Hammaste kaitsmine kaaries (hammaste lagunemine) Ja parodontiit (parodontiidipõletik) kõrge vanuseni on teostatav eesmärk, kui profülaktilisi (ennetavaid) meetmeid nagu järjepidev kodune hambaravi ja regulaarne professionaalne hammaste puhastamine (PZR) hambaarsti juures käivad käsikäes. Kodu suuhügieen muudab sellised piirkonnad nagu hambavahed (hambavahed) ja retromolaarsed ruumid (viimaste molaaride taga) palju raskemini kaetud kui hammaste närimis-, välis- ja sisepinnad. Kui aga naast (mikroobne naast) koguneb mitme päeva jooksul, igemepõletik (igemepõletik) on tulemus, mis omakorda võib muutuda parodontiit kui see kestab krooniliselt pikemat aega. Lisaks kariogeenne bakterid in naast ohustada hambaravi tervis põhjustades kaaries. kuigi igemepõletik täiustatud ja ambitsioonikate harjamistehnikate abil saab seda tagasi pöörata, pole sellest enam abi naast on karastunud skaala (igemepiiri kohal) või isegi hambakivi (igemepiiri all olev hambakivi) mineraalide sadestuste tõttu. Ühevärvilised ladestused, mis tekivad joomise ajal kohv, tee, nikotiin vms on ka kodus raske eemaldada suuhügieen tehnikaid. Siit tuleb sisse professionaalne hammaste puhastamine (PZR), mida tavaliselt teevad hambaravipraksises väljaõppinud spetsialistid (hambaprofülaktika assistent, hambaraviassistent, hambahügienist). Hea hambahügieeni ja PZR-i kombinatsioon võib tõhusalt ära hoida kaaries (hammaste lagunemine, kõvade hammaste ainete bakteriaalne hävitamine), igemepõletik (igemepõletik) Ja parodontiit (hambavoodi põletik) kogu eluks. Professionaalne hambapuhastus (PZR) sisaldab:
- Pehme ja kõva naastu eemaldamine emailiga ja võib-olla paljastunud hambajuurte supragingivaalne või igemeline (igemepiirkonna kohal või piirkonnas).
- Hambavahede (hambavahede) puhastamine.
- Biokile (tahvel, mikroobne tahvel) eemaldamine.
- Hammaste pinna poleerimine
- Kaariese eest kaitsmiseks sobivad kohalikud (kohalikud) fluorimise meetmed.
- Suuhügieen koolitus / harjutused ja / või suuhügieeni kasutamine abivahendid.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
PZR-i kasutatakse:
- Kliiniliselt ligipääsetavas subgingivaalses piirkonnas (igemetasku ülemises piirkonnas) eemaldatakse supragingivaalne hambakivi (igemepiirkonna kohal) ja hambakivi.
- Jaoks ravi bakteriaalse gingiviidi korral.
- Ladestunud hammaste värvimuutuse eemaldamiseks
- Halitoosi (halb hingeõhk) korral
- Esialgse parodontaalse ravi osana (enne ulatuslikumaid meetmeid parodondi põletiku raviks).
- Hoolduseks ravi pärast parodontiidi (parodontiidi) ravi.
- Tagasikutsumise kontekstis (eel- või järeltöötlus).
Tagasivõtmise (järelkontrolli) intervallid määratakse iga patsiendi jaoks eraldi ja need on tavaliselt kolm kuni kuus kuud. Eelkõige siis, kui toetav parodontiit ravi pikaajaliseks hoolduseks (UPT) pärast edukat periodontaalset ravi (periodontaalse põletiku ravi, nt kirurgiliselt või Vektormeetod), näidatakse lähedaste silmadega tagasikutsumisi, et vältida subgingivaalse hambakivi (igemete taskutes igemepiirkonna all oleva hambakivi) uuesti kinnitumist ja soodustada biokile bakterikoostise muutumist apatogeense suunas mikroobe (ilma haiguse väärtuseta).
Vastunäidustused
PZR ajal võib tekkida verejooks, eriti gingiviidi või parodontiidi korral. Kuna sellisel juhul rikutakse igemekoe terviklikkust, võib baktereemia (pesta) mikroobe vereringesse) on tagajärg. Selle tulemuseks on järgmised vastunäidustused:
- Nekrotiseeriv ja haavandiline igemepõletik (NUG) ja parodontiit (NUP): sellisel juhul tupsutatakse pehmet naastu ülimalt ettevaatlikult ainult leotatud graanulitega. kloorheksidiin or vesinik peroksiid. PZR toimub alles pärast ägedate sümptomite taandumist.
