Polüneuropaatia diagnoosimine

Oluline diagnoosimisel polüneuropaatia on patsiendi anamnees (ülekuulamine) ja patsiendi uurimine. Anamneesi ajal küsitakse perekonna närvisüsteemi häireid, alkoholi-, narko- ja ravimisõltuvust ning võimalikku kokkupuudet toksiliste ainetega tööl (kokkupuude). Enamasti valu ja sümmeetrilised jalgade ja käte sensoorsed häired, sealhulgas tundlikud ärritusnähud, näitekspõlevad jalad“St põletamine jalatallad, samuti õõtsuv pearinglus ja öine lihas krambid on öeldud.

ja Põletavad jalad Sündroom. Uuring algab tundlikkuse testiga, mida võib kahjustada kõigi omaduste puhul, nt puudutustunne või vibratsioon. Iseendarefleks on tavaliselt alajäsemetel vähenenud või isegi kustunud.

. Achilleuse kõõlused refleks, ka eneserefleks, puudub juba enne, kui tundlikkushäired on tuvastatavad. Seega on kinnas- või sukakujuliste tundlikkushäirete tuvastamine, mille sääreosa on vähenenud vibratsioonitundega ja puudub refleks peaaegu alati viib diagnoosi polüneuropaatia. kooskõlastamine uuritakse ka.

Selgitatud ataksiat täheldatakse juhtudel elavhõbeda mürgitus ning diabeetikutel ja alkohoolikutel polüneuropaatia (“Pseudotabes diabetica ehk alkoholica”). Multipleksitüübi asümmeetrilised jaotumismustrid on aastal sagedased diabeet mellitus, plii polüneuropaatia kui ka polüneuropaatiad pärast puugihammustus (borrelioos), süüfilis ja pidalitõbi. Levinud ka aastal diabeet mellitus on mononeuropaatia ja kolju osalus närve.

Psühholoogilist vastuvõtlikkust täheldatakse eriti aastal alkoholism, porfüüria ja talliumimürgitus. The haiguslugu ja kliinilist uuringut täiendatakse laboratoorsete keemiliste testidega, et selgitada polüneuropaatia põhjust. Tehakse järgmised testid: veri.

  • Vereanalüüs
  • Elektrolüüt
  • Veresuhkur
  • Maksa ja neeru väärtused
  • Vitamiin B12ja
  • Foolhape

Eristatakse polüneuropaatiaid, millel on ülekaalukalt kahjustatud polüneuropaatiad müeliini kest Euroopa närvikiud (demüeliniseerumine), mis põhjustab normaalse impulsstugevuse korral märkimisväärselt vähenenud närvijuhtimise kiirust ja närviprotsessi valdava kahjustusega polüneuropaatiad (axon degeneratsioon), mis tähendab normaalset madalama impulsstugevusega NLG-d. Elektroneurograafia (ENG) mõõdab närvi juhtivuse kiirust, mis võib olla normaalne, mõõdukas või oluliselt vähenenud, sõltuvalt polüneuropaatia põhjusest. Sisse elektromüograafia (EMG), spontaanseid impulsse saab mõõta ülekaalulistel juhtudel axon degeneratsioon, mis ei toimu sel viisil terve närvi korral.

Lisaks ENG-le ja EMG-le suralis biopsia saab teha aksonaalse või demüeliniseeriva vormi selgitamiseks. Selles protseduuris koe surraalsest närvist - närvist, mis asub pindmiselt naha alumise osa all jalgeemaldatakse ja uuritakse. Lisaks suureneb valgu kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus aju ja selgroog (tserebrospinaalvedelikku) saab tuvastada paljudes polüneuropaatiates, näiteks diabeetilises polüneuropaatias. Sensoorsed häired ja valu polüneuropaatiates segi ajada sageli arteriaalsega vereringehäired.