Alkaloos viitab pH kõrvalekaldumisele väärtusele, mis ületab 7.45. Sellel võivad olla hingamisteede või metaboolsed põhjused ning puhverdussüsteemid hoiavad seda organismis pikas perspektiivis ära või võitlevad selle vastu. Kui pH püsib pikka aega tervislikust väärtusest kõrgem või lühiajaliselt massiivselt kõrvale kaldub, on sellel surmavad tagajärjed peaaegu kõigile keharakkudele.
Mis on alkaloos?
Alkaloos viitab pH väärtuse kõrvalekaldele kehas väärtusele, mis ületab 7.45. Teema alkaloos viib meid sügavale inimese füsioloogiasse ja natuke ka keemiasse. Kõik keha miljonid rakud vajavad püsivat keskkonda, mille pH väärtus jääb vahemikku 7.35–7.45. Teisisõnu veidi leeliseline, kuid mitte liiga aluseline ja kindlasti mitte happeline. Et tagada keha nõudlikele rakkudele selline keskkond, on paljudes nn puhvermehhanismides veri ja kuded reguleerivad pH väärtust. Kui see kaldub siis kordades põhiliseks (seega ülespoole), räägitakse alkaloosist - veri muutub aluseliseks. Meditsiin eristab hingamisteede alkaloos, st põhjustatud hingamineAlates metaboolne alkaloos; viimane on metaboolne ja vastutab neerude eest.
Põhjustab
PH kõrvalekaldumise peamised kannatajad on tegelikult alati valgud mis on olemas veri ja kõigis keharakkudes ning on vajalikud lugematute elutähtsate funktsioonide jaoks. Normaalses pH keskkonnas on need valgud on teatud funktsionaalses olekus, kuid kui ümbritsev rakk vesi muutuvad happeliseks või leeliseliseks, nad “denatureeruvad” ja ei saa enam toimida. Selle vältimiseks töötavad puhvrisüsteemid pidevalt, et hoida raku ja vereplasma pH konstantsena vahemikus 7.35 kuni 7.45. Eriti füüsilise töö käigus tekib inimkehas palju hapet, mis seotakse kõigepealt veres vesinikkarbonaadi kaudu ja transporditakse kopsudesse, kus see seejärel välja hingatakse. süsinik dioksiid. Kui hingatakse liiga kiiresti ja liiga palju, siis rohkem süsinik dioksiid hingatakse välja kui vaja ja keha kaotab rohkem hapet kui tegelikult plaanitud - antud juhul on tulemuseks alkaloos hingamisteede alkaloos. See juhtub näiteks psühhogeensetes hüperventilatsioon, paanikahood. Siiski tõsine kops haigused, näiteks kopsu emboolia, saab ka viima ebapiisavaks hapnik vere küllastumine ja mõjutatud inimesel tekib õhupuudus, hingamine toimub kiiremini ja ahmib õhku, kaotades paradoksaalselt liiga palju CO2. Lisaks tõsine valu samuti viibimine suurel kõrgusel (mägironimine) võib põhjustada hüperventilatsioon. Teiselt poolt on neer töötab pidevalt keha keskkonna säilitamise nimel vesi pidev. Bikarbonaat filtreeritakse ja imendub siin pidevalt tagasi - füsioloogia neer on väga keeruline ja kaugelt üle siinsest reguleerimisalast. Jätame selle väite juurde, et neer funktsioon saab ka viima siis metaboolne alkaloos. Üks näide on liigne ravi koos diureetikumid, st ravimid see mõju vesi eritumine neerude kaudu. Kaalium puudus võib viima alkaloosini. Lisaks rasked või sagedased oksendamine võib põhjustada paljude kaotuse maohape, mis viib metaboolne alkaloos. Ülekaalukalt on alkaloosi põhjus psühhogeenne hüperventilatsioon. Keeruline on see, et asjatult suurenenud hingamissagedus viib esialgu CO2 aegumiseni ja seega alkaloosini, mis seejärel võimendab kannatanud inimese paanikatunnet ja õhupuudust ning põhjustab omakorda hingamisteede suurenemist. Luuakse nõiaring. Tegelikult on veri maksimaalselt hapnikuga varustatud ja ainult happe-alus tasakaal on tasakaalust väljas. Hingamine tagasi kotti aitab: süsinik dioksiid koguneb kotti ja hingatakse uuesti sisse järgmise hingetõmbega. Hüperventilaatori rahustamine on kõige olulisem asi, mida saab teha. Haiglasse minek pole tavaliselt mõne minuti pärast enam vajalik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
In hingamisteede alkaloos, sümptomiteks on lihased krambid, hüperventilatsioon ja pearinglus. Samuti võivad tekkida südamepekslemine ja muud kardiovaskulaarsed sümptomid. Nende sümptomitega kaasneb sageli paanikahood ja ärevushood. Väliselt avaldub pH tõus “käpa asendis”, kus sõrmed ja ranne tahtmatult kramp. Muud tüüpilised nähud hõlmavad sensoorset häiret kätes ja jalgades, halvatus ja mõnikord kerged, määratlematud valu jäsemetes. Metaboolsel alkaloosil on sarnased sümptomid: Südame rütmihäired, krambid ja tekib lihasnõrkus. Sensoorsed häired nahk ja selle tunnused hüpotensioon võib ka tekkida. Paljusid mõjutatud inimesi kannatab üldine nõrkus, segasus ja halvenemine kontsentratsioon pH muutuse tagajärjel. Raske metaboolse ja hingamisteede alkaloosi korral võib kahjustatud inimene muutuda teadvusetuks. Mõlemad vormid avalduvad sageli ka higistamise, muutuste kujul nahk värvi ja kõikumisi vererõhk. krooniline haigus võib avalduda seedetrakti kaebuste ning füüsilise ja vaimse töövõime langusena. Nende sümptomite põhjal saab alkaloosi tavaliselt selgelt diagnoosida.
