava vedeliku tarbimise ja näiteks kirbuseemnete allaneelamise korral. Lisaks on soovitatav piisav hügieen, mis tähendab, et päraku puhastatakse regulaarselt peamiselt veega, mitte tugevate seepidega.
Päraku teeskleja
Terminit pärakukelme kasutatakse kirurgilise protseduuri abil kunstlikult loodud soole väljalaskeava kirjeldamiseks. Selle operatsiooni käigus valitakse soole lõik pärakust ülesvoolu soole uueks otsaks ja ühendatakse kõhuseina punktiga, nii et väljaheite saab selle kaudu nüüd väljastpoolt välja lasta. Väljaheide kogutakse tavaliselt kilekotti, mis kaitseb päraku keskkonda.
See on kinni kunstliku soole väljalaskeava ümber nii, et ükski kõhu nahk ei puutu väljaheitega kokku, kuna see võib nahka kahjustada. Pärakukeetja nõuab erilist hügieeni, mis tähendab koti regulaarset vahetamist ja piirkonna steriilset puhastamist. Sõltuvalt sündmusest moodustub päraku pretensioon kas selle osast peensoolde või jämesool.
Eristatakse ajutist vormi, mis taastatakse teatud aja möödudes edasises operatsioonis algseisundis, ja lõplikku vormi, mis valitakse tavaliselt viimaseks võimalikuks ravietapiks. Päraku anatoomia tekkimise põhjused on erinevad, näiteks soole läbipääsu häirimine soolesulgus või pöördumatult kahjustatud soolesektsiooni või soolekasvaja või funktsiooni piirava soolekahjustuse terapeutiline eemaldamine, näiteks õnnetuse tõttu. Isegi kui päraku nõutaja on mõjutatud inimese igapäevaelus piirang, on nüüd saadaval uued kotisüsteemid, mis hõlbustavad nende käsitsemist ja tänu spetsialiseerunud terapeutide juhendamisele saab ulatusliku hoolduse ka igapäevaellu hästi integreerida.
