Söögitoru haigused
Ahalaasia kirjeldab söögitoru lihaste häiret, millega kaasneb lihastoonuse vähenemine. See viib sulgurlihase halvenenud avanemiseni. Sel viisil rikutakse söögitoru neelamisprotsessi ja chyme'i ei saa transportida kõht.
Tühjendamine ei toimu enne, kui kogunenud toidu tõttu on rõhk piisavalt kõrge ja sulgurlihas avaneb. Mõjutatud patsiendid kurdavad neelamisraskused, kaalulangus ja valu rinnaku taga. Sarnane, kuid eraldi haiguseks peetav haigus on söögitoru difuusne spasm.
See hõlmab samaaegset ja korduvat kokkutõmbeid söögitoru silelihastest. Tavaline lainekujuline liikumine, mis transpordib toitu kõht, leidub ainult söögitoru ülemises osas, ülejäänud söögitoru sisaldab arvukalt pöördeid ja punnikesi ning näeb kontrastainega uurides välja nagu korgitser. Nende deformatsioonide tõttu lüheneb söögitoru tohutult ja kõht tõmmatakse ka läbi diafragma.
Selle kliinilise pildi põhjustab söögitoru ahenemine, mille tagajärjel ei saa toitu enam piisavalt transportida. Enamasti mõjutab see alaosa. Selle arengul on palju teadaolevaid põhjuseid.
Enamasti esineb see seoses a tagasijooksutemperatuur haigus. Aga ka põletikulised reaktsioonid, mille käivitajaks on bakteridvõib viia selle kliinilise pildi tekkimiseni. Patsiendid kurdavad neelamishäirete (düsfaagia) ja valu.
. tagasijooksutemperatuur haigus kirjeldab maohappe tagasivoolu söögitorusse. Selle kõige sagedasem põhjus on söögitoru alumise sulgurlihase mittetäielik sulgemine. Muud põhjused võivad olla rasedus või kirurgilised sekkumised.
Söögitorupõletik või vähieelsed kahjustused ( vähk) võib tekkida selle tagajärjel tagasijooksutemperatuur. Reflukshaiguse peamine sümptom on kõrvetised. põletamine valu rinnaku taga, mis esineb eriti pärast sööki, öösel ja lamades. Survetunne taga rinnak võib esineda ka.
Teine oluline ja mitte harva esinev haigus on söögitoru vähk. Patsiendid, kellel on sellised riskitegurid nagu alkoholi ja sigarettide tarbimine ning tasakaalust väljas dieet on suurem risk haigestuda. Arendamisele aitavad kaasa ka muud söögitoru haigused vähk.
Eriti reflukshaigus, mis paljudel juhtudel põhjustab sagedasi limaskesta põletikke, suurendab muutuste tõttu limaskesta vähirakkude tekkimise ohtu. Sellised muudatused või ümberehitusprotsessid limaskest nimetatakse üldiselt metaplaasiaks ja soodustavad vähi arengut. Sageli märkavad patsiendid muutusi alles pärast tõsisemat kahjustust, näiteks neelamisraskused.
Lisaks hirmsus, võivad tekkida survetunne ja valu rinnaku taga ning B-sümptomid. Söögitoruvähi diagnoos tehakse tavaliselt üksikasjaliku anamneesi ja erinevate uuringute abil. Lisateave söögitoruvähk Siin on veel, kuid üsna haruldane söögitoru haigus söögitoru anatoomilised punnid.
Neid nimetatakse söögitoru divertikulaadid ja esinevad erineva suurusega punnidena söögitoru erinevates kohtades. Lihaste nõrgenenud lõhe ja samaaegse rõhu suurenemise tõttu kõhuõõnes nagu raskete esemete tõstmisel võib see kühm tekkida. Tavaliselt märkab patsient sümptomeid alles pärast teatud suurusega divertikuli.
Neelamise raskused esineb sagedamini, mis võib isegi põhjustada seedimata toidu tagasivoolu. Teine ebameeldiv sümptom on intensiivne halb hingeõhk, kui toidutükid jäävad nendesse punnidesse ja neid ei neelata. Patsientidel on pidevalt tunne, et nende kurgus on tükike.
Divertikuli saab diagnoosida uuringu abil, mille käigus söögitoru visualiseeritakse endoskoobi ja võimalusel kontrastainega. Kui osa maost libiseb läbi diafragma sisse rind õõnsus, seda nimetatakse libisevaks, diafragmaalseks või hiatal-hernia. Siin on sümptomid sarnased achalasia.
Ainus põhjus võib olla ka diafragmaalne hernia kõrvetised ja õhupursked. Enamikul juhtudel on libisev hernia siiski sümptomiteta ja ainult keerulistes vormides võivad tekkida tõsisemad tüsistused, nagu vangistused, verejooks ja pisarad. Sõltuvalt luumurd ja mao suurus nihutatud rind õõnsus, tehakse operatsioon. Selle protseduuri käigus viiakse kõhuõõnde tagasi paigutatud mao osa tagasi rind ja lõpuks fikseeritakse manseti abil ka patsiendi enda maokude.
