Periodontaalhaigus, mida rahvakeeles nimetatakse sageli valesti periodontoosiks, tegelikult on parodontiit. Selles igemehaiguse vormis on põletik nii periodondi kui ka periodontiumi. Selle haiguse põhjus on enamasti igemepõletik põhjustatud bakterid. Kui parodondi haigust ei ravita, võib see ka viima hammaste kaotuseni.
Mis on parodontiit?
Periodontiit või parodontiit on põletik põhjustatud periodontiumi bakterid. Ravimata hävitaks see selle, vahepeal saab lagunemisprotsessi peatada. Haiguse üks vorm võib alata juurte otstest, teine aga algab igemepiirist ja ulatub juurteni. Periodontiit toob kaasa tundliku igemed sama hästi kui igemete veritsusja seal on ka halb hingeõhk ja mäda moodustumine igemed. Kaugelearenenud parodontiidi korral lõdveneb ka hammas märgatavalt.
Põhjustab
Parodontiit võib areneda ainult piisava hulga korral naast sisaldav bakterid. Hambakivi võivad sellest moodustuda, võimaldades bakteritel hambaid takistamatult kahjustada. Nad tungivad hammaste sisemisse ruumi ja põhjustavad põletik seal. Keha üritab bakterid võidelda, lõhustades ise koe, milles nad eksisteerivad - antud juhul puudutab see hamba ennast. Seetõttu seisneb parodontiidi tuvastamine röntgenograafiliselt nähtava luu majanduslanguse diagnoosimises. Muuhulgas toodab keha enda kaitsmiseks ensüümide mis on ühelt poolt mõeldud bakterite hävitamiseks, kuid teiselt poolt avaldavad kahjulikku mõju kudedele endile. Põhjused, mis suurendavad parodontiidi riski, hõlmavad järgmist tubakas kasutada suuhooldust üldiselt ebapiisavalt, ebamugavalt paiknevad augustamised ja üldine nõrkus immuunsüsteemikaitsed. Kaaries avaldab üha suuremat mõju ka haiguste riskile - eriti kui see on avatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Parodontiit (parodontiit) jääb esialgu sageli märkamatuks. Esialgsed märgid on ainult nõrgad ja neid ignoreeritakse igapäevase hambapesu ajal. Kui on korduv verejooks igemed, see võib olla märge igemepõletik (igemepõletik). Eriti õuna hammustades saab neid kõrvalekaldeid tuvastada. Gingiviit muudab igemed puutetundlikumaks ja veelgi vastuvõtlikumaks bakterite levikule. Põletikuala suu võiks esineda periodontaalse haiguse eelkäijana. Sellisel juhul tajutakse hammaste pesemist valusana. Kogunenud bakterid põhjustavad tugevat lõhna halb hingeõhk. Ebameeldiv maitse esineb ka. Need kaebused süvenevad, kui mäda-täidetud alad arenevad haiguse progresseerumisel. Bakteriaalse põletiku progresseerumisel taanduvad igemed hambavoodi piirkonnas. Kui põletik mõjutab juuremembraani kiude, tekivad nn igemetaskud. See hõlbustab bakterite tungimist. Hilisemad parodontiidi nähud on lõualuu põletiku taandarengud luud. Igemete ja lõualuu taandarengud luud paljastavad üha enam hambakaelad. Hambad reageerivad sellele üha tugevamalt külm ja soojad stiimulid. Raske, ravimata parodondi haiguse korral hambaid toetav aparaat enam lõpuks ei tööta. Hambad muutuvad lõdvaks ja moodustuvad väärarengud, mis võivad viima hambakaotuseni. Harvadel juhtudel agressiivne parodontiit, äge igemepõletik avaldub ka koos palavik ja turse lümf sõlmed.
Haiguse progresseerumine
Tervete igemete, periodontaalse haiguse ja igemepõletiku skemaatiline esitus. Klõpsake suurendamiseks. Periodondi haigus ehk parodontiit on tavaliselt krooniline, episoodiline tervis seisund mis areneb aja jooksul ja mida märgatakse sageli alles aastaid hiljem. See on enamasti valutu, patsiendi esimene tunnustatud sümptom on hammaste lõtvumine. Periodontaalse haiguse esimeses faasis on bakterid naast saab ikka enamjaolt võidelda, need ei tungi hambasse. Aja jooksul surevad keha olemasolevad kaitserakud ära, kuid ka bakterid - need on stiimulid, millele keha reageerib. See hakkab hambaid lagundama, et bakterid elupaigast ilma jätta. Esialgu punetavad igemed, veritsevad ja halb hingeõhk tekivad siis, kui bakterid tungivad hambasse edasi. Erivorm on agressiivne parodontiit, mis viib esimeste sümptomiteni palju kiiremini ja võivad ilmneda juba aastal lapsepõlv.
