Diagnostilised juhised Polüneuropaatia diagnoosimine

Diagnostilised juhised

Diagnoosimiseks polüneuropaatia, jätkavad arstid sageli pärast teatud uuringuid. Erinevad uuringud võivad näidata a polüneuropaatia või sõltuvalt tulemustest see välja jätta ja sümptomite eest vastutab mõni muu haigus. Kuna erinevad vormid ja ilmingud polüneuropaatia on teada, võivad uuringud selle kohta ka teavet anda.

Diagnoosi esiplaanil on sümptomite üksikasjalik anamnees. Sellele järgnevad kliinilised leiud, mis annavad järeldused sümptomite ulatuse kohta ja annavad seega olulise panuse liigitamisse. Siin saab selgitada ägeda või kroonilise, sümmeetrilise või asümmeetrilise polüneuropaatia tunnuseid.

(Vt: polüneuropaatia sümptomid) Järgmisena käsitletakse närve peetakse. Selleks viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud, näiteks närvi juhtivuse kiiruse mõõtmine. Need annavad teavet perifeersete kahjustuste tüübi kohta närve.

Eristatakse kahjustuse sisemist (aksonaalset) ja välimist (demüeliniseerivat) mustrit. Seda saab kasutada ka kontrollimaks, kas närv edastab endiselt ergastust või ei jõua see enam lihaspiirkondadesse ja ei tee seetõttu enam uuendusi. Veri võimalike põhjuste otsimiseks tehakse katseid ja viinakatsetusi. Erinevad väärtused võivad viidata põhihaigusele või ägedale põletikule.

Labor pakub võimalust arvestada paljude teguritega ja seda saab ka laiendada. Kuna polüneuropaatiatel on ka geneetilised tegurid, tuleks geneetiline uuring läbi viia, eriti kui polüneuropaatiad on perekonnas juba teada. Usaldusväärse diagnoosi saab panna närvi abil biopsia. Seda tehakse eriti juhul, kui on kahtlus, et polüneuropaatia on ravitav. (vt: polüneuropaatiaravi)

Polüneurpaatia labor

Polüneurpaatiate põhjuste otsimiseks kasutatakse laborikatseid. Seetõttu hõlmab laboratoorsed keemilised uuringud põhilisi diagnostilisi uuringuid ja neid, kellel on teatud haiguse kahtlus. Põhidiagnostika sisaldab selliseid parameetreid nagu veri settimiskiirus ja CRP.

Mõlemad väärtused aitavad põletikku selgitada. Lisaks üksikisik elektrolüüdid nagu kaltsium ja magneesium kontrollitakse ka kontrollimise tüüpilisi väärtusi maks ja neer funktsioon. Kuna polüneuropaatiat võivad põhjustada ka diabeet mellitus, veri otsitakse ka märke diabeet.

Enamikel juhtudel, paastumine kontrollitakse veresuhkru taset ja luuakse igapäevane vere glükoosiprofiil ning tehakse glükoositaluvuse test. Veres annab HbA1C väärtus kõigepealt märke suhkruastmest. See on mitteensümaatiline suhkrustamine hemoglobiin veres, kui suhkrusisaldus on eriti kõrge. Muude haiguste välistamiseks või avastamiseks mitmesugused vitamiinid, antikehade ja immunoglobuliine testitakse. Alkoholi kuritarvitamine võib olla ka polüneurpaatiate põhjus, mistõttu testitakse ka veres sisalduvaid transaminaase, mis sageli suurenevad alkoholi sagedase ja ülemäärase tarbimise korral oluliselt.