Diagnoos ja kulg
Muud hingamisteede alkaloosi sümptomid hõlmavad lihaste kipitust ja krampe, nagu tüüpiline sõrmede "käpp". Subjektiivne õhupuuduse tunne ja rind tihedus tekib peaaegu alati, mis kutsub surmaga haavatut inimest veelgi kiiremini hingama. Metaboolse alkaloosi korral seevastu väga madal ja aeglane hingamine esineb sageli kompenseeriva meetmena, et hoida kehas võimalikult palju CO2. Lisaks lihasvärinad või südame rütmihäired võib juhtuda ka sel juhul. Kliinikus diagnoositakse alkaloos veregaaside analüüs: Väike tilk kapillaar veri kõrvast või sõrm on selleks piisav.
Tüsistused
Alkaloos on tõsine sümptom, mida peab alati ravima arst. PH muutus põhjustab tavaliselt kipitust lihastes ja ka krambid lihastes. Patsiendid kurdavad sageli rind ja seetõttu hingake rohkem sisse ja välja. Häired süda rütm ja lihaste värisemine. Halvimal juhul võib alkaloos põhjustada esmalt minestamist ja lõpuks surma, kui ravi ei anta. Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kui ravi viiakse läbi piisavalt kiiresti, ei esine täiendavaid tüsistusi. Kuid alkalooside vältimiseks tulevikus peab patsient pöörduma sagedamini arsti poole. Ägeda alkaloosi korral kaalium võib manustada ka, mis blokeerib sümptomi lühiajaliselt. Kui alkaloos tekib pärast oksendamine, tüsistusi tavaliselt pole. Sellisel juhul kaob sümptom uuesti iseenesest, kui oksendamine peatub samuti ja ei püsi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Alkaloosil on väga negatiivne mõju tervis mõjutatud isiku olukorda ja seetõttu tuleb seda igal juhul kohelda. Suurte pikaajaliste kõrvalekallete korral võib see halvimal juhul põhjustada surma. Alkaloosi sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Nende hulka kuuluvad kipitused lihastes ja valu või survetunne rind ja hingamisel. Patsientidel on hingamine tavaliselt keeruline ja tekib õhupuudus. Ägedate hädaolukordade korral tuleks kutsuda kiirabi. Samamoodi, kui lihased värisevad või kui süda Arütmia ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda ka arsti poole. Tõsiste krampide või epilepsiahoogude korral on vaja kiiret ravi. Lisaks võib kannatanu hingamisraskuste tõttu minestada. Sellisel juhul peavad kõrvalised isikud tagama, et teadvuse kaotus ei põhjustaks kukkumise korral vigastusi. Pole haruldane, et alkaloos põhjustab higistamist või paanikahood. Siin võib psühholoogi ravi olla kasulik.
Ravi ja teraapia
Ravi alkaloos on alati põhihaigus. Kopsu korral emboolia, see tähendab kiiret vere vedeldamist ja intensiivset meditsiinilist järelevalveja harvadel juhtudel sekkumine või isegi operatsioon. Valu tuleb piisavalt ravida valuvaigistid et mõjutatud inimene saaks uuesti rahulikumalt hingata. Kui kaalium puudulikkus on põhjustanud alkaloosi diureetikumi kõrvaltoimena ravi, tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada ja vajadusel asendada see kaaliumi säästva diureetikumiga. Lühiajaliselt, kui sümptomid on tõsised, võib pH-d korrigeerida infusioonid soolalahust ja kaaliumi. Kaalium on trikk, mille abil õnnestub kaudselt rakkude hape rakkudevälisse ruumi viia ja seal leiduv alkaloos tasakaalustada. Kuid kuna see põhimõtteliselt ei muuda üldist "baaside ületamise" olukorda, on hädavajalik ravida põhihaigust. Samal ajal tuleb hüperventilatsioon kui alkaloosi sümptomatoloogia peamine põhjus koti uuesti hingamise abil täielikult kõrvaldada.