- Veri hüübimishäired või ravimite põhjustatud verejooksu kalduvus allpool a kiire väärtus (= Tromboplastiinzeit = TPZ; veri hüübimisparameeter) 30 kuni 35%. Konsulteerides raviarstiga, saab seda vajaduse korral eelnevalt vastavalt kohandada.
Suhtelised vastunäidustused
- Südameriski ajalugu ( süda): siin tuleb teatud juhtudel anda antibioos endokardiit profülaktika (bakteriaalse endokardiidi ennetamine).
- Nõrgenenud immuunsuse kaitse: ka siin võib ravi olla võimalik antibiootikumi varjestuses.
- Vanemate disainidega südamestimulaatorid: PZR-i ajal tuleks seda vältida magnetostriktiivse kasutamise võimalike häirimismõjude tõttu ultraheli seadmed (magnetostriktsioon: magnetiliste ainete deformatsioon) nagu Cavitron.
- Teismeliste hambad, mis pole veel lõpule jõudnud emailiga küpsemine: pärast hambapursket vajab email enam kui pikka aega (umbes kolm aastat), sõltuvalt suukeskkonnast, et saavutada lõplik kõvadus va fluoriid, fosfaat ja kaltsium ioonid sülg. Selles etapis ultraheli, pulber juga ja poleerimine pastad võib kahjustada seadet hamba struktuur.
- Valged laigud (vähem mineraliseerunud emailiga kaariese tekkimisel): jällegi pole emailil vajalikku kõvadust, et puhastusmeetmetele vastu pidada.
Enne protseduuri
- Intraoraalne kontroll (kontrollimine) suuõõne): enne protseduuri vajaduse korral an suuhügieeni seisund on kindlaks tehtud, mis reprodutseeritavalt dokumenteerib igeme ( igemed) ja hammaste naastude nakatumine nn indeksite alusel (= verejooksu ja naastude indeksi kogumine).
- Bakteriaalse naastu demonstreerimine värviliste naastude ilmutajate abil (ained, mis värvivad naastu ja muudavad selle seeläbi nähtavamaks), saab patsienti eelnevalt motiveerida ja konkreetselt teadvustada hügieenipuudustest.
- Toimub nakkuse eest kaitsmiseks a desinfitseerimisvahend suuloputusvesi (nt 30 sekundit 0.2% -ga kloorheksidiin) ultrahelipuhastuse käigus tekkivate tilkpihustite bakterite arvu vähendamiseks.
- Vajadusel kontuurib ja poleerib hambaarst üleliigsed täitemarginaalid ja muud naastude säilitamise kohad (kohad, kus mikroobne naast võib morfoloogia tõttu eriti hästi kleepuda).
Menetlused
- Esiteks vabastatakse hambad skaala ultraheli võnkumiste (nt Vector Scaler) ja / või klassikaliste käsiskaalerite abil.
- Teise võimalusena on võimalus skaala eemaldamine koos pulber reaktiivseadmed (nt Air-Flow süsteem või ProphyFlex), mida kasutatakse siiski eriti tõhusalt toidust ja stimulandid nagu kohv, tee, punane vein või nikotiin. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse hiljemalt ka biokile (tahvel, mikroobsed katted).
- (Supra) igemeplaatide eemaldamine (igeme all): seda tehakse vajaduse korral mehaaniliste meetodite abil ja käsiinstrumentidega.
- Hammaste pindade poleerimine: Seejärel kõigi hammaste pindade, sealhulgas hambavahede (hambavahede) pinna poleerimine nailonharjade ja / või kummiosakestega, mis on koormatud poleerimisega pastad laskuvas abrasiivsuses (karedus).
- Lõpuks ravitakse hambaid fluoriid loputuste, lakkide, geelid või kaariese profülaktikaks kasutatavad vedelikud hammaste lagunemine).
- Suuhügieeni juhendamine: suuhügieeni koolitus / harjutused ja / või suuhügieeni kasutamine abivahendid.
- Kohtumiste tagasikutsumine: sõltuvalt individuaalsest riskiklassist.
Võimalikud tüsistused
- Tugevalt kleepunud hambakivi eemaldamine raskesti nähtavates piirkondades, näiteks juurte sissepääsudes, võib olla problemaatiline.
- Puhastusinstrumentide ja -materjalide, näiteks jämedateralise poleerimise, ebaõige kasutamise korral pastad or pulber jet, eemaldamine hamba struktuur, eriti kui see on eelnevalt kahjustatud (esialgne kaaries, valged laigud) või pole veel küps, ei saa välistada.
- Metallpinnad (nt valatud kroonid ja inkrusteeringud) võivad jämeteraliste poleerimispastade või pulberjoa tõttu kaotada oma kõrge läike.
- Keraamika spoonid ultraheli kasutamine võib kahjustada.
- Komposiittäidiseid saab eemaldada jämedateraliste pastade või pulberjoaga.
