Osteoskleroos kirjeldab luud erinevate põhjuste tõttu. Selles protsessis toimub luu aine liigne suurenemine. Kuid stabiilsus luud on kahjustatud.
Mis on osteoskleroos?
Osteoskleroos ei ole üks haigus. See termin kirjeldab ainult muutusi luus kõvenemise ja luu suurenemise suunas mass. Vaatamata märkimisväärsele luutihedus, luu arhitektuur ei ole stabiilne. Tekivad sagedased luumurrud ja sõltuvalt põhihaigusest veelgi luustumine võib juhtuda. Osteoskleroosil on nii geneetilised põhjused kui ka sekundaarne luu kõvenemine põhihaiguse tõttu. Enamikul juhtudel on osteoskleroos üldine. See tähendab, et haigusprotsess mõjutab kogu luustikku. Siiski on ka lokaliseeritud osteoskleroosiga juhtumeid. Eriti luu kõvenemise esmasel kujul võib pea alati eeldada geneetilist defekti. See haigusvorm on väga haruldane. Sekundaarne osteoskleroos on sagedasem ja esineb eriti aastal neerupuudulikkus. Siiski on olemas ka vorm, kus fluoriidide sisaldus toidus on suurem. See vorm kuulub ka sekundaarse osteoskleroosi hulka. Osteoskleroosi lokaliseeritud vormid võivad olla pahaloomulised või healoomulised luukasvajad või Paget'i tõbi.
Põhjustab
Osteoskleroosi tekkeks on mitu põhjust. Luude kõvenemine on osa sümptomi välimusest, luu suureneb pidevalt mass kuid luude stabiilsuse langus. Luu kõvenemine võib toimuda anorgaanilise materjali, orgaanilise komponendi või mõlema komponendi suurenemise põhjal. Mõnel juhul toimuvad keerulised ja ebaühtlased ümberkujundamisprotsessid. Muudel juhtudel toimub ainult luu moodustumine ilma ümberkujundamisprotsessideta. Näiteks päriliku osteopetroosi korral (marmorist luuhaigus), luu on üles ehitatud ainult ilma ümberehitamisprotsessideta. Luurakkude eelkäijad koosnevad reeglina osteoblastidest ja osteoklastidest. Osteoblastid vastutavad luu ehitamise eest, samas kui osteoklastid peavad lagundama liigse luumaterjali. Programmi raames peab toimuma pidev ümberkujundamisprotsess luud selleks, et luud pidevalt ümber kujundada. Kuid see ei kehti osteopetroosi korral. Teine pärilik osteoskleroos on Engelmanni sündroom. Siin toimub luude ebaregulaarne kasv koos luu tugevnemise ja luude stabiilsuse kadumisega. Melorheostoosi korral, kuigi luude metabolism ei ole häiritud, põhjustab ebaregulaarne kasv mõnes piirkonnas luude paksenemist, eriti jäsemetes. Sellisel juhul tundub, nagu kondid voolaksid. Seda haigust põhjustab ka geneetiline defekt. Sagedamini areneb sekundaarne osteoskleroos selle taustal neerupuudulikkus. seisund, mis on tuntud kui neeru osteodüstroofia, on luu kasvu väga keeruline häire. Neerupuudulikkus põhjuste D-vitamiini hormoonide metabolism on häiritud. Kaltsium ja fosfaat enam ei peeta ja eritub üha enam. Sellest tulenev hüpokaltseemia põhjustab kõrgemat kontsentratsioon of kõrvalkilpnäärme hormoon, mis omakorda viib luu demineraliseerumiseni. Demineraliseerimise kompenseerimiseks veel sidekoemoodustub sarnane luumaterjal. Luu mass suureneb. Samal ajal kaob aga stabiilsus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Üksikute haiguste kulg on erinev. Kuid tavaliseks sümptomiks peetakse luumassi pidevat suurenemist ja samal ajal luude stabiilsuse vähenemist. Kaasnevad sümptomid sõltuvad põhihaigusest. Näiteks iseloomustab osteopetroosi luude suurenenud haprus, maks ja põrn laienemine, immuunpuudulikkus, krambid ja kolju närvikahjustusi. Samuti on haigusi, mida iseloomustab lisaks osteoskleroosile ka mitmekordne düsplaasia, näiteks geneetiline Lenz-Majewski sündroom. Sekundaarne neeru osteodüstroofia on märkimisväärne luude ja liigesevalu ja turse. Luu haprus on suurenenud. Samaaegselt tekib ka lihaste atroofia. Välised lubjastused on leitud liigesed küünarnukis, õlaliigestes, põlvedes, varvastes või sõrm liigesedNeed on suurenenud luude servas ümber paigutatud kaltsium lahustumisprotsessid luudes. See põhjustab valu mis piirab oluliselt liikuvust. Kaltsium hoiused võivad tekkida ka arterites, põhjustades arteriaalset oklusiooni ja selle kõiki tagajärgi.