Tüsistused
Kindlate juuresolekul riskitegurid, parodontiit võib hammaste ravist hoolimata olla keeruline ja ei parane korralikult. Üks suuremaid riskitegurid is suitsetamine. Need, kes kannatavad ainevahetushäirete, näiteks diabeet või kellel on nõrgenenud immuunsüsteemi peab ootama ka raskemat rada. Tasakaalustamata dieet, eriti regulaarset maiustuste tarbimist, peetakse sel juhul samuti eriti kahjulikuks. Mõnikord võib parodontiit muutuda krooniliseks ja kaasneda patsiendiga kogu elu. Kroonilise põletiku tõttu veritsevad igemed tavaliselt tugevalt, tekivad ka igemetaskud. Järgmises etapis igemed taanduvad. Seetõttu näevad hambad pikemad, mõnikord isegi suuremad. Selles etapis kannatavad kannatanud sageli rohkem esteetilise kahjustuse kui häire enda käes. Parodontiidi progresseerumisel on siiski oodata täiendavaid tüsistusi. Keskpikas perspektiivis hävitab põletik sidekoe ja lõualuu kondised struktuurid. Hambad hakkavad lahti saama ja lõpuks välja kukkuma. Lisaks on tõendeid selle kohta, et ravimata või krooniline parodontiit võib põhjustada tõsiseid sekundaarseid haigusi. Näiteks statistiline seos hingamisteede haiguste ja aterosklerootiliste vaskulaarsete haigustega nagu süda rünnak ja insult on tõestatud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Nii hammaste tõrje kui ka puhastamine peaksid põhimõtteliselt toimuma regulaarselt arstiga. Kui muid häireid pole, soovitatakse igal aastal külastada hambaarsti. Kui vaatamata toimunud kontrollidele ilmneb igemete korduv või äkiline verejooks, viitab see ebakorrapärasusele. Põhjuse uurimiseks tuleks pöörduda hambaarsti poole. Halva hingeõhu korral ebatavaline maitse aasta suu sama hästi kui mäda moodustumine, on vajalik visiit arsti juurde. Avatud haavad tuleb steriilselt kohelda, vastasel juhul on oht sepsis. Kui esinevad vastuolud nagu verejooks, ebamugavustunne või valu ilmnevad kohe pärast igapäevast hammaste puhastamist, on soovitatav sümptomid selgitada. Kui igemed pidevalt taanduvad, on vaja tegutseda. Hammaste lõdvenemine või olemasolev protees tuleb esitada arstile. Uuring on soovitatav nii kiiresti kui võimalik, kuna kaebused võivad suureneda seisund edeneb. Lõualuu muutuste korral luud või lõualuude nihutamisel on vaja arsti. Ravimata jätmisel on oht hammaste kaotuseks, mis tuleks õigeaegselt ära hoida. Kui kannatanu kaebab palavik või kui lümf märgatakse, on soovitatav külastada arsti. The mikroobe ja bakterid suu kurk on neil juhtudel juba levinud ja käivitavad sekundaarsed sümptomid ning ka muud haigused.
Ravi ja teraapia
Periodontaalse haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada suu põletikulised tegurid, taastades pikaajalise tervis. Selleks tuleb patsiendil hammastik analüüsitakse haiguse tõsiduse määramiseks kõigepealt üksikasjalikult. Kui bakterid on avastatud ja süsteemsed haigused on välistatud, on kõik nähtavad naast igemepiiri kohal eemaldab hambaarst. Selles etapis võib osutuda vajalikuks ka plommide täitmine, kui lagunemisest tulenevates hammastes on auke. Pärast seda tehakse sama ravi kogu igemete all asuva naastuga, et vabastada ka need bakteritest. Sõltuvalt parodontiidi raskusastmest võib osutuda vajalikuks seda täiendavalt ravida antibiootikumid kõrvaldada kõik hambasse kogunenud bakterid pikas perspektiivis.
