Lisafunktsioon on vermiformise pimesoole kirurgiline eemaldamine. Protseduuri kasutatakse siis, kui see on olemas põletik pimesoole vermiformis.
Mis on apendektoomia?
Lisafunktsioon on siis, kui pimesool vermiformis eemaldatakse kirurgiliselt. Lisafunktsioon on siis, kui pimesool vermiformis eemaldatakse kirurgiliselt. Seda tehakse siis, kui on põletik lisa. Enamik inimesi viitab sellele seisund as pimesoolepõletik. Pimesoole kirurgilist eemaldamist nimetatakse apendektoomiaks. Mõlemad on aga valed, kuna eemaldatakse ainult pimesool vermiformis, mitte kogu pimesool (umbsool). Pimesool vermiformis on pimesoole pikendus, mis ulatub umbes 10 sentimeetrini. Tänu pimesoole asendile, mis moodustab teatud mõttes tupiku, põletik võib seal kergesti tekkida, mis nõuab seejärel kirurgilist ravi. Seega on sellel alal sissepääs, kuid mitte väljapääsu. Esimene edukas apendektoomia toimus 1735. aastal Londoni George'i haiglas. Selle operatsiooni käigus eemaldas Prantsuse kirurg Claudius Amyand (1680–1740) üsna juhuslikult üheteistaastase poisi pimesoole vermiformis.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Apendektoomia tehakse siis, kui pimesool on muutunud põletikuliseks. Põletiku põhjus on tavaliselt seedeprügi kogunemine. See hõlmab peamiselt fekaalikive (kõvastunud väljaheide). Mõnikord pimesoolepõletik on põhjustatud ka võõrkehadest või tursest limaskest. Need põhjused võivad viima pimesoole siseküljele, mis omakorda põhjustab bakteriaalset põletikku. Apendektoomia on eriti levinud lastel ja noortel täiskasvanutel, kes on vanuses 4-25 aastat. Apendektoomia on sageli vajalik, kuna pimesoolepõletik kaasneb eluohtlike komplikatsioonide oht. Näiteks võib rebeneda põletikuline soolesein, mida arstid nimetavad pimesoole perforatsiooniks või rebendiks. Vermiformse pimesoole perforatsioon esineb kuni 30 protsendil kõigist patsientidest. See prolaps esineb enamikul juhtudel 24 kuni 36 tundi pärast apenditsiidi tekkimist. Väga harvadel juhtudel toimub operatsioon ka pimesoole kasvajate tõttu, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Need kasvajad avastatakse kõhu ajal juhuslikult endoskoopia, kuna need ei põhjusta pika aja jooksul mingeid sümptomeid. Apendektoomia, mis toimub all üldanesteesia, võib läbi viia kas laparotoomia või a laparoskoopia. Laparotoomia korral teeb kirurg paremale alakõhule 6 sentimeetri pikkuse sisselõike. Siis otsib ta pimesoole alumist poolust. Siin tuleb tavaliselt pimesool vermiformis lahti. Pärast söötmise näpistamist veri laevad, eraldab kirurg lõpuks pimesoole. Spetsiaalne õmblus, mida nimetatakse a tubakas kottõmblus, kasutatakse järelejäänud kännu õmblemiseks. Turvalisuse huvides õmbleb arst haava topelt. Apendektoomia lõpus sulgeb ta uuesti kõhuseina. Sulgemine nahk haav tehakse klammerdamise või õmblemisega. Kuid pimesoole vermiformis saab eemaldada ka laparoskoopia. See on laparoskoopiline protseduur, mida nimetatakse laparoskoopiliseks apendektoomiaks. Protseduuri esimene samm on väike sisselõige kõhupiirkonna piirkonnas. Sellele järgneb kaamera koos optilise seadme sisestamine patsiendi kõhuõõnde. Parema ülevaate saamiseks sisestatakse nõelaga eelnevalt kõhtu veidi gaasi. See protseduur võimaldab kirurgil saada ühendatud monitoril kõhuorganitest parema ülevaate. Järgmine samm on meditsiiniliste töövahendite sisestamine. Siis veri laevad pimesoole vermiformis on kas niidiga ära lõigatud või elektriliselt koksitud. Pärast seda tõmbab kirurg pimesoole ümber silmuse ja pingutab seda. Sellele järgneb pimesoole eemaldamine. Pärast instrumentide eemaldamist gaasi tühjendamine ja seadme õmblemine nahk toimuvad sisselõiked.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Apendektoomia tüsistused on väga haruldased. Need on mõeldavad, kui liite piirkonnas on juba adhesioone või arme. Kuid need võivad tekkida ka pärast operatsiooni, mis põhjustab riski soolesulgus. Apendektoomia soovimatu kõrvaltoime võib olla kõhuorganite mehaaniline kahjustus, mis omakorda põhjustab verejooksu. Abstsesside esinemine kõhuõõnes või eluohtlik peritoniit peetakse eriti ohtlikuks komplikatsiooniks. Haavaparanemine häired ja liigne moodustumine armid on ka mõeldavad. Mõnikord esinevad armimurrud ka kõhupiirkonnas. Lisaks on mõeldavad ajutised sensoorsed häired, mis on põhjustatud närvikahjustusest. Mõned patsiendid kannatavad püsivalt valu pärast pimesoole eemaldamist. Samuti on võimaluste vahemikus mitmesugused allergilised reaktsioonid. Vermiformise pimesoole operatsiooni ei tohiks teha ainult siis, kui patsient kannatab väga halva üldise seisundi all seisund või ei ole võimeline läbima anesteesia. Seda juhtub aga äärmiselt harva. Pärast operatsiooni jääb patsient esialgu jälgimisele. Alates teisest päevast on tavaliselt võimalik valgust süüa dieet uuesti. Haiglas viibimine kestab tavaliselt kolm kuni viis päeva, sõltuvalt individuaalsetest leidudest. Pärast laparotoomiat peab patsient jätkama puhkamist umbes neli kuni kuus nädalat. Pärast a laparoskoopia, puhkeperiood kestab ainult umbes 14 päeva.
