Söögitoru on painduva lihastoruna peamiselt toidu transportimiseks neelust südamesse kõht ja ei osale ise seedeprotsessides. Kõrvetised ja neelamisraskused on söögitoru kahjustuse tunnused, mis vajavad meditsiinilist hindamist.
Mis on söögitoru?
Söögitoruga kaasnevad kõige sagedamini kaebused kõrvetised ja tagasijooksutemperatuur haigus. Söögitoru (toidutoru) on venitatav lihastoru, mis toimib ühendava rajana neelu ja kõht peamiselt toidu transportimiseks nende kahe struktuuri vahel. Selle elastsuse tõttu, mis võimaldab sellel laieneda kuni 3.5 cm läbimõõduni, suudab söögitoru kuju ja paisumise osas suures osas kohaneda allaneelatava toidu suurusega. Kuid see on füsioloogiliselt võimatu kolme striktuuri korral (krikoidide kitsendamine, aordi kitsendamine, diafragma kitsendamine), nii et ebapiisavalt näritud toit või neelatud võõrkehad võivad siin söögitoru blokeerida. Lisaks on neil kitsendustel kliiniline tähtsus, kuna kasvajad või põletik avalduvad peamiselt neis söögitoru osades.
Anatoomia ja struktuur
Täiskasvanud inimestel on söögitoru pikkus 25–30 cm, läbimõõduga umbes 2 cm ja seda saab jagada kolmeks osaks. Emakakaela osa ühineb kõri (häälekast) ja ulatub ristmikuni rinnaõõnes. Rindkereosa läbiv rindkereosa on umbes 16 cm pikkune söögitoru pikim lõik, mis asub alguses hingetoru taga ja hiljem süda. Umbes 1–4 cm pikkune külgnev söögitoru sektsioon läbib nn hiatus oesophageust (diafragmaatiline ava) kõhuõõnde (kõhuõõnde). Söögitoru sisemine kiht koosneb limaskest, õhuke sidekoe nihkekiht ja lihaskiht, mille kaudu saab limaskesta pinda toidule kohandada. Keskel sidekoe nihkekiht sisaldab näärmetoidu söögitoru (söögitoru näärmed), mis moodustavad söögitoru lima ja tagavad söögitoru libisemisvõime. Äärmine kiht koosneb lihaskihtidest, mis tagavad toidu transportimise ja a sidekoe kiht, mis seob söögitoru lõdvalt külgnevate koestruktuuridega.
Funktsioonid ja ülesanded
Söögitoru põhiülesanne on neelatud toidu transportimine neelust neelu kõht, mida kontrollib tsentraalselt keskmise kihi põiki- ja pikilihaste refleksinteraktsioon. Lisaks on söögitoru valendik (sisemine ruum) suletud selle koljuosast (mis kuulub juhataja) ja kaudaalsed (alumised) otsad vastavalt nn söögitoru sulgurlihaste abil (sulgurlihased). Allaneelamise ajal lõdvestub kraniaalne sulgurlihas, mis võimaldab toidul neelu ruumist söögitorusse minna. Lainelaadse kaudu kokkutõmbeid lihase lihast (peristaltika), transporditakse toit alumisse otsa. Kui see peristaltiline laine jõuab sabaservani, avaneb seal paiknev söögitoru sulgurlihas refleksiivselt ja toit võib seedimiseks maguesse minna. Lisaks tagab söögitoru sulgurlihase funktsioon, et aspiratsioon (sissehingamine toiduosakeste või võõrkehade sisaldus) allaneelamisel ei esine ja happeline maosisaldus ei voola tagasi söögitorusse ega kahjusta söögitoru limaskest. Peristaltiline lihastegevus tagab ka söögitoru pideva isepuhastumise. Neelatakse alla sülg lisaks sellele neutraliseerib maohape söögitorus.
Haigused
Söögitoru häired avalduvad tavaliselt neelamisraskuste (düsfaagia), kõrvetised, valu taga rinnak (rindkere) ja köha. Üks levinumaid kahjustusi on söögitoru alumise sulgurlihase sulgemise häire (südamepuudulikkus), mis põhjustab happelise ja agressiivse maosisu tagasivoolu söögitorusse. See tagasijooksutemperatuur of maohape, tuntud kui gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur, põhjustab söögitoru ärritust limaskest, mis ravimata jätmise korral võib viima et põletik or refluksösofagiit hilisemas elus. Lisaks võivad esineda söögitoru mehaanilised häired, mis võivad olla seotud limaskesta väljamaksetega (söögitoru divertikulaadid), söögitoru vaheaja omandatud laienemine (hiatal või libisev hernia) või söögitoru nihkumine membraanide abil või ahenemine armide või võõrkehade tõttu. Söögitoru liikuvuse piirangud on mõistetud motoorikahäirete all. Need sisaldavad achalasia, mille korral söögitoru alumine sulgurlihas ei suuda lõdvestuda; idiopaatiline difuusne söögitoru spasm, mis on seotud kokkutõmbeid keskmises ja alumises segmendis, mis piiravad peristaltikat; ja hüperkontraktiilne söögitoru (tuntud ka kui pähklipureja söögitoru), mida iseloomustavad krambilaadsed pikad või ülitugevad kokkutõmbed distaalses segmendis. Aastal nõrgenenud immuunsüsteemi, bakteriaalsed, viiruslikud ja mükootilised infektsioonid või mürgised nakkused (sh ravimid, kiirgus) võib samuti põhjustada põletik söögitoru (söögitoru). Harvaesinevad kartsinoomid (söögitoru kartsinoom või söögitoru) vähk) avalduvad valdavalt kolme füsioloogilise striktuuri korral ning imbuvad ja metastaseerivad kiiresti söögitoru ümbritsevat sidekudet.
Tüüpilised ja levinud haigused
- Söögitorupõletik
- Söögitoru stenoos
- Söögitoru diverticulum (söögitoru diverticulum)
- Reflukshaigus
- Difuusne söögitoru spasm