Hooldus
Parodontiidi järelravi on väga oluline. Parodontiiti vallandavate bakterite koloniseerimine tuleb järjekindlalt ära hoida ka pärast ravi lõppu. Selles osas võrdub järelhooldus olulistes punktides esinemisega. See kehtib ennekõike järjepideva kohta suuhügieen.Kuid korrapärane harjamine õige harjamistehnikaga ei ole piisav. On kohti, mida hambahari katta ei saa. See puudutab eriti nn igemepiiri (üleminek hamba ja igeme vahel) ja mõnikord väga peeneid hambavahesid. Siinkohal on PZR (professionaalne hammaste puhastamine) maksimumiks õige meetod suuhügieen. Kõva tahvel (skaala) ja pehme naast (biokile) raskesti ligipääsetavates piirkondades eemaldatakse põhjalikult. Tõhusa efekti tõttu hüvitavad PZR paljud tervis kindlustusfirmad mitte ainult jälgimisperioodil. Väljaspool suuhügieen, on parodondi haiguse järelhoolduses arvestada mõnega. Suitsetajad mõtlevad ideaalis nikotiin lõpetamine. Nikotiin on kombeks kitsendada veri laevad. See tähendab seda igemete veritsus kuna parodontiidi häiresignaali ei pruugi tekkida või see võib tekkida palju hiljem kui teistel põdevatel inimestel ja raisatakse väärtuslikku aega. Toidu intensiivne närimine optimaalseks saavutamiseks sülg moodustamine on oluline ja võib samamoodi muutuda kasulikuks rutiiniks järelhoolduses.
Väljavaade ja prognoos
Periodontiidiga patsiendid peavad regulaarselt pöörduma oma hambaarsti poole. Prognoos sõltub muu hulgas haiguse tüübist ja raskusastmest. Näiteks võib apikaalsest parodontiidist areneda arvukalt sekundaarseid haigusi. Nende hulka kuuluvad apikaalsed tsüstid, abstsessid või granuloomid, mis võivad viima luude või juurte lahustumiseni. Ka muud haiguse vormid võivad põhjustada selliseid seisundeid nagu diabeet or reuma. Isegi südame-veresoonkonna haigused pole välistatud. Kui aga parodontiit avastatakse ja ravitakse varakult, on prognoos suhteliselt hea. Sümptomid oleksid pidanud pärast mõningast ravi suuresti kaduma. Varajastega ei ole hiliseid mõjusid oodata ravi. Kuid patsiendid peavad regulaarselt arsti külastama ja peaksid püüdma säilitada suuõõne ja hambahügieeni. Prognoosi teeb tavaliselt ravi osutav hambaarst või hambaarst. Periodontiidi korral on patsientidel väljavaade sümptomiteta elust. Tuleb siiski märkida, et hiline mõju võib ilmneda siis, kui hammaste hooldamine on pärast ravi lõppu endiselt halb. Parodontiit ei vähenda eluiga.
Mida saate ise teha
Parodontiit nõuab tavaliselt hambaravi. Kergematel juhtudel või lisaks tavapärasele meditsiinilisele ravi, enesega ravimine kodus õiguskaitsevahendid saab proovida: suu loputab koos salvei, tüümiani ehk üks protsent vesinik peroksiidilahusel on antibakteriaalne toime, nagu ka sellel teepuuõli - need võivad leevendada põletikku ja mõnel juhul peatuda igemete majanduslangus. Massaaž valu- ja põletikku leevendavad Aloe Vera geel punetavatele aladele mitu korda päevas on samuti osutunud tõhusaks ja raviks võib kasutada nelgiõli igemete veritsus ja valutavad hambakaelad. Efektiivsus roheline tee on tõestatud mõnes uuringus: nende sõnul võib kaks tassi päevas takistada algava parodondi haiguse progresseerumist. Mitmekesine dieet rohkete värskete puuviljade, köögiviljade ja piimatoodetega annab organismile kõik mineraalid ja vitamiinid vajalik hammaste ja luude tervisele. Lisaks on immuunsüsteemi on tugevdatud, saab keha seega tõhusamalt vallandavate bakteritega võidelda. Väga oluline on ka korralik suuhügieen: tundlike igemete kaitsmiseks on soovitatav kasutada pehmet hambaharja, harjamist tuleks teha alati igemetest hammasteni. Hammaste pesemine kohe pärast söömist võib teha rohkem kahju kui kasu, eriti pärast happeliste jookide või toitude tarbimist: soovitatav on oodata vähemalt pooletunnist ooteaega.
