Pylorus (kõht värav) tähistab üleminekut mao väljalaskeava ja kaksteistsõrmiksool. Ta vastutab selle eest, et kõht ärge sisestage peensoolde kuni nad ei ole homogeenitud ega tule sealt tagasi. Selles valdkonnas domineerivad kaebused tekivad lastel kitsenemisena.
Mis on pylorus?
Pylorus (kreeka keeles väravavaht, eestkostja) on kõht asub alumises osas. Sünonüümsete nimede hulka kuuluvad mao pülorus, väravavaht ja sulgurlihase (ladina keeles: sfinkter) pylori. Rõngakujulise sulgurlihasena sulgeb see mao väljalaskeava ja tagab maosisu transportimise osade kaupa soolestikku. See kinnitub mao distaalsele osale mao seina paksenenud rõngaslihasena. Pülorus asub antrum pyloricumi, mao väljalaskeava algosa, mis asub vahetult mao kehaga, ja kaksteistsõrmiksool. Puhkeolekus on pylorus suletud ja avatakse ainult teatud tingimustel.
Anatoomia ja struktuur
Pylorus sisaldab vestibüüli (antrum pyloricum), mis asub mao väljapääsu juures. Sellele järgneb pyloric kanal (canalis pyloricus), mis lõpeb pylorusega. Pülooriline kanal tähistab üleminekut maost kaksteistsõrmiksool. Lihast, mis on aktiivne avamise ja sulgemise ajal, nimetatakse sulgurlihaseks. See suletakse mao põhjas oleva ava (distaalne, elundist eemal) ümber, mis viib kaksteistsõrmiksoole ja mida nimetatakse ostium pyloricumiks. See on avatud vedeliku läbipääsuks. See laieneb, kui saabuvad tahked toiduosakesed. Autonoomse komponendid närvisüsteem (ka: autonoomne närvisüsteem), mis on seotud protsesside juhtimisega, mida ei saa vabatahtlikult mõjutada, on samuti osa selle osa seadmetest seedetrakt, samuti spetsiaalsed näärmed. Nendel püloorsetel näärmetel (ladina keeles glandulae pyloricae) on eksokriinsed (eksokriinsed, sekreteerivad väljapoole suunatud) näärmerakud, mis toodavad põhisekretsiooni, mida ei eraldata veri. Lisaks on olemas sekreteerivad endokriinsed (endokriinsed, sekreteerivad sissepoole) rakud hormoonid ümbritsevasse veri. Need hormoonid sisaldama gastriin, mis vastutab maos happe tootmise eest, ja somatostatiin, mis on antagonist, mis pärsib selle moodustumist maohape.
Funktsioon ja ülesanded
Kui magu on seedimise käigus oma ülesanded täitnud, jõuab toidumass peristaltiliste (kreeka keeles peri, ümber; stelleiin, liikuma panemiseks) liigutuste kaudu mao väljalaskeava juurde. Need käivitatakse stiimulile vaguse närv. See on lokaliseeritud aju, kuid ei ole seotud tarneteenustega juhataja piirkonnas. See on parasümpaatilise süsteemi suurim närv, mis on osa autonoomsest või vegetatiivsest närvisüsteem ja vastutab peaaegu kõigi keha organite ja näärmete eest. Rütmiline kokkutõmbeid lihase osa tühjenemine osade kaupa peensoolde. Esialgu põhjustab refleks (püloorne refleks) ava lühiajalise avanemise ja laseb väikese osa (boolus) kaksteistsõrmiksoole. Suuremad portsjonid antakse edasi alles pärast homogeniseerimist mao seedimise lõpus, jõulisemalt kokkutõmbeid. Need kokkutõmbeid käivitada mitmeid muid protsesse. Need reguleerivad omakorda nii edasist seedimist kui ka aistinguid nagu nälg, täiskõhutunne või küllastustunne. Väravavaht takistab soole sisu tagasivoolu. Püloorsete näärmete aluselised sekretsioonid neutraliseerivad mao happelise sisu. Gastriin, mis on toodetud nn G-rakkudes, vabastab maohape, mis omakorda toimib teistes seedimise protsessides. Näiteks soodustab see liikuvust (liikuvust) peensoolde ja sapipõis ning vahendab erinevate ainete eraldumist.
Haigused
Püloori funktsiooni häire mõjutab peensoolde viivat läbipääsu. See võib kitsenemise tõttu olla kahjustatud (püloorne stenoos). Pylorus ei avane. Sellised muutused on tavaliselt närvilised ja esinevad peaaegu eranditult lastel. Pülorospasm on kaasasündinud häire imikueas. Poisse mõjutab see sagedamini kui tüdrukuid. Lihased on paksenenud ja kitsad. See toob kaasa ülitiheduse väljalaskeava juures ja sel viisil häirete tekkimise mao tühjendamise ajal. Imik oksendab maosisu ikka ja jälle. Toidutalumatus või seedetrakti infektsioonid tuleb diagnostiliselt eristada. Kujutistehnikad annavad teavet püloori häire olemasolu kohta. Vähem levinud on ruumi hõivavad kasvajad, mis sulgevad väljalaskeava. Kui pylorus ei avane regulaarselt, koguneb maosisu maos ja stimuleerib vesinikkloriidhape tootmine. The kontsentratsioon of maohape suureneb ja on oht mao seinu rünnata. Mõju tekib siis, kui kaksteistsõrmiksoole sisu voolab tagasi ja jõuab maosse (tagasijooksutemperatuur). Selliste nähtuste põhjuseks on mitte sulguv pylorus. Hormoonide tootmist mõjutavad haigused on seotud gastriin. Gastriini tootvaid kasvajaid nimetatakse gastrinoomideks. Zollinger Ellisoni sündroom on eriline vorm. Esinevad sümptomid on pankreases või kaksteistsõrmiksooles paiknevate kasvajate gastriini liigse tootmise tagajärjed. Seda gastriini tohutut tõusu saab tuvastada a veri test. vesinikkloriidhape tootvad rakud on suurenenud. Ligikaudu pooled neist on pahaloomulised.
Tüüpilised ja tavalised soolehaigused
- Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus)
- Soolepõletik (enteriit)
- Soolepolüübid
- Soole koolikud
- Diverticula soolestikus (diverticulosis)
