Supraspinatus-lihas on nimi, mis antakse ülemise jäseme lihasele. See on osa rotaator mansett.
Mis on supraspinatuse lihas?
Supraspinatuse lihas on ülemise jäseme lihas. Koos infraspinatuse lihasega (alajäseme lihas), subcapularis lihas (alumine jäseme lihas) abaluu alaealine lihas (väike ümar lihas), moodustab see rotaator mansett. Selle ülesanne on hoida õlavarreluu juhataja liigendpesas. Supraspinatuse lihas asub õlaliigese. Skeletilihas asub trapetsiuse lihas (trapetslihas) ja ulatub abaluu ülemisest osast kuni ülaosani õlavarre. Sel hetkel on lihas kinnitatud kondise esiletõstmisega. Supraspinatuse lihas on oluline nii õlavarre küljele nurkimiseks kui ka selle pööramiseks väljapoole. Harva ei mõjuta nii õlalihast kui ka selle kõõlust impingendi sündroom või pisaraid.
Anatoomia ja struktuur
Supraspinatuse lihase päritolu leitakse abaluu seljaosast supraspinaalsest lohust. See on abaluu depressioon üle abaluu luu (spina abaluud). Abaluu saab abaluudel palpeerida kui luu tõusev tõus nahk. Abaluu pool on suures osas täidetud musculus supraspinatus. Mõned kiud pärinevad fastsia supraspinatast. Supraspinatuse lihas on täielikult dorsaalselt kaetud trapetsiuse lihas ja osaliselt külgsuunas kaetud deltalihasega. Supraspinatuse lihase kinnitus asub suurema tuberossuse ülemisel küljel. See viitab suuremale kondisele esiletõstmisele õlavarre. See asub ligikaudu külgsuunas luu alumises osas juhataja. Sisestuse ja päritolu vahel läbib õlavarrelihas õlgade kitsenduse. Selle loob humeraal juhataja ja akromion. supraspinatus kõõlus toimib supraspatususe lihase sisestuskõõlusena, millel on anatoomiliselt lähedane seos bursaega, mis asuvad akromion. Kõõluse kulg ulatub caput humeri (õlavarreluu). Sel hetkel kinnitub see külgsuunas suurema õlavarreluu tuberoossusega. Samuti on kõõluse ja õla vahel adhesioon liigesekapsel. Vahel akromion ja lõpukõõluses peitub subakromiaalne bursa. See bursa pakub kaitset luu suurenenud kulumise eest. Supraspinatuse lihast varustab suprascapular närv, mis moodustab haru õlavarre põimik.
Funktsioon ja ülesanded
Koos deltalihasega tagab supraspinatuslihas nii leviku kui ka väline pöörlemine õlavarre. Kui käsi on rakendatud ja sellel on röövimine alla 15-kraadise nurga all, peetakse seda käe leviku kõige olulisemaks mängijaks. Pärast seda täidab põhifunktsiooni deltalihas. Ülemise selgroolihase ülesannete hulka kuulub ka õla pingutamine liigesekapsel. Seega rotaator mansett lihas on sulatatud liigesekapsel ja seda pingutades ei teki kapslivoltide kinnijäämist, kui käsi on üles tõstetud. Koos teiste pöörlevate mansettlihastega nihutab supraspinatuslihas õlavarreluu pea õlgade liikumise alguses keskme poole, keskendades selle cavitas glenoidalis abaluudele.
Haigused
Loomulikult on supraspinatuse lihase kõõlus kogu elu jooksul tugevate pingete all. Seega on alates 50. eluaastast oht spontaanse katkemise tekkeks supraspinatus kõõlus. See vigastus muutub märgatavaks nii supraspinaadi lihase kui ka märkimisväärse õla funktsiooni kadumise tõttu valu. Väline pöörlemine samuti käe pagasiruumist eemale pööramist saab teha ainult vaevaliselt või isegi mitte üldse. Supraspinatuse rebenemine on rotatori manseti rebendite kõige levinum variant. Vigastuse põhjus on tugev mehaaniline stress millele supraspinatus kõõlus on paljastatud. Seega võivad pidevad ülekoormused, õnnetused või loomulik vananemisprotsess põhjustada osalisi rebendeid või kõõluse täielikke rebendeid. Kaebused ilmnevad enamasti pärast väiksemaid ülekoormusi või võõra füüsilise tegevuse tõttu. Tüüpilised sümptomid hõlmavad tulistamist valu või ebamugavustunne öösel jõulise rakendamise või õhuliinide ajal. Supraspinatuse kõõluse rebenemise diagnoosib tavaliselt juba füüsiline läbivaatus arsti poolt või sonograafiliselt (ultraheli eksam). Muudatusi on näha ka saidil röntgen. Kuid Röntgen eksamid annavad teavet puude kohta ainult hilisemas etapis. Seega, kui a rotaator manseti pisar kahtlustatakse, a magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine viiakse läbi enamikul juhtudel. Kuna rebenenud supraspinatuse kõõlust ei saa konservatiiv ravida meetmed, tuleb teha operatsioon. Selles protseduuris kinnitab kirurg kõõluse rebenenud osad õlavarreluu pea külge. Veel üks levinud supraspinaadi lihase häire on impingendi sündroom. Sel juhul jääb supraspinatuse kõõlus akromiooni kondise esiletõstmise alla kinni. Mõjutatud isik kannatab seetõttu väljendunud väljenduse all valu. Kitsendussündroomi kõige levinumateks põhjusteks peetakse pöörleva manseti vigastusi või degeneratsiooni. Patsiendid ei saa siis enam oma kätt üle õla tõsta. Arstid teevad vahet väljalaskeava ja mitte-väljundi vahel. Väljalaskeava on siis, kui külgnevad anatoomilised struktuurid kitsendavad subakromiooni. See võib olla luude ladestumine (osteofüütid) või akromiooni kannus. Seevastu mitte-väljalaskeava löömine on põhjustatud rotaatori manseti lihaste või põletik Euroopa õlaliigese kapsel. Põletik vigastuse tõttu on võimalik põhjus. Alati on kahjustused seotud tugeva valuga supraspinaadi lihases või supraspinatuse kõõluses.