Haiguse diagnoos ja kulg
Osteoskleroosi diagnoos põhineb tugevalt põhihaigusel või -häirel. Kui ilmneb raske neeruhaigus, uuritakse haiguse iseloomu üldises kontekstis diagnostiliselt. Päriliku haiguse kahtluse korral saab läbi viia inimese geenitestid. See nõuab aga perekonna intensiivset anamneesi haiguslugu enne. Kui esineb lokaalne osteoskleroos, tuleks uuringud läbi viia ka kasvaja suunas.
Tüsistused
Osteoskleroosi tõttu kannatavad patsiendid luude vähenenud stabiilsuse all. Seega pole harvad juhud, kui isegi väiksemad vigastused põhjustavad luumurdusid või muid vigastusi. Sel põhjusel peavad osteoskleroosiga patsiendid iga hinna eest vältima õnnetusi ja mõjusid, kuna ka luude paranemine on häiritud. Pealegi pole haruldane, et kannatanud on oluliselt nõrgenenud immuunsüsteemi ja ka krambid lihastes. The maks ja põrn on oluliselt suurenenud, nii et valu nendes piirkondades võib esineda. Pealegi nõrgenenud immuunsüsteemi viib sagedasemate infektsioonide ja põletikeni. Ilma ravita võib see ka viima kahjustada aju, mis on tavaliselt pöördumatu ja mida tuleks iga hinna eest vältida. Lisaks on haiguses sümptomeid liigesed ja arteriaalne oklusioon võib tekkida. Reeglina toimub osteoskleroosi põhjuslik ravi. Erilisi tüsistusi ei esine, kuid kasvaja tuleb võib-olla eemaldada. Lisaks vajavad patsiendid keemiaravi selles protsessis, mis tavaliselt toimub kõrvaltoimetega.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui esineb valu luudes või probleemides käte ja jalgade liikumisel tuleb pöörduda arsti poole. Sümptomid viitavad osteoskleroosile, mis tuleb kiiresti selgitada, et vältida sümptomite suurenemist ja pikaajalisi tagajärgi. Mõjutatud isikud peaksid pöörduma arsti poole, kui ülalnimetatud haigusnähud ei taandu iseenesest ega suurene intensiivsusega lühikese aja jooksul. Meditsiiniline nõustamine on vajalik hiljemalt tüüpiliste liigesemüra tekkimisel. Arst saab kiiresti tuvastada osteoskleroosi pildistamisprotseduuride ja a haiguslugu ja vajadusel alustage ravi otse või suunake patsient eriarsti juurde. Inimesed, kellel on juba olnud luuhaigus või põletik luust kuuluvad riskirühmadesse. Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel peaksid nad vastutava arstiga nõu pidama ja ei kao iseenesest. Samuti on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve pärast luuvigastusi, kokkupuudet mürgiste ainetega ja luuvähk. Lisaks perearstile võib pöörduda ortopeedi või sisehaiguste spetsialisti poole. Koostöös toitumisarstide ja geneetiline nõustamine keskustes saab osteoskleroosi põhjuseid kindlaks teha. Ajal ravi, raviga on seotud füsioterapeudid, spordiarstid ja muud spetsialistid.
Ravi ja teraapia
. ravi olemasoleva osteoskleroosi põhjus sõltub. Pärilikke haigusi ei saa põhjuslikult ravida. Siin on võimalik ainult sümptomaatiline ravi. See hõlmab pidevat järelevalve ja ka mis tahes ravi luumurd see võis juhtuda. Kasvaja diagnoosimisel kirurgiline meetmed on muidugi vajalikud. Kui kasvaja on pahaloomuline, keemiaravi ja kiiritusravi järgi. Neeru osteodüstroofiat saab ravida ainult osana üldisest ravi Euroopa neer haigus. Kui leitakse, et esineb fluoroos, tuleb raske katkestada fluoriid tarbimine on piisav.