Väljavaade ja prognoos
Alkaloos põhjustab patsiendi hingamisel peamiselt tõsist ebamugavust. Sel juhul kannatab haige inimene ägeda õhupuuduse all, mis võib samuti põhjustada paanikahood või surmahirm. Samamoodi tekib kaaliumi puudus, millel on negatiivne mõju patsiendi üldisele toimele tervis. Mõjutatud inimene tunneb end nõrkana ja väsinuna ning patsiendi võime sellega toime tulla stress langeb drastiliselt. Tavalist tegevust või sporti ei saa seetõttu alkaloosi tõttu enam lihtsalt teha. Samamoodi võivad krambid esineda erinevates kehaosades, mis muudavad mõjutatud inimese igapäevase elu palju raskemaks. Patsiendid kannatavad sageli kontsentratsioon häired. Mõnel juhul pole mõtlemine ja tegutsemine patsiendi jaoks enam võimalik. Kaebused süda võib ka tekkida, nii et halvimal juhul sureb patsient südame surma. Alkaloosi saab ravida ravimite abil ja infusioonid. See ei too kaasa täiendavaid tüsistusi. Sümptomid kaovad tavaliselt suhteliselt kiiresti ja patsiendi üldine seisund paraneb.
Ennetamine
Alkaloosi jaoks pole konkreetset profülaktikat, kuna põhihaigused on väga erinevad. Üldiselt tuleks loomulikult iga ravimi eesmärki kõrvaltoimete riski suhtes pidevalt kaaluda. Kui diureetikumravi on sellegipoolest vajalik, a veregaaside analüüs arst peaks regulaarselt läbi viima, et võimalikku alkaloosi märgataks õigeaegselt. Sama kehtib kõigi haiguste kohta, mis on seotud kalduvusega alkaloosile.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel pole alkaloosi korral otsene jälgimine võimalik ega vajalik. Sellega inimene seisund edasiste sümptomite ja koostiste vältimiseks sõltub ravist. Kui alkaloosi ei ravita, sureb patsient enamikul juhtudel. Sel põhjusel mõjutab alkaloosi varajane diagnoosimine ja ravi haiguse edasist kulgu väga positiivselt. Kui alkaloosi ravitakse kirurgilise sekkumisega, peab patsient pärast sellist sekkumist puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Seetõttu tuleks pingelistest või sporditegevustest hoiduda. Lisaks võib alkaloosi sümptomite leevendamiseks võtta kaaliumi. Sellisel juhul peaks patsient tagama, et seda võetakse regulaarselt. Kui alkaloosi põhjustab ravim, on soovitatav see ravim katkestada. See on ainus viis haiguse täielikuks raviks. Ravimi katkestamine peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist. Mõnel juhul viib alkaloos ka patsiendi keskmise eluea vähenemiseni. Kuid see sõltub suuresti alkaloosi põhjustavast põhihaigusest.
Siin on, mida saate ise teha
See, mida patsiendid saavad ise teha, sõltub alkaloosi põhjustest. Kui see on tingitud liigsest kasutamisest diureetikumid, selliseid preparaate tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Mis tahes väärkasutamine vähendamise kontekstis dieet tuleb kohe lõpetada. Kui alkaloos on tingitud kaaliumipuudus, tasakaalustatud dieet ja aitab kaaliumi sisaldava mineraalvee tarbimine. Mineraali heaks allikaks on ka avokaadod, banaanid, kiivid, viinamarjad ja maasikad. Kuna tugev higistamine on seotud suurenenud kaaliumikaoga, võivad sportlased soovida dieeti toidulisandid. Kuid seda ei tohiks teha ilma arstiga nõu pidamata. Kui ph-väärtus on liiga kõrge, kuna välja hingatakse liiga palju süsinikdioksiidi, nagu näiteks psühhogeense hüperventilatsiooni korral sageli, võib patsient kõigepealt võtta ennetava meetmed. Paanikahoogu vallandavaid olukordi tuleb niipalju kui võimalik vältida lõõgastus tehnikad nagu jooga or autogeenne koolitus, kannatajad saavad õppida end stressirohketes olukordades paremini kontrollima. Ägeda rünnaku korral aitab see paberkotti sisse hingata, kuna see tagastab eritunud CO2 viivitamatult kehasse ja hoiab ära ph-taseme edasise tõusu.