Väljavaade ja prognoos
Osteoskleroosi prognoos põhineb haiguse avastamise ja ravi etapil ning kaasatud osteoskleroosi tüübil. Kui seisund on ravimata, luustumine võib suureneda ja põhjustada mitmesuguseid tervis probleeme kogu elu jooksul. Esialgu väheneb luude kandevõime, mistõttu patsient nõustub erinevate piirangutega. Täielikuks taastumiseks pole väljavaadet. Luukoe olemasolevat kõvenemist saab vähendada ainult keeruliste protseduuride abil. Prognoosi määrab ortopeediarst. Sõltuvalt haiguse vormist ja tõsidusest kaasab ta vajadusel teisi arste. Kuna osteoskleroos areneb episoodidena ja seda ei saa tavaliselt põhjuslikult ravida, tuleb prognoosi regulaarselt kohandada vastavalt patsiendi hetkeseisundile tervis. Tänu kaasaegsele meditsiinile on sümptomivaba elu väljavaade suhteliselt kõrge. Keskmine eluiga ei ole tavaliselt piiratud osteoskleroosiga. Siiski on suurenenud risk ülekaalulisus, südame-veresoonkonna probleemid ja kukkumised. Osteoskleroosi sekundaarses vormis on ka tõsiseid põhihaigusi nagu vähk or neer haigus, mis võib vähendada elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga.
Ennetamine
Üldist soovitust osteoskleroosi ennetamiseks ei saa anda. Põhjused on väga erinevad ja sõltuvad harva elustiilist. Ainult fluoroosi ennetamiseks tuleks tähelepanu pöörata normaalsele fluoriid tarbimine.
Järelkontroll
Enamikul osteoskleroosi juhtudest on mõjutatud inimestel väga vähe ja tavaliselt piiratud meetmed otsest järelhooldust. Sel põhjusel peaksid haigestunud inimesed selle haiguse jaoks pöörduma arsti poole väga varases staadiumis, et vältida täiendavate komplikatsioonide ja sümptomite tekkimist. Haigusel pole iseenesest võimalik paraneda, nii et kannatanud peaksid alati pöörduma arsti poole. Enamik mõjutatutest sõltub tavaliselt kasvaja eemaldamiseks kirurgilisest protseduurist. Mida varem see operatsioon toimub, seda parem on haiguse edasine kulg. Pärast sellist operatsiooni peaks mõjutatud isik igal juhul puhkama ja rahulikult, hoidudes pingutusest või stressist ja füüsilistest tegevustest. Enamik patsiente sõltub ravi ajal ka oma pere toetusest ja abist. Armastavatel ja intensiivsetel vestlustel on positiivne mõju ka osteoskleroosi edasisele kulgemisele ja seega ennetatakse ka psühholoogilisi häiringuid või depressioon. Mõnel juhul vähendab osteoskleroos ka mõjutatud inimese eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Osteoskleroosiga diagnoositud isikud võivad astuda mõningaid samme taastumise soodustamiseks ja selle haigusega igapäevase elu hõlbustamiseks. Esiteks on siiski oluline järgida arsti juhiseid dieet ja kehaline aktiivsus. Patsiendid peaksid tegema koostööd toitumisnõustajaga, et luua a dieet ja järgige seda järjekindlalt. Kuigi see ei ravi luuhaigust, on see individuaalselt kohandatud dieet vähendab valu ja suurendab kannatanute heaolu. Sama kehtib ka treeningu ja regulaarse päevakava kohta, kus on piisavalt und ja vähe stress. Kõik liikumispiirangud tuleb kompenseerida abivahendid näiteks kõndimise abivahendid või proteesid. Patsiendid peaksid varakult pöörduma spetsialisti poole ja võtma vajalikud sammud. Sellega kaasas, pidev järelevalve ja murdude ravi on igal juhul vajalik. Kui osteoskleroos on tingitud pahaloomulisest kasvajast, keemiaravi or kiiritusravi on näidatud. Seda saab toetada säästmisega ja füsioteraapia. Kui fluoroos on põhjuslik, piisab käivitavate toiduainete või ravimite katkestamisest ja mõneks nädalaks kehale rahulikuks võtmisest.